迈瑞BC-6800血细胞分析仪异型淋巴细胞报警信息可靠性分析

迈瑞BC-6800血细胞分析仪异型淋巴细胞报警信息可靠性分析

孙萍

迈瑞BC-6800血细胞分析仪异型淋巴细胞报警信息可靠性分析

孙萍

(成都市第四人民医院;610036)

【摘要】目的：分析迈瑞BC-6800血细胞分析仪异型淋巴细胞报警信息可靠性。方法：择取2017年1月至2018年1月我院收治门诊以及住院患者的异型淋巴细胞标本，按照异型淋巴细胞检测报警信息，将160份异型淋巴细胞阳性报警标本分为阳性组，将130份异型淋巴细胞阴性未报警标本作为阴性组，所有异型淋巴细胞标本均经过迈瑞BC-6800血细胞分析仪进行检测，阳性报警标本通过手工血涂片进行检测，阴性未报警标本通过瑞氏-吉姆萨染色镜检，对两组检测结果进行分析和对比。结果：异型淋巴细胞检测金标准为人工显微镜镜检，迈瑞BC-6800血细胞分析仪对异型淋巴细胞检测报警敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值分别为99.0%、92.0%、92.3%、99.2%。结论：在异型淋巴细胞检测中，迈瑞BC-6800血细胞分析仪无法准确代替人工显微镜镜检，对于迈瑞BC-6800血细胞分析仪检测结果为阳性报警的标本，可通过手工涂片的方式进行检测。

【关键词】迈瑞BC-6800血细胞分析仪；异型淋巴细胞；报警信息；可靠性

[中图分类号]R2[文献标号]A[文章编号]2095-7165（2018）17-0509-02

异型淋巴细胞指的是在人类疱疹病毒以及腺病毒等病毒感染、弓形虫等原虫感染、结缔组织疾病、药物反应、过敏原、免疫系统强应激状态下而产生，使得淋巴细胞增生，同时细胞形态出现变化，以胞体增大、嗜碱性增强、胞质量增多、细胞核母细胞化等为主要表现，对于异型淋巴细胞，及早诊断非常重要，因此对其检测方法进行深入研究[1]。本文择取160份异型淋巴细胞阳性报警标本和130份异型淋巴细胞阴性未报警标本，分析迈瑞BC-6800血细胞分析仪异型淋巴细胞报警信息可靠性，报告如下文所示。

1资料与方法

1.1一般资料

择取2017年1月至2018年1月我院收治门诊以及住院患者的异型淋巴细胞标本，按照异型淋巴细胞检测报警信息，将160份异型淋巴细胞阳性报警标本分为阳性组，将130份异型淋巴细胞阴性未报警标本作为阴性组。

1.2方法

准备迈瑞BC-6800血细胞分析仪、光学显微镜（日本OLYMPUS）、真空抗凝管（EDTA-K2），同时准备仪器配套试剂、瑞氏-吉姆萨染液等。按照迈瑞BC-6800血细胞分析仪标准操作程序对标本进行检测，在采血后2小时之内进行检测，以异型淋巴细胞数量在0.05及以上为镜检阳性标准，对于异型淋巴细胞阳性报警标本通过手工血涂片进行检测，对于异型淋巴细胞阴性未报警标本通过瑞氏-吉姆萨染色镜检，在显微镜下计数，并对比迈瑞BC-6800血细胞分析仪检测结果，对迈瑞BC-6800血细胞分析仪报警信息敏感性以及特异性进行计算，并对阳性预测值以及阴性预测值进行分别计算。

1.3统计学方法

采用SPSS22.0软件对数据进行处理、分析，P<0.05，差异明显，具有统计学意义。

2结果

异型淋巴细胞检测金标准为人工显微镜镜检，迈瑞BC-6800血细胞分析仪对异型淋巴细胞检测报警敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值分别为99.0%、92.0%、92.3%、99.2%。见表1：

3讨论

迈瑞BC-6800血细胞分析仪通过鞘瘤抗法、荧光染色、激光散射等技术对细胞予以分类计数，同时利用SFCUBE细胞三维识别技术进行检测，具有较强的识别异常细胞能力，当仪器检测过程中发现异型淋巴细胞则会通过报警的方式进行提示[2]。

据本次研究结果显示，迈瑞BC-6800血细胞分析仪对异型淋巴细胞细胞检测的报警敏感度为99.0%，可以有效筛检出异型淋巴细胞。手工涂片镜检与仪器检测结果对比有显著差异，迈瑞BC-6800血细胞分析仪检测阳性预测值为92.3%，则代表假阳性率为7.7%，在异型淋巴细胞检测中，迈瑞BC-6800血细胞分析仪检测有可能会出现识别错误现象。相比于手工涂片镜检，假阳性报警标本中发现大淋巴细胞、单核细胞、破碎红细胞[3]。大淋巴细胞、单核细胞不仅在颗粒、体积上与异型淋巴细胞存在一定相似之处，同时在染色质形态上也和异型淋巴细胞之间存在相似之处，同时肿胀、未完全溶解的红细胞干扰对迈瑞BC-6800血细胞分析仪检测异型淋巴细胞也会产生一定影响，会出现假阳性现象。另外，中晚幼红细胞数量增加，对迈瑞BC-6800血细胞分析仪识别能力也有一定影响，这可能与中晚幼红细胞形态相近于淋巴细胞有关[4]。核酸含量比正常淋巴细胞少，一些中幼红细胞胞质时间性增强，这些因素均会对迈瑞BC-6800血细胞分析仪检测异型淋巴细胞产生影响，出现误判现象。

迈瑞BC-6800血细胞分析仪可以使临床检验效率得到提升，对异型淋巴细胞具有较高的敏感性，使得漏检率降低，可以作为筛检异型淋巴细胞的有效方式，但现阶段并无人工识别各种细胞形态的能力，如红细胞、血小板、白细胞等，缺乏综合、全面判断能力，对于此为确保诊断准确性，针对迈瑞BC-6800血细胞分析仪检测报警标本，可通过人工涂片镜检的方式进行检验[5]。

结语：

在异型淋巴细胞检测中，迈瑞BC-6800血细胞分析仪无法准确代替人工显微镜镜检，对于迈瑞BC-6800血细胞分析仪检测结果为阳性报警的标本，可通过手工涂片的方式进行检测。

参考文献:

[1]罗云,王建新,彭赛蛟.迈瑞BC-6800血液细胞分析仪异型淋巴细胞报警提示的可信度分析[J].现代实用医学,2017,01(10):1324-1325.

[2]陈莹莹,吕春兰,黄晶晶,等.迈瑞BC-6800血细胞分析仪血小板聚集报警信息的分析及可靠性评价[J].医学信息,2017,30(01):269-270.

[3]赖玉姝.迈瑞BC-5100血细胞分析仪在儿童异型淋巴细胞检测中的应用[J].中国医疗器械信息,2016,22(14):62-63.

[4]瞿晓晓,王晓欧,李芳,等.迈瑞BC-5300血液分析仪异常细胞报警的分析[J].现代实用医学,2016,28(08):1105-1106.

[5]刘晓婷,向代军,徐菡,等.迈瑞BC-5000全自动血细胞分析仪性能的可靠性研究[J].中国医学装备,2016,13(04):36-40.