食疗与四气五味理论

食疗与四气五味理论

赵青马光怀

（东阳市中医院浙江东阳322100）【中图分类号】R247【文献标识码】A【文章编号】1004-7484（2019）03-0023-011古人对食疗的重视民以食为天，历代医家和养生家都非常重视饮食保健，主张药疗不如食疗。《素间·五常政大论》云：“大毒治病，十去其六；常毒治病，十去其七；小毒治病，十去其八；无毒治病，十去其九。医圣张仲景在《伤寒杂病论》中用大枣、生姜、紫苏、乌梅、赤小豆、薏苡仁、山药等“药食同源”之品治疗外感杂病，可见其对食疗的重视。药王孙思邈崇尚养生，并身体力行，其所著《千金要方》食治篇中有云：“知其所犯，以食治之，食疗不愈，然后命药”，又云：“安身之本必资于食，食能排邪而安脏腑，悦神爽志以资气血，若能用食平疴，释情遣疾者，可谓良工”，足见其对食疗的重视。宋代《圣济总录》专设“食治”门，介绍各种疾病的食疗方法。《食疗本草》《食性本草》《饮膳正要》《随息居饮食谱》等著作的出现，充分体现了食疗的重要性。2四气五味理论2.1所谓四气就是四性，即寒、凉、温和热性（连同不寒不热的平性，亦有人称五性）。中医认为，能治热证的药物大多性寒或凉；能治疗寒证的药物，大多性温或热。因此，热性、温性食物，适宜寒证或阳气不足的人；寒性、凉性食物，适宜热证或阳气旺盛的人。即前者忌吃寒凉性食品，后者忌吃温热性食物。凡寒凉性的食品，如绿豆、芹菜、马兰头、枸杞子、柿子、梨、香蕉、冬瓜、丝瓜、西瓜、鸭肉、螺蛳等，都具有清热、泻火、滋阴、生津、解暑、止渴的作用，阳气旺盛、内火偏重的人比较适宜；羊肉、狗肉、辣椒、生姜、茴香、砂仁、肉桂、红参、白酒等热性或温性食物，都具有温中、补阳、散寒、暖胃等功效，阳虚怕冷、虚寒的人比较适用，而热病及阴虚火旺的人忌食。食性要与四时气候相适应，“用凉远凉，用寒远寒，用温远温，用热远热，食宜同法，此其道也。”即寒凉季节要少吃寒凉性食品，炎热季节要少吃温热性食物，饮食宜忌要随四季气温而变化。食性犹如药性，饮食要根据食性，结合身体状况、疾病性质、四时气温变化而灵活掌握，合理选择，科学搭配。2.2食物的辛、甘、酸、苦、咸五味辛味宜散，能行气，通血脉。研究发现辛味可促进胃肠蠕动，增强消化液分泌，提高淀粉酶的活性，促进血液循环和新陈代谢，有祛散风寒、疏通经络的作用。外感风寒的人，应吃具有辛辣味的生姜、葱白、紫苏等食品，以宣散外寒；因寒凝气滞引起的胃痛、腹痛、痛经，可以吃茴香、筚拨、砂仁、桂皮等食品，以行气散寒止痛；风寒湿痹患者应饮用白酒或药酒，以辛散风寒、温通血脉。甘味有补益强壮作用，气虚、血虚、阴虚、阳虚以及五脏虚羸的人比较适合。甘味能消除肌肉紧张，有解毒作用，但是吃甜食过多容易发胖，也是心血管疾病和动脉硬化症的诱因。酸味收敛、固涩，能增进食欲，健脾开胃，增强肝脏功能，提高钙、磷吸收率。适于久泻、久痢、久咳、多汗、虚汗、尿频、遗精、滑精等遗泄患者食用。但过多食用酸性食物，会导致消化功能紊乱。苦味清泄、燥湿，适宜热证、湿证病人服用。苦瓜味苦性寒，用苦瓜炒菜，佐餐，利用它的清泄作用，达到清热、明目、解毒、泄火的效果，适宜热病烦渴、中暑、目赤、疮疡疖肿的人食用；茶叶苦甘而凉，有清泄作用，有清利头目、除烦止渴、消食化痰的效果。