全面护理在益赛普治疗风湿免疫疾病中的护理效果观察

全面护理在益赛普治疗风湿免疫疾病中的护理效果观察

唐春莲

湖南省长沙市第一医院410006

摘要：目的：探讨益赛普治疗风湿免疫疾病的临床护理措施及效果。方法：选择2014年8月至2016年8月本院80例风湿免疫疾病患者，给予平均分组，对照组40例实施常规护理，研究组40例开展全面护理，观察两组护理效果。结果：护理后，研究组握力、晨僵时间、疼痛及肿胀程度均明显优于对照组（P<0.05）；研究组接受全面护理后，总护理满意度为95.0%，明显优于对照组的70.0%（P<0.05）。结论：全面护理能够在益赛普治疗风湿免疫疾病护理工作中发挥良好应用效果，可促进患者症状缓解，提高患者护理满意度。

关键词：浅谈益赛普；风湿免疫疾病；全面护理

【abstract】objective：tostudytheyi'sclinicalnursinginthetreatmentofrheumatoidimmunediseasesandeffects.Methods：inAugust2014toAugust2016inourhospitalpatients，80casesofnon-organ-specificrheumatologicaldisorders，givinganaveragegroup，controlgroup40casesofroutinenursing，40casesteamtocarryoutthecomprehensivenursingobservingtwogroupsofnursingeffect.Results：afternursing，theteamgripstrength，timeofmorningstiffness，painandswellingdegreeweresignificantlybetterthanthatofcontrolgroup（P<0.05）；Teamacceptaftercomprehensivenursing，nursingsatisfactionwas95.0%，thetotalisbetterthan70.0%inthecontrolgroup（P<0.05）.Conclusion：comprehensivenursingcarecaninyi'snursingtreatmentnon-organ-specificrheumatologicaldisordersplayagoodapplicationeffect，canpromotethepatients'symptoms，improvepatientcaresatisfaction.

【keywords】introductiontoyi's；Rheumatoidimmunediseases；Comprehensivenursingcare

风湿免疫疾病发病率高，病程长，危害性大。有临床研究发现，益赛普能够在风湿免疫疾病治疗中发挥良好疗效，但须配合良好的临床护理措施[1]。本次研究选择本院80例风湿免疫疾病患者，给予平均分组，分别给予常规护理和全面护理，观察两组护理效果，现将具体研究过程总结如下。

1资料与方法

1.1基础资料

选择2014年8月至2016年8月本院80例风湿免疫疾病患者作为研究对象，给予平均分组，每组40例。对照组男22例，女18例，年龄22-64岁，平均年龄43.5±10.2岁，病程均在1年至9年之间，平均病程5.5±2.2年。对照组包含24例类风湿关节炎以及16例强直性脊柱炎。研究组男20例，女20例，年龄21-65岁，平均年龄44.2±11.8岁，病程均在1年至10年之间，平均病程5.8±2.5年。研究组包含22例类风湿关节炎以及18例强直性脊柱炎。两组研究对象在年龄、病程、性别及疾病类型等基础资料对比上无统计学意义（P>0.05）。

1.2方法

两组患者均接受益赛普治疗，选择25毫克益赛普，溶解后，按照每星期两次给予皮下注射治疗，连续治疗3个月。对照组给予常规临床护理，常规实施心理辅导，同时给予常规对症治疗等。研究组实施全面护理，详细做法为：

1.2.1心理护理

风湿免疫疾病患者病情通常比较长，病情易反复，患者因而常常感到紧张和焦虑，甚至衍生出烦躁和恐惧等不良情绪。护理人员给予科学的心理疏导，主动与患者进行深入交流，鼓励患者说出真实想法，引导其进行合理的情绪宣泄。同时，针对患者提出的各种问题给予及时、耐心解答，赢得患者的信任和青睐。

1.2.2晨僵护理

实时观察患者晨僵发生情况，详细记录其晨僵持续时间，明确其关节活动范围，加强夜间保暖，防止患者受凉致感冒发烧，保证患者良好的睡眠质量。引导患者起床后正确通过浸泡或者温水浴等方式缓解晨僵症状。

1.2.3饮食指导

向患者及其家属详细介绍风湿免疫疾病在饮食方面的注意事项，提高其对于饮食的重视度，帮助患者养成良好的饮食习惯，建立科学的饮食结构。鼓励患者优先选择富含维生素以及蛋白质的食品，注意通过饮食补钙。

