胃镜检查者的心理分析及护理

胃镜检查者的心理分析及护理

陈飞英

陈飞英（桐乡市第二人民医院314511）

【摘要】探讨胃镜检查患者的心理特点及护理。方法将我院2012年的1203例胃镜检查患者实施了心理护理。结果通过有效的心理护理患者均能顺利完成胃镜检查。结论心理护理在胃镜检查过程中是非常必要的，能减少患者出现的心理及身体的应激反应，使患者积极配合检查，减少和避免危险发生。

【关键词】胃镜检查心理分析心理护理

【中图分类号】R471【文献标识码】B【文章编号】2095-1752（2012）27-0247-01

胃镜检查是目前诊断上消化道疾病最常用的方法。它是一种侵入检查，胃镜进入患者体腔，操作时可引起恶心、呕吐、咳嗽、喉痉挛[1]，甚至发生较为严重的并发症，常导致患者产生恐惧害怕的心理。心理护理在胃镜检查中能减轻患者的心理压力及应激反应，使检查顺利完成。为此我院对1203例胃镜检查患者进行了心理护理有效的提高胃镜检查的成功率，现报告如下：

1.一般资料

选择2012年1月至2012年7月在我院口服利多卡因胶浆下接受常规胃镜检查的门诊和住院病人共1203人，其中男性745人，女性458人，年龄最大83岁，最小16岁。

2.心理分析

2.1恐惧：由于很多患者对胃镜检查存在着错误认识，使他们在检查前顾虑多，惧怕在检查过程中及检查后出现疼痛及其它不适感觉，甚至质疑医生的技术水平。初次检查者尤甚，表现为肌肉紧张、出汗、紧握拳头、面色苍白、脉搏加快。

2.2依赖性增加：多见于女性，她们有意无意变得软弱无力，希望被注意、被认识、被厚待，得到一视同仁的关照[2]。对医护人员的动作表情、语言对话尤为注意，需要有亲人或护士陪伴。

2.3担心医源性感染：特别是有一定医学知识者，他们担心胃镜消毒是否可靠、彻底，胃镜检查可能感染其它疾病。

3.心理护理过程

3.1胃镜检查前：热情接待病人，详细询问病史，特别注意有无禁忌症及既往用药过敏史，及时取下病人的义齿，以防止脱落窒息，介绍胃镜检查的重要性和优点，其安全、方便、图像清晰具有其他检查无法替代的直接效果，同时告知操作中如何配合和检查后的注意事项，讲明胃镜室有严格的消毒程序和方法、专人管理、定期消毒，胃镜检查所有用的器械是绝对安全的。

3.2胃镜检查中：指导患者取左侧卧位，头微仰伸，双下肢屈曲，上肢放胸前，解开衣领、腰带，指导患者咬紧牙垫，口侧垫一次性中单并放一弯盘，让唾液自口角流出，有弯盘承接，当胃镜到达咽喉部时，嘱患者做吞咽动作如有恶心、呕吐反应时，可指导患者做深呼吸，全身肌肉放松，让唾液流入弯盘，同时协助医生完成幽门螺旋杆菌的测定，做好活检的取材，活检时应稳、准以免引起粘膜撕裂及穿孔等并发症。在检查中，运用表扬性语言和触摸技巧分散注意力，给予安慰和鼓励，并同时应密切观察患者的面色、神态、生命体征变化。如有异常立即停止检查，做好对症处理。

3.3胃镜检查后：协助患者擦去口角分泌物，同时向患者及家属讲清术后注意事项，检查后让患者禁食、禁水2小时，然后进半流食物,次日可恢复正常饮食。如患者感到咽喉部疼痛不适，有异物感，唾液中有少量带血丝或出现声音嘶哑，告诉患者不必紧张其原因是进镜过程中，咽部的粘膜摩擦受损及咽后壁局麻引起的。如有感到腹部不适，是因检查过程中为观察病情注气扩张所致，一般2小时会消失，但如果超过4小时就需要就医了。

4.结论

随着医学模式的转变，心理护理在护理工作中占有重要的作用。胃镜患者的心理活动贯穿于检查的全过程，它既是接受胃镜检查前的必然反应，又是影响胃镜顺利插入，缩短检查时间，减轻患者反应的重要因素，因此护理人员正确地实施心理护理是胃镜检查成功的基础。

参考文献

[1].李卫红、刀继红、金文新电子胃镜检查中的护理配合[J]中国误诊学杂志，2007.7（26）：6365-6366

[2].蒋晓丽、杨海东.胃镜受检者的心理状态与护理.医学理论与实践2005.18（2）：205