护理实习生轮科编排系统的构建与初步应用

护理实习生轮科编排系统的构建与初步应用

凌晶吴晓莉单斌赵占良

湖南省株洲市妇幼保健院外科412000

摘要：目的：将原本繁琐、复杂的工作借助计算机来辅助完成，实现带教老师、实习生、实习时间之间的资源平衡，最大化利用好带教资源，同时平衡安排实习计划，使得实习轮科编排智能化，自动化，减轻相关人员的劳动强度和提高教学管理质量。方法：结合护理实习大纲，综合护理部、院校、实习生需求分析，研究构建护理实习生轮科编排系统，采用计算机技术及网络系统，实现智能编排，对护理实习生实行信息化管理。结果：实习轮科编排系统，在满意率得分、出科考核及时性和编排时间上优于对照组（p﹤0.05），编排的重复率、误差率低于对照组（p﹤0.05）。结论：研究构建的护理实习生轮科编排系统具有简单、便捷、效率高、更为准确合理的优点，提高了医院教学管理成效及教学管理人员、实习生的满意度。

关键词：护理实习生；轮科编排；信息系统；教学管理

【Objective】Makethetediousandcomplicatedworkcanbedonewithacomputer，inordertoachievethebalanceresourcesbetweenteachteachers，internsandtheinternshipperiod，maximizetheuseofteachingresources，atthesametimebalancethearrangementofinternshipprogram，makingtherotarychoreographymanagementofnursinginternsintelligentandautomated，thusreducethelaborintensityoftherelevantpersonnelandimprovethequalityofteachingmanagement.【Method】Refertothenursingpracticemanagementprocess，comprehensiveanalysisofnursingmanagement，internshipprogramsandinternshipneedsofhighereducationinstitutions，designaRotaryChoreographyManagementSystem，wewillusethecomputerandnetworkinformationtoarrangenursinginternrotation.Toachieveintelligentchoreographyandinformationmanagementofnursinginterns.【Result】Therotarychoreographymanagementofnursinginternsisbetterthanthecontrolgroup（p﹤0.05）inthesatisfactionratescore，thetimelinessoftheexaminationandarrangementtime；therepetitionrate，errorratewerelowerthanthoseinthecontrolgroup（p<0.05）.【Conclusion】TheRotaryChoreographyManagementSystemofnursinginternshastheadvantagesofsimplicity，convenience，highefficiency，moreaccuracyandrationality，andimprovestheeffectofteachingmanagementandthesatisfactionofteachingadministratorsandinterns.

【Keywords】Nursinginterns；RotaryChoreographyManagementwheel；Informationsystems；Teachingmanagement

护生的实习阶段是实现培养医学实用型人才的重要环节[1]。新时期的实习护生文化层次不同，如何合理安排临床实习，落实各层次的学习任务[2]，是教学管理中的关键问题。由于各校护生的学历、来院时间不同及实习大纲要求不一，且其中包含助产专业的护生，在实习生轮科安排时必须做到护生实习轮转科室和带教老师分配合理。而目前临床教学实习医院的教学管理人员多采用的手写编排实习生轮科表，手写编排效率低、误差率高，无法与实习大纲要求保持一致，易出现人员安排过于集中、或带教老师空闲的现象，降低了教学质量，未能充分利用教学资源且未对实际安排情况进行数字化存储及数据分析，对未来趋势也无法提供有效的数据支持。目前随着医院信息化规模不断扩大，利用信息化手段对实习生编排及管理将成为临床教学管理的重要方法。因此，应用计算机信息技术，设计实习生轮科编排系统，弥补手写编排中存在的不足，满足医院、学校、护生对实习教学的要求，解决科室带教中因手写编排带来的问题，把管理人员从手工编排繁杂的管理中解脱出来，是护理学科发展的必然趋势，更能体现高效、智能、系统、和人性化的管理。2016年我院护理部联合信息科，研发来了护理实习生轮科编排及管理系统，应用于实习生的编排及管理，并在实践中不断完善，现介绍如下：

1资料与方法

1.1一般资料我院是一所三级甲等专科教学医院，2014年度接收省内护理实习生29名，2015年度接收护实习生为32名，均为女性，年龄18—22岁，分别安排在12个不同的护理单元，临床实习时间均为10个月，2014年度实习生编排使用手工编排法进行编排，2015年度实习生编排使用实习生轮科编排系统进行编排。对照组和实验组研究对象共198人，其中对照组95人（实习生29人、带教老师52人，教学管理者14人），实验组103人（实习生32人、带教老师57人，教学管理者14人）。

1.2设计与应用

1.2.1设计思路采用动态规划的方式进行科室轮排，结合该科室的带教老师人数，科室实习周数等约束条件。

动态规划过程是：每次决策依赖于当前状态，又随即引起状态的转移。一个决策序列就是在变化的状态中产生出来的，所以，这种多阶段最优化决策解决问题的过程就称为动态规划。

在本系统中，实习生是根据学校的实习计划分批次来到我院，当某批次实习生到来时，可能已有其他批次的实习生已经在进行实习。这时的科室中部分带教老师也可能已安排了实习生，必须依据已安排的情况综合考虑。采用动态规划，可以将带教老师的安排情况作为一个状态，进行动态规划，在各科室间合理分布实习生。