1.2.4药物护理

给予益赛普治疗前全方位了解相关禁忌症，将药物置于避光环境进行保存，将储存温度控制在2℃至8℃范围内，保证储存区域干燥。针对药物进行配制时严格遵循无菌操作原则，通过水平画圈的方式进行药物溶解，坚持现配现用的原则。注射过程中以75%的酒精给予消毒，注意选择差异化位置进行注射，注射中避开有损伤情况部位或者发红、僵硬部位。

1.2.5不良反应护理

实时监测患者用药后反应，若发现患者出现局部不良反应，及时阻止患者进行抓挠，避免出现皮肤破损或者引发感染。可通过冷敷、按摩或者擦药等途径缓解患者疼痛及肿胀，若发现患者注射位置出现严重疼痛及肿胀等问题，马上通知医师进行处理。

1.2.6伤口护理

因风湿免疫疾病的患者病程比较长，需要长期使用激素或者免疫抑制剂辅助治疗，使得患者的营养状况相对比较差，因此容易出现皮肤损伤的情况，且当患者的皮肤发生溃疡和糜烂情况时，伤口愈合的时间比较长。所以，必须对患者实施相应的皮肤护理，对于有炎症的患者，要观察其是否有化脓或者渗液情况，如无上述情况可采用2%氧化氢溶液并联合生理盐水对伤口进行冲洗，并常规给予外科清创处理，将浮动坏死的组织清除干净，再用0.5%碘伏消毒，局部涂抹美诺佳和美清佳，用敷料覆盖伤口。对于有感染的患者，取其伤口分泌物进行培养，根据培养的结果用相应的药物控制感染。同时还要注意敷料的选择要有良好的吸收性与选择水性纤维敷料，减少渗液。

1.3临床观察指标

观察患者护理前后的疼痛、肿胀程度，对比护理前后两组患者握力水平及晨僵时间，同时比较两组护理满意度。

1.4统计学方法

本研究经SPSS21.0数据软件包开展数据统计学分析和处理，通过均数和标准差表示组间计量资料，行T检验，通过例数和%表示组间计数资料，行X2检验，若P<0.05，意味着两组患者数据对比差异明显，具备统计学意义。

2.结果

2.1两组患者症状改善情况

护理前，研究组和对照组在握力水平及晨僵时间对比上无明显差异，不具备统计学意义（P>0.05）；护理后，研究组握力为158.2±55.2mmHg，明显优于对照组的135.2±54.5mmHg（P<0.05）；研究组护理后的晨僵时间为0.9±0.5小时，明显短于对照组的1.4±0.8小时（P<0.05）。如表1.另外，护理后两组患者疼痛及肿胀程度均得到缓解，研究组疼痛及肿胀缓解幅度明显优于对照组（P<0.05）。

表1两组护理后的握力水平及晨僵时间

注：与对照组相比，*P<0.05

3讨论

类风湿关节炎以及强直性脊柱炎均为临床多发风湿免疫疾病，患者一般出现关节疼痛的问题，该疾病病程相对较长，要想彻底治愈并不容易，且患者通常存在活动受限，病情极易出现反复，不利于提高患者生活质量。益赛普中包含的重组人II型肿瘤坏死因子受体抗体融合蛋白能够与类风湿关节炎及强直性脊柱炎炎性介质肿瘤坏死因子-α（TNF-α）进行有效结合，对风湿免疫疾病TNF-α活性进行降低，真正避免其对关节软骨进行侵蚀，实现对风湿免疫疾病病情的有效抑制[2]。益赛普治疗风湿免疫疾病需配合良好的临床护理措施，通过心理护理、饮食护理、不良反应护理、晨僵护理、针对性皮肤损伤护理等全面护理方法，能够促进患者症状缓解，提高临床疗效。本次研究发现，护理后，研究组握力、晨僵时间、疼痛及肿胀程度均明显优于对照组（P<0.05）；研究组接受全面护理后，总护理满意度为95.0%，明显优于对照组的70.0%（P<0.05）。该研究结果与左芳相关研究结果基本相符[3]。这证实了全面护理确实能够在益赛普治疗风湿免疫疾病中发挥良好护理效果。

总而言之，全面护理能够在益赛普治疗风湿免疫疾病护理工作中发挥良好应用效果，减轻患者症状，提高患者护理满意度，值得推广应用。

参考文献：

[1]梁丽君.益赛普治疗40例风湿免疫疾病的护理效果观察[J].中国现代药物应用，2016，24：146-147.

[2]林艳，李志军，马玲.益赛普治疗20例风湿免疫疾病的护理观察[J].中华全科医学，2015，08：1348-1350.

[3]左芳.全面护理在风湿免疫系统疾病临床护理中的应用[J].中国实用医药，2013，31：186-187.