PBL教学模式在肿瘤内科护理临床实习教学中的探索与应用

PBL教学模式在肿瘤内科护理临床实习教学中的探索与应用

饶俊贤

云南省肿瘤医院昆明医科大学第三附属医院650118

摘要：目的：在肿瘤内科护理临床实习教学中应用PBL教学模式，研究其教学效果。方法：选取我院2012年5月至2014年6月肿瘤内科的98名临床实习护生为研究对象，将其随机分成观察组和对照组，各49名，给予对照组实习护生常规教学；给予观察组实习护生PBL教学。结果：观察组实习护生的理论知识考核和操作技能考核成绩均高于对照组，P＜0.05；在满意度调查上，观察组实习护生对教学的满意度高于对照组，P＜0.05。结论：对肿瘤内科护理临床实习教学采用PBL教学模式，能显著提高教学效果，提高实习护生的理论知识水平和操作技能水平，且能提高实习护生的满意度，值得在护理临床实习教学中推广。

关键词：PBL教学；肿瘤内科；实习；护理

随着社会的不断发展与进步，医学教学模式也在不断变化。PBL教学模式产生于1969年，由美国的神经病学教授Barrows提出，该种教学模式主要强调以解决问题和自主学习为主，充分调动了学生的积极性，提高了临床教学质量[1]。我院为了研究PBL教学模式在肿瘤内科护理临床实习教学中的教学效果，对肿瘤内科护理临床实习教学采用PBL教学模式，效果显著，报告如下。

1资料和方法

1.1一般资料

选取我院2012年5月至2014年6月肿瘤内科的98名临床实习护生为研究对象，将其随机分成观察组和对照组，各49名。

对照组临床实习护生中，男女比例为4：45，年龄范围为20至24岁，年龄的平均值为（21.67±1.65）岁。

观察组临床实习护生中，男女比例为5：44，年龄范围为21至25岁，年龄的平均值为（22.49±1.42）岁。

对比分析对照组和观察组临床实习护生的性别、年龄等一般资料，P值大于0.05，组间差异不显著，可进行对比研究。

1.2方法

给予对照组实习护生实施常规教学，主要是通过传统的灌输教学方式进行教学，达到学生在模仿中学会解决临床问题的效果。例如就讲解病案而言，带教老师可以通过多媒体课件、医学教具、挂图以及给出具体的诊疗方案等方式给学生进行讲解。

给予观察组实习护生实施PBL教学，具体教学方法如下：（1）将该组的实习护生平均分成7组，每组7人，每个小组选出1名组长，并由1名老师带教，实施以学生为中心并结合以老师为导向的小组讨论式教学方式。（2）带教老师可以在带领实习护生接触患者前，对其简单讲解患者的病情，并提出相应的问题，让实习护生以自学的方式完成解答。（3）带教老师在给实习护生教学时，应选择典型的病例进行讲解，让实习护生运用自己学的知识去询问患者的病史以及体征并对患者病情进行分析判断，并提出自己的诊疗方案，最后将所有实习护生组织在一起针对分析结果进行交流讨论。（4）由带教老师对讨论结果以及每位实习护生的诊疗方案进行分析、评价，说出每位实习护生所制定方案的差异，解释出现差异的原因，最后作出总结。

1.3调查方法

由3位或3位以上的带教老师对两组实习护生的理论知识和操作技能（总分100分）进行考核，成绩评分越高的，表示越好，同时要求每位实习护生如实填写教学满意度调查问卷，统计并分析。

1.4统计学处理

将对照组和观察组实习护生的基本资料和各项研究数据录入到SPSS19.0统计学软件中进行统计学处理，理论知识考核和操作技能考核成绩的比较属于计量资料，采用t检验，使用（±S）表示，教学满意度的比较属于计数资料，采用χ2检验，结果使用[n、（%）]表示，当P值小于0.05时，则可以认为对照组和观察组之间的比较结果具有明显差异，且具有统计学意义。

2结果

观察组实习护生的理论知识考核和操作技能考核成绩均高于对照组，P＜0.05；在满意度调查上，观察组实习护生对教学的满意度高于对照组，P＜0.05。

具体结果如表1所示：

注：两组实习护生理论知识考核和操作技能考核成绩以及教学满意度相比较（P＜0.05）。

3讨论

PBL教学模式是以病例问题为基础，以解决问题为出发点，以学生为中心，以教师为引导，旨在培养学生的自主学习能力，激发学生的学习兴趣，发展学生的综合思维能力以及解决临床实际问题的一种教学方法[2]。

在肿瘤内科护理临床实习教学中，传统灌输式教学主要是指带教老师通过多媒体课件、医学教具等方式给学生讲解医学知识，强调的是以老师为中心，学生被动的接受医学知识，此种教学模式易导致学生的积极性减弱、自主思考能力下降等[3]。与传统的灌输式教学方法不同，PBL教学模式是一种讨论式的教学方法，在教学过程中，学生主动参与，通过分析、讨论和总结病例，加强对医学知识的的理解和认识，强调以学生为中心，将学生的地位从被动变为主动，有助于增加学生的积极性和主动性，提高学生的思维能力[4]。

本研究结果显示，观察组实习护生的理论知识考核和操作技能考核成绩以及对教学的满意度均高于对照组，差异有统计学意义。总结得出，对肿瘤内科护理临床实习教学采用PBL教学模式，能培养实习护生的自主学习能力，激发实习护生的学习兴趣，显著提高教学效果，提高实习护生的理论知识水平和操作技能水平，且能提高实习护生对教学的满意度，值得在护理临床实习教学中推广应用。

参考文献：

[1]梁沣.教学路径表结合以问题为导向教学模式在肿瘤内科护生教学中的应用[J].全科护理，2014，12（3）：279-280.

[2]邓芬，邓牡红，刘霞等.利用微信的混合式PBL教学法在肿瘤护理实践教学中的应用[C].//第三届中华护理学会科技奖颁奖大会暨第三届护理学术年会论文集.2013：621-622.

[3]崔晓梅，许继艳，王剑英等.CBL结合PBL教学法在内科护理学教学中的应用[J].中外健康文摘，2012，09（22）：24-25.

[4]杨静悦，高琳，孙飞等.CBL联合PBL模式在肿瘤内科临床教学中的应用[J].基础医学教育，2012，14（7）：526-529.