浅谈疾病预防控制机构中实验室质量管理工作的新思路

浅谈疾病预防控制机构中实验室质量管理工作的新思路

邓屹杉

株洲市疾病预防控制中心湖南株洲412000

摘要：全面建立、运行并持续改进质量管理体系，使疾病预防控制（以下简称疾控）各项工作逐步制度化、科学化、规范化、高效化，为履行好疾控机构的疾病预防与控制、突发公共卫生事件应急处置、疫情报告及健康相关因素信息管理、健康危害因素监测与干预、实验室检测分析与评价、健康教育与健康促进、技术管理与应用研究指导及食品安全风险监测等职能提供科学依据和保障。确保达到服务客户、规范检测、科学预防、促进健康的质量方针。本文阐述了国内很多疾控机构目前的体系运行困难及结合实际提出的工作思考，推动质量管理工作进一步提升。

关键词：疾病预防控制；实验室；质量管理；体系运行

Discussiononqualitymanagementoflaboratoryindiseasecontrolandpreventionorganization

YishanDeng

ZhuzhouMunicipalCenterforDiseaseControlandPrevention，Zhuzhou，412000，China

[Abstract]：Toestablishacomprehensiveoperation，andcontinuouslyimprovethequalitymanagementsystem，thecentersfordiseasecontrolandprevention‘s（thefolllowingreferredtoastheCDC）workgraduallyinstitutionalized，scientific，standardized，efficient，forthecontrolandpreventionofdisease，publichealthemergencydisposal，epidemicreportandhealthinformationrelatedfactorsmanagementofhealthhazardsmonitoringandintervention，analysisandevaluationoftestinglaboratory，healtheducationandhealthpromotion，technologymanagementandapplicationoffoodsafetyriskmonitoringandguidancefunctionstoprovideascientificbasisandguarantee.Toensurecustomerservice，standardizedtesting，scientificprevention，promotethequalityofhealthpolicyinthispaper.ThispaperexpoundsthecurrentdifficultiesintheoperationofmanydiseasecontrolinstitutionsinChina，andputsforwardsomesuggestionsforfurtherimprovementofqualitymanagement.

[Keywords]：diseasepreventionandcontrol；laboratory；qualitycontrol；systemrunning

一、实验室质量管理现状

疾控机构质量管理体系的运行对于实验室规范化建设、能力建设与质量保障显得尤为重要[1]。但在国内的疾控质量管理机构起步晚，体系建立时间短，体系结合实际运行经验不足，在近几年，特别是2016年以来，《新版检验检测机构资质认定评审准则》出台并实施后，框架、条款内容及要求都有了很大变化。

二、推进质量管理的思考

如何更好地拓宽质量管理理念，在疾控机构开展全面质量管理工作，使我们建立的质量管理体系在中心有效运行并持续改进，是疾控机构亟需思考的重要主题。

（一）走出去学习取经，促使质量管理思路更清晰。

一支具有质量意识、业务能力强、强烈责任感的质量管理队伍，是确保体系持续有效运行的重要基础。质量管理人员需定期开展培训，在不断加强内部学习的同时，必须走出中心积极参加外部各类培训，同时向质量管理理念成熟、体系运行完善的机构取经学习，带着对工作遇到的问题、困难进行交流，效果会非常明显。这样，通过学习，拥有了更深厚的知识储备、全面的经验总结和更明确的工作思路，才能促使本单位的质量管理体系运行更上一层楼，更具实际操作性。

（二）处理好质量管理与业务需求的关系。

在运行初期，可由质量管理人员分期驻点各科室，亲身带动各科室质量管理。具体措施为：每周设定一至两个工作日依次深入到每个科室，协助科室内质量管理员一起建立该科室的体系基础，强化质量管理意识，优化管理程序，简化业务流程，规范记录格式，这样一是加快了质量管理的全面覆盖；二是更有利于各科室更直观、更生动地理解质量管理；三是能缓解除本业务工作带来的工作负担；四是能让质量管理人员更全面地了解各科工作，以更好地完善体系文件，维护体系做铺垫，以真正实现质量管理与业务工作的双赢。

（三）管理评审、内部审核、质量监督要常抓。

管理评审、内部审核及质量监督是推动质量管理体系持续运行的发动机，各自均发挥着不同但都至关重要的作用。管理评审的目的是确保建立的体系、制定的质量方针和目标是否适用；内部审核的目的是评价质量管理体系在实际运行中是否有效；质量监督的目的是通过对人、机、料、法、环的检查监督提高工作质量与效率。因此，要重视三大工作的开展质量与效果，分别充分挖掘出体系文件、体系操作及实际工作中出现的问题，全方位评价与分析，着力解决与整改，充分运用好结果确保体系的持续有效运行。

（四）考核挂钩，奖惩并施，提高威慑力与执行力。

在以相关准则、中心各项规章制度的基础上，明确考核原则、程序、要求及指标，制定的考核方案与评分办法要与被考核科室进行交流得到认可，达成共识。尤其是对质量管理科的考核更应从严从细，以得到大家的认同。在监督考核过程中，应对发现的问题当面指出确认，积极反馈考核结果，让大家感受到考核实质为服务，并通过考核促进科室各项管理的科学规范。当然，有惩必有奖。对质量管理工作突出的人或工作，给予激励，会促进广大职工参与到这项工作中来。

（五）全国疾控系统接轨，加强指导，提高整个疾控系统检验检测水平。

目前，根据调查大部分县市区疾控机构均成立了质量管理科，设置了质量管理专员，从这点表明县市区都开始重视质量管理工作了。但从各单位的资质认定工作、评审专家的反馈及上交的记录报告等材料来看，确实存在很多问题。为全面提高整个疾控系统的检验检测水平，在全社会树立疾控人的正面形象，必须加强国家对省、市，省、市对县区质量管理指导与实际应用，真正规范管理，优化流程，提高客户满意度。

参考文献：

[1]曾德唯.肖义夫.疾控实验室质量管理实践与思考[J].中国卫生检验杂志.2013，（09）：2190-2192.

[2]王炫征.乔春艳.浅谈疾控实验室质量管理工作[J].中国卫生检验杂志，2014，（12）