手指血糖与静脉血糖测定在临床糖尿病监测中的性能与特点分析

手指血糖与静脉血糖测定在临床糖尿病监测中的性能与特点分析

孔勇

（扬州市汶河街道社区卫生服务中心；江苏扬州225001）

【摘要】目的：比较快速血糖仪测量手指血糖与静脉血血糖的差异。方法：采用不同方法对38名门诊患者和22名住院患者同时进行手指血糖测定和静脉全血、血清血糖浓度的测定。结果：经过统计学处理后对比分析，其检测结果之间无显著性差异（P<0.05）。结论：临床上的的血糖检测方法多样，结果之间存在微小差异，依据临床需要和仪器特性可以选择不同的血糖检测方法。

【关键词】糖尿病；血糖仪；检测方法

引言

糖尿病是当前较为普遍的一种内分泌疾病，以高血糖为主要特征。在我国糖尿病的发病状况较为严重，患者多达四千万[1]，同时，还有相当数量的葡萄糖耐量减低者（糖尿病前期）约有5%~15%转变为糖尿病，因而预防和治疗糖尿病的意义重大[2]。目前，治疗糖尿病主要通过血糖浓度的频繁监测和相应量胰岛素注射来对血糖浓度紧密控制[3]。临床一般采用从体内抽取血液通过生化检测进行分析，生化分析仪测定静脉血糖是公认的测定方法，较为准确可靠；快速血糖仪由于便携方便、操作简单、价格低廉、微量快速测定人体血糖水平，已成为糖尿病患者进行自我检测以及控制病情的重要工具[4]。但其结果可靠性一直存在争议[5],本文就不同血糖检测方法在临床监测中的性能比较和应用体会作如下汇报。

1研究对象和方法

1.1对象

均为本院患者，随机门诊患者38例，确诊为糖尿病的住院患者22例，男36例，女24例，年龄26~71岁。

1.2仪器与试剂

OlympusAU400型（日本）全自动生化分析仪，强生ONETOHCHRⅡ型（美国）血糖分析仪及其配套原装试纸，测试时所有操作严格按照仪器说明书规范要求。

1.3研究方法

1.3.1样品采集

检测对象均应为空腹，采用常规方法消毒患者无名指指端，待干后进行有效穿刺，血液自然流出，血糖仪试纸条吸取血液，自动读取所测血糖结果并记录。同时，采集患者同侧上肢肘静脉血2mL置于肝素抗凝管中，并摇匀后置于4冰箱内待测。

1.3.2样品检测

分析时样品等分为2份，一份为血浆全血1mL，另一份1mL全血经过分离提取出血浆和血清。静脉全血血糖、静脉血浆血糖、静脉血清血糖采用全自动生化分析仪测量，所有样品重复测量3次。另外采用同一批次快速血糖仪试纸吸取静脉全血，进行快速血糖测定，记录数据。所有血液样品分离和检测均在采血后1h内完成。

1.3.3统计分析

血糖检测结果以均数和标准差(S±SD)表示，利用SPSS16.0统计软件，采用t检验，P<0.05为具有显著差异。

2结果

表1快速血糖仪测定不同部位血液血糖结果比较

注：经统计学处理，应用t检验。*P>0.05两者无显著性差异

表1为快速血糖仪测定不同部位血液血糖结果比较，也即快速血糖仪测量手指末梢血和肘静脉血的血糖含量，其中肘静脉血血糖含量为肘静脉全血血糖含量。可以看出两者的数值大致相等。表2为静脉血不同成分血糖测定结果比较，采用全自动生化分析仪测量肘静脉全血、血浆、血清的血糖含量，结果以均数和标准差(S±SD)表示。从测量结果可以看出静脉血浆和静脉血清的血糖含量大致相等，但二者均略高于静脉全血血糖含量。

3讨论

糖尿病是一组由胰岛素分泌缺陷或（和）胰岛素作用缺陷而引起的以高血糖为特征的代谢疾病群。其具体特征病因和发病机制目前尚不完全明确。长期高血糖可导致多器官、系统损伤和功能紊乱，随着人民生活水平的提高和社会环境的变化，糖尿病的发病率也愈来愈高，已成为严重威胁人们健康的公共社会问题[1-2]。事实表明，进行糖尿病自我监测，可随时调整治疗的方案是战胜糖尿病的基础，糖尿病患者在治疗中的饮食治疗是否合理，运动治疗是否合适，药物治疗是否有效，都需要进行血糖监测。

本文从目前临床常用的血糖检测技术方法入手，分析比较不同血糖检测方法以及不同检测仪器的性能差异和各自特点，以期望从临床需要和仪器需求角度分析血糖检测乃至血糖监测对不同人群的适用特点。

参考文献

[1]孙斐,孔德义,梅涛,等.无创伤法测量血糖浓度的技术及其发展前景[J].物医学工程学杂志,2005,22(1):171-174.

[2]刘尊永.糖尿病综合防治指南[M].北京：人民卫生出版社,2004:150.

[3]陈真诚,龚琼,王弟亚,等.基于能量守恒法的无创血糖传感器研究[J].传感技术学报,2008,21(5):724-728.

[4]赵建丽.血糖快速测定的对比研究及质控方法[J].现代检验医学杂志,2005,20(5):69-71.

[5]栾和伟.快速血糖仪与全自动生化分析仪测定葡萄糖的比对[J].当代医学,2010,16(31):85-86.

作者简介：孔勇（1981—），男，本科，主治医师；研究方向：主要从事临床医学诊断与研究，社区医疗。