咸味能软坚散结，也能润下，结核、痞块、便秘的人比较适用。具有咸味的食物，多为海产品及某些肉类。如海蛰、有清热、化痰、消积、润肠的作用，痰热咳嗽、痰核、痞积胀满、小儿积滞、大便燥结的人最适宜食用；海带味咸，有软坚化痰作用；猪肉味咸，除能滋阴，也能润燥，同样适宜热病津伤、燥咳、便秘之人。中医学理论认为，五行中的五色、五味与人体五脏六腑相对应，“五味所入，酸入肝、辛入肺、苦入心、咸入肾、甘入脾”“五味入于口也，各有所走，各有所病。肝病禁辛、心病禁咸、脾病禁酸、肾病禁甘、肺病禁苦”。肺主气，肝主筋、心主血脉，脾主肉，肾主骨。饮食应重视这些宜忌原则，合理利用五味，促进人体健康，避免因过分偏嗜而产生疾病。3四气五味理论指导食疗中药使用讲究四气五味。《神农本草经》云：“药有酸咸甘苦辛五味，又有寒热温凉四气”，又云“疗寒以热药，疗热以寒药”。《素问·至真要大论》：“热者寒之，寒者热之”。《素问·六元正纪大论》：“用寒远寒，用凉远凉，用温远温，用热远热，食宜同法”。《素问·脏气法时论》云：“辛、酸、甘、苦、咸，各有所利，或散或收，或缓或急，或坚或软，四时五脏病，随五味所宜也”。《素间·五常政大论》说：“病有久新，方有大小，有毒无毒，固宜常制矣。大毒治病，十去其六；常毒治病，十去其七，小毒治病，十去其八，无毒治病，十去其九，谷肉果菜，食养尽之，无使过之，伤其正也……”。这里提到的“食养”，一直是中医治病所遵循的重要原则，这就是在治病过程中，除了用药并严格掌握用药法度外，就是要以“谷肉果菜，食养尽之”，正如俗话所说的“三分治病七分养”，可见治病过程中，“食养”的重要。4四气五味理论应用于食疗4.1四气理论应用于食疗所谓四气，即寒、热、温、凉四种不同的药性，又称四性。温次于热，凉次于寒。寒凉类食物多具有清热、解毒、泻火、凉血、滋阴等作用，主治各种热证，适宜热性体质及热性病证，症见面红目赤、口干口苦、喜冷饮、小便短黄、大便干结。温热类食物多具有温中、散寒、助阳、补火等作用，主治各种寒证，适宜寒性体质及寒性病证，症见面色苍白、口淡不渴、手足冷、小便清长、大便稀溏。另外，食性需与四时气候相适应，饮食宜忌要随四季气温而变化，寒凉季节要少吃寒凉性食品，炎热季节要少吃温热性食物。总之，饮食要根据食性，结合自生体质、疾病性质、四时气候变化而灵活选择。4.2五味理论应用于食疗五味指酸、苦、甘、辛、咸五种不同的药味。辛能散能行，功能解表、行气、行血，适用于风寒湿邪、寒凝气滞等症。辛味易耗伤津液，刺激胃黏膜，故津液不足、消化道溃疡、便秘、痔疮、肛裂者慎食。甘能补、能和、能缓，功能滋补和中、调和药性及缓急止痛，适用于气、血、阴、阳亏虚以及五脏虚羸者。甘味易滋腻碍胃，影响食欲，且容易使人发胖，诱发心血管疾病，故中老年人、脾虚不运及心血管疾病患者慎食。酸能收能涩，适于久泻久痢、遗尿尿频、遗精滑精、体虚多汗、肺虚久咳、月经过多等患者。但过食酸性食物，会导致胃肠道痉挛及消化功能紊乱。苦能清泄火热、降泄逆气、通泄大便、燥湿坚阴，适宜于热证、湿证、气逆、便秘者。苦味易伤脾胃阳气，脾胃虚弱者当慎食。咸味能下、能软，多入肾经，有泻下通便、软坚散结、补肾的作用，瘰疬瘿瘤、症瘕痞块、便秘、肾虚证较适用。日常饮食中合理利用五味，可促进人体健康，因避免过分偏嗜而产生疾病。