护理风险管理在产科护理管理中的应用及效果评价张海娜

护理风险管理在产科护理管理中的应用及效果评价张海娜

张海娜

天津市蓟州区人民医院天津市蓟州区301900

摘要：目的探讨护理风险管理在产科护理管理工作中的应用效果。方法选取自2016年8月至2017年5月我院产科收治的140例孕产妇作为研究对象，随机分为观察组和对照组，对照组给予常规产科护理，包括支持治疗、药物应用、常规检查以及环境管理等内容；观察组在对照组护理方案基础上进行风险管理护理，包含风险识别、评估、处理以及效果评价。统计两组孕产妇护理风险事件发生情况，应用本院自制的护理满意度调查表对护理满意度进行调查。结果观察组的护理满意度为97.14%，风险事件发生情况为2.86%；对照组护理满意度为84.29%，风险事件发生情况为27.14%，组间比较差异显著，P＜0.05，具有统计学意义。结论产科护理管理中应用护理风险管理模式，能够有效降低风险事件发生情况，提高护理满意度，值得临床推广应用。

关键词：护理风险管理；产科；效果

风险管理（RiskManagement，RM）指的是在一个确定存在风险的环境中，采取相应措施将风险程度降至最低的管理过程，其中包含对风险的识别、评估及制定应对方案[1]。由于医疗机构是一个复杂、特殊的场所，存在着诸多安全隐患，其中产科有着夜诊、急诊患者多，病情变化快等特点，直接关系着母婴的生命健康，是一个护理纠纷相对较高发的科室[2]。近年来风险管理模式应用于产科护理工作中，已经逐渐成为持续改进护理质量的核心内容。本文就护理风险管理在产科护理管理中的应用效果进行探讨，效果满意，现将结果报道如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

选取自2016年8月至2017年5月我院产科收治的140例孕产妇作为研究对象，随机分为观察组和对照组，各70例。观察组：年龄20～31岁，平均年龄（26.3±2.4）岁；初产妇48例，经产妇22例；分娩方式：阴道分娩40例，剖宫产分娩30例。对照组：年龄21～32岁，平均年龄（25.8±3.1）岁；初产妇49例，经产妇21例；分娩方式：阴道分娩41例，剖宫产分娩29例。两组患者的一般资料无明显差异，具有可比性。

1.2护理管理方法

对照组：给予常规产科护理，包括支持治疗、药物应用、常规检查以及环境管理等内容。

观察组：在对照组护理方案的基础上实施风险管理，具体包括风险识别、评估、处理以及效果评价。①风险识别：成立风险护理管理小组，对产科以往的病例及风险事件进行统计分析，确定高危事件、高危环节、高发时段以及易发人群等，然后制定相应的防范措施。②风险评估：根据风险识别情况，分析70例孕产妇的一般资料，评估风险发生的概率以及可能出现的损失程度。产科中存在安全隐患的内容包括制度管理、产程处理、病房消毒、护患沟通、孕产妇自身因素、法律意识等。风险危险性=风险严重程度*风险频率。③风险处理：根据评估结果制定相应的护理方案。首先要确保病房安静整洁，为孕产妇提供良好的生产环境；在病房或楼道内张贴暖心标语，发放孕产知识手册，提高孕产妇的信心，保持愉悦的心情；全面提高孕产妇及新生儿的护理质量，加强与孕产妇的沟通交流，了解其生理和心理需求，耐心解答孕产妇及其家属的疑问；孕妇生产后，协助其进行下床活动，指导或帮助其进行乳房按摩，确保乳汁正常分泌；特别注重新生儿护理，注意新生儿口腔、脐部、眼部等敏感部位，确保呼吸畅通。④科室定期组织会议，对孕产妇的一般情况和护理效果进行评价，分析特殊病例，有针对地培养护理人员的护理能力和专业素养，培养其预见风险的能力和主动管理能力，强化护理人员的法律意识和安全管理能力。

1.3评价指标

统计两组孕产妇护理风险事件发生情况，包含护理缺陷、护理纠纷及意外事件；应用本院自制的护理满意度调查表对护理满意度进行调查，分为非常满意、满意、一般和不满意。总满意度=（非常满意+满意）/总人数*100%。

1.4统计学方法

所有有效数据采用SPSS26.0统计学软件分析，各组指标以均数±标准差（X±S）表示，进行t检验，计数资料采用X2检验，P＜0.05为差异具有显著性，有统计学意义。

2.结果

3.讨论

产科护理风险潜在于护理工作的操作、处置、抢救等各个环节，风险管理是对孕产妇、新生儿的居住环境、所接受的医疗服务、使用的医疗设备等内容中存在的安全隐患进行分析管理的过程[3]。产科护理管理工作中应用护理风险管理模式，通过相关知识技能的培训、学习、考核，能够强化护理人员的护理操作技能、护理管理水平，同时还可以强化护理人员的法律意识和自我安全意识，在发生医疗纠纷时，能够应用法律知识帮助自己占据有利的一方[4]。同时有利于将被动的护理工作转变为主动，提高护理人员的积极性，护理工作充分贯穿“人文理念”，克服传统护理模式中的不足和缺陷，有效提高护理满意度的同时提升医院的社会效益和经济效益[5]。

参考文献：

[1]王永青，李瑶，杨荣，等.评价风险管理在产房临床护理管理中的应用[J].世界中医药，2016（b06）：1600-1600.

[2]徐杰.探讨风险管理在产科临床护理管理中的应用[J].世界中医药，2015（a01）：722-722.

[3]吴栋云.护理程序用于产科护理风险管理中的效果[J].中国妇幼健康研究，2016（s1）.

[4]常宁.浅谈护理风险管理在产科护理管理中的应用及效果分析[J].医学信息，2015（16）：7-8.

[5]宋菲.产科护理风险管理分析及对策[J].中国社区医师，2016，32（21）：192-192.