高压氧治疗眼底病临床疗效分析

高压氧治疗眼底病临床疗效分析

马志琼

浙江萧山医院311200

摘要：目的分析和探究对眼底病患者实施高压氧治疗的临床方法及效果。方法随机抽取了2016年1月-2017年1月我院收治的140例眼底病患者作为研究对象，通过抛硬币的方式将其分成对照组和实验组，对照组给予常规糖皮质激素治疗，而实验组患者给予了高压氧治疗，然后对两组患者的临床疗效及不良反应发生情况进行记录和对比。结果实验组患者的治疗总有效率为98.57%，而对照组的仅为88.57%，同时实验组患者不良反应发生率（4.29%）低于对照组的（18.57%），他们之间的数据差异具备统计学意义（P＜0.05）。结论在对眼底病患者进行临床治疗过程中，为其实施高压氧治疗不仅可以使患者的临床症状和视力得到有效的改善，而且还能降低不良反应的发生率，提高患者的治理效果和生活质量，因此值得临床推广和应用。

关键词：眼底病；高压氧；临床疗效

眼底病属于临床眼科常见的疾病类型，其病情复杂多变，病种比较多，诱病因素各有不同，从而增加了临床治疗的难度。通常情况下，眼底周边的眼底病在该发病初期临床症状不明显，待发现视力出现不同程度下降的时候才会引以重视，从而耽误了疾病的最佳治疗时机。临床上一般为患者实施保守治疗，主要以常规糖皮质激素治疗为主，但是其临床疗效不明显，而且容易诱发不良反应。为了确保眼底病患者的临床疗效，我院尝试为患者实施高压氧治疗，并取得了比较明显的治疗效果，现对其给予介绍。

1.临床资料与方法

1.1临床资料

本文研究随机抽取了2016年1月-2017年1月我院收治的140例眼底病患者作为研究对象，通过抛硬币的方式将其分成对照组和实验组，对照组中男性患者39例，女性患者31例，最大年龄为77岁，最小年龄为10岁，平均年龄为（47.3±1.7）岁，最长病程为22d，最短病程为5h，平均病程为（3.4±1.1）d，疾病类型：26例中心性浆液性视网膜脉络膜病变、19例外伤性视网膜震荡、11例视网膜中心静脉阻塞、8例老年性黄斑变性、4例黄斑囊样水肿以及2例球后视神经炎；实验组中男性患者38例，女性患者32例，最大年龄为76岁，最小年龄为9岁，平均年龄为（47.6±1.6）岁，最长病程为24d，最短病程为6h，平均病程为（3.7±1.2）d，疾病类型：28例中心性浆液性视网膜脉络膜病变、17例外伤性视网膜震荡、10例视网膜中心静脉阻塞、8例老年性黄斑变性、5例黄斑囊样水肿以及2例球后视神经炎。两组患者在性别、年龄、病程、疾病类型等方面的数据差异无统计学意义（P＞0.05），但存在一定的可比性。

1.2方法

所有患者入院之后均进行了全面的检查，然后对照组患者给予了常规糖皮质激素治疗；而实验组患者给予了高压氧治疗，本次治疗选择了4人氧舱，协助患者进入高压氧舱，为其营造合适的高压氧环境，在对空气进行加压的过程中，为患者提供面罩吸氧。在高压氧治疗过程中，需要将其压力控制在0.25mPa左右，治疗20-25min后进行升压。通常需要为患者提供2次吸纯氧治疗，并且每次治疗需要维持在30-35min左右，治疗结束后需要休息10min后才可以在医护人员的指导下直接吸空气。高压氧治疗结束后，需要逐渐减少舱内压力至正常压力状态后才可以允许患者出舱。每天治疗1次，连续治疗2-4个疗程（每个疗程10-12天）。对于视网膜中央动脉阻塞患者一般需要每天治疗2次。两组患者治疗过程中要对其临床指标和不良反应进行观察和记录。

1.3疗效评价标准

（1）临床疗效：治疗后，患者临床症状基本或完全消失，视力恢复至病前水平或视力提高≥0.8；显效：治疗后，患者临床症状出现了明显的改善，视力提高0.4-0.7；好转：治疗后，患者临床症状开始好转，视力提高0.1-0.3；无效：治疗后，患者临床症状和视力均未见改善，或者虽有改善但是视力低于0.1；治疗总有效率＝（治愈+显效+好转）/总例数×100%。（2）对两组患者治疗后不良反应发生情况进行记录和对比。

1.4统计学处理

对两组患者的临床治疗和不良反应发生情况借助SPSS19.0统计学软件进行统计与分析，计数资料借助%表示，比较采用t检验，如果P＜0.05，则说明数据差异存在统计学意义。

2.结果

2.1两组患者临床治疗效果对比

通过相关治疗后发现，实验组患者中有48例治愈出院，21例病情好转还需要接受进一步治疗，其治疗总有效率为98.57%，而对照组中有21例治愈出院，41例病情好转还需要接受进一步治疗，其治疗总有效率为88.57%，两组之间的数据差异具备统计学意义（P＜0.05），如表1所示。

2.2两组患者不良反应发生情况对比

统计发现，治疗后实验组患者中有3例（4.29%）出现不良反应，其中2例头晕、1例恶心呕吐；而对照组患者中有13例（18.57%）出现不良反应，其中6例头晕、4例恶心呕吐、2例继发青光眼、3例脂肪萎缩。两组患者通过针对性治疗和处理后，不良反应明显改善，他们之间的数据差异具备统计学意义（P＜0.05）。

3.讨论

眼底病属于临床上常见的疾病类型，其疾病类型比较多，而且多发生于视网膜黄斑部、眼底血管、视网膜、视神经乳头等部位，如果未对其进行及时、有效的治疗，将会危及患者的视功能，严重的时候还有可能导致患者直接丧失视力。临床上主要通过改善视力、控制复发来对该类疾病机型治疗。

对于眼底病，各大医院一般为其提供保守的糖皮质激素治疗，并且已有60多年的发展历史，尤其是以曲安奈德为主的糖皮质激素在治疗眼底病中得到了广泛的应用，但是在治疗过程中，极有可能引发一系列的不良反应，最常见的是头晕、恶心呕吐、继发青光眼、脂肪萎缩，从而影响了患者的最终治疗效果。

为了有效改善眼底病的临床疗效，确保患者病情的康复，高压氧开始在眼底病临床治疗中得到广泛的应用，其在一些慢性或急性眼底病中取得了比较明显的治疗效果。大量临床实践研究表明，中心性浆液性脉络膜视网膜病变、视网膜静脉阻塞和黄斑囊样水肿等眼底病借助高压氧进行治疗，所获得的治疗效果非常明显，而且诱发的不良反应比较少。

综上所述，在对眼底病进行临床治疗时，为其提供高压氧治疗，不仅可以有效提高血液和组织液中的氧分压，增加血氧含量，而且还能逐渐恢复脉络膜、视网膜及上皮的氧气供应，从而达到改善毛细血管缺氧状态，强化细胞有氧氧化的作用，促进患者视力的恢复，提高其治疗效果。

参考文献：

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