1.2.2架构设计

系统主体采用B/S模式，方便各级用户的使用及数据共享。

前台采用jsp技术，结合jquery，easyUI提升用户交互性能；后台采用Tomcat提供WEB服务，ORACLE10g作为数据库，并保留分布式扩展的需要。

1.2.3系统主要流程

系统主要输入为：实习生名单、带教老师名单、各科室实习教学周数

1.2.4系统的功能

本系统的用户分为4类用户：实习生、带教老师、科室用户、实习轮科管理员。分别具有不同的权限及功能设置。实习生可以查看本人的实习教学安排（科室，时间，带教老师姓名）；带教老师可以查看本人在本次教学过程的带教安排（时间、实习生姓名）；科室用户可以指定本科室带教老师，查询本科室总体带教安排（时间、带教老师姓名，实习生姓名）；实习轮排管理员可以进行实习生的名单导入，进行轮科自动排定，手动调整轮科安排结果，查询全院总体实习教学安排情况。

1.2.4.1登陆界面模块

登录界面将用户分成三类用户：科室用户登录，教师用户（含轮排管理员）登录，实习生用户登录。其用户表分别是tb_keshi（科室表），tb_users（教师表），tb_trainee（实习生表）。用户在form中填写用户名、密码后，点击登陆按钮后通过AJAX提交到服务器进行用户验证。如验证通过依据用户的类型不同，取得不同的用户功能菜单，并将用户类型及用户名写入session中进行保存；如验证错误则返回错误提示，仍停留在登录界面。

轮排管理员用户设定类型字段utype值为1，在进行用户验证时，如发现utype字段值为1，则判断为轮排管理员，返回轮排管理员权限菜单。

1.2.4.2带教老师操作模块

带教老师实现对本带教老师本次实习期限内实习带教安排的查看及打印功能。系统依据session中记录的用户名，取出该名带教老师在本次实习轮训安排中需要进行实习教学的相关数据（实习生ID、姓名、开始及结束时间）。

1.2.4.3轮排管理员操作模块

轮排管理员包括用户管理、权限管理、部门管理、实习生管理、轮排设定5个子功能。用户管理主要是针对系统用户的增改删。权限管理是对4类用户的功能菜单权限进行定义。实习生管理用于对实习生的增改删，并提供进行批量实习生导入的功能。轮排设置则是进行轮排排定的操作界面。

1.2.4.4实习生操作模块

实习生查询是用来提供给实习生查询自己实训轮排的计划。通过查询可以获得本次轮训各个科室实习的时间、带教老师名称等信息，提前知晓整个轮科安排情况，可以在轮转至下一个科室之前了解带教老师的排班情况。

1.2.4.5科室管理者操作模块

科室管理者可以通过科室查看界面查看出本科室带教老师本次轮训计划所有的安排情况，以及本科室实习生的名单、整个实习期间的时间顺序等信息的了解。

2结果

采用自制的护理实习生轮科编排及管理系统评价调查表，对61名护理实习生及57名带教老师和14名教学管理者进行了满意度调查，对所有收集的数据进行了统计学分析，结果显示：对照组和实验组人员的一般资料、基线调查资料通过独立样本t检验进行了统计学分析，结果表明两组资料均衡，具有可比性。见表1对两组人员进行了干预后的效果评价。采用配对t或X2检验对数据进行比较，结果显示干预后实验组对信息系统软件满意率得分、编排的重复率、误差率、出科考核及时性及编排时间明显优于对照组，两组比较差异均有统计学意义（p﹤0.05）见表2—表5。

备注：n表示人数；1.代表非常满意；2.满意；3.一般；4.不满意；5.非常不满意，用非常满意及满意来代表满意度。

3讨论

从研究结果可以看出，实习生轮科编排系统在确保数据科学准确的基础上实现了信息在多部门之间的共享，弥补了人为模糊编排的诸多不足，提高了信息的可及性。其优势如下：

3.1降低了人工操作环节中造成的误差，很大程度上的减少了教学管理者重复工作，操作简单快捷，实现了与外部数据的交换，可对资料进行导入导出，免去手工输入的繁琐，提高了临床教学管理的效率，加速了信息的传递与反馈。在信息改写上启用方便，资料录入如发现有不妥之处，可进行改写、添加、删除等操作，增减内容简单方便[3]。并且查询管理方便，安排合理，轮转科室无重叠和遗漏，管理效率提高[4]。

3.2该系统有利于资料的永久性保存，且储存量大，有利于医院对实习生情况实时掌握，为选拔优秀实习生或医院招聘护士提供可靠依据。电子信息的存档有效的克服资料丢失或纸张老化出现无效保存的现象。使教学管理更加智能化、系统化，有效减少了教学管理中的漏洞。并为临床带教管理分析提供了基础数据、和基本素材，推动了带教工作的数字化和信息化管理[5]。教学管理者满意率显著提升。

3.3系统编排能确保一对一的带教模式。这样不仅能增强带教老师责任心，同时能及时纠正和监督实习生的操作行为，能减少出错率，更有益于医疗事故的防范[31]。进一步提升了对护生自身能力及需求方面的评估，从而保证了其更为有效的改善带教效果的目的[6]。

3.4实习生通过轮科编排系统能提前知晓每个科室的带教老师是谁，使她们更加具有归属感，通过了解建立良好的感情基础，更便于在整个实习期间的建立良好的师生关系。系统给予他们的权限，使他们在思想、心理上都融入医院整体管理中，成为医院护理队伍的一员，大大提高了实习生的积极性和满意率。

3.5实习生考核的及时性得到明显提高。临床实习是医学教育中的重要环节，实习中的出科考试则是保证临床实习质量的重要措施[7]，也是教师发现临床教学中的薄弱点重要途径，促进教师不断的改进教学。但实际教学中，带教老师对实习生出科考试走过场的现场较为普遍，教学考核及时性作为评选优秀带教老师的标准之一，通过实习生轮科编排系统的直接查看监督，该项工作得到了较大的改进，使教学工作更加规范化。

参考文献：

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