新医改形势下医院干部管理机制改革实践

新医改形势下医院干部管理机制改革实践

欧阳邦辉

（南华大学医院管理研究所湖南省郴州市第一人民医院；423000）

【摘要】医院的中层干部是医院管理的中坚力量，在推动医院科学发展、凝聚医院发展力量等方面起着至关重要的作用。在医改不断深入的形式下，医院的持续发展必须建设一支先进的管理干部队伍。湖南省郴州市某三甲医院主动顺应形势，在干部选拔任用及管理机制方面进行了积极的改革探索与实践，通过多渠道选任、多方式培养、多维度管理等方法，打造了一支年轻化、高学历高职称化、适应医院发展的管理干部队伍。本文对该医院的改革实践经验进行了提炼与阐述，旨在为医疗行业中层管理干部的选拔任用及管理提供借鉴。

【关键词】医院；干部；选拔任用；管理机制；改革

【中图分类号】R2【文献标号】A【文章编号】2095-9753（2018）08-0254-02

一、前言

党的十九大报告指出，党的干部是党和国家事业的中坚力量，要坚持正确选人用人导向，匡正选人用人风气，把好干部标准落到实处。医院的中层干部是医院管理的中坚力量，是医院发展的中流砥柱，是医院各项政策与任务的宣传者与执行者，他们在推动医院科学发展、凝聚医院发展力量等方面起着至关重要的作用[1]。随着我国医疗体制改革的不断深入，医疗卫生系统正面临难得的历史机遇和诸多严峻挑战，医院的发展更需要现代、科学、规范的管理，对于干部队伍的整体素质也提出了更高的要求。为了建立使优秀医院管理人才脱颖而出的选人用人机制，湖南郴州某三甲医院结合实际情况，对干部选拔任用及管理机制进行了不断地改革与创新，按照民主、公开、竞争、择优的原则，为培养和造就高素质的医院管理人才队伍进行了积极而有益的探索与实践。

二、基本情况

（一）医院情况

该医院是一所具有111年历史的集医疗急救、科研教学、康复保[欧阳邦辉（1974-），男，籍贯：湖南桂阳，工作单位：湖南省郴州市第一人民医院，高级政工师，学位：硕士，研究方向：医院管理单位地址：湖南省郴州市罗家井102号郴州市第一人民医院，邮政编码：423000]健为一体的国家三级甲等综合医院。医院占地面积27.5万m2，建筑面积32万m2；实际开放床位3581张；设108个临床科室、11个医技中心；现有在职职工3699人，其中高级职称专家786人，博士生导师1人，硕士研究生导师45人；有湖南省“121”人才工程3人，湖南省225卫生人才工程2人，享受国务院特殊津贴专家3人；有省级临床重点专科建设项目12个，国家级技术研发中心1个，省级技术研发中心2个。2017年全院门诊业务量237万人次，出院病人12万人次。医院先后获得全国百姓放心示范医院、全国卫生工作先进单位、全国五一劳动奖状、全国工人先锋号、全国医院管理年活动先进单位、湖南省质量管理奖、郴州市市长质量奖等荣誉称号。在知名第三方医院评价机构发布的2017年中国地市级医院排名中名列第28位，为湖南地市级医院第一位，发展潜力巨大。

（二）干部情况

该医院共有中层干部253人，其中，45岁以下人员占35%，46-54岁人员占53%，55岁以上人员占12%；本科占74%，硕士占18%，博士占8%；中级职称占11%，副高职称占39%，正高职称占50%。见表1。

表1医院中层干部基本情况分布表

三、做法

（一）渠道多样，合理选任

为了尽量使优秀人才能够脱颖而出，医院在民主、公开、竞争、择优原则的基础上，扩大选人用人视野，设置了多渠道干部选任方式，每次根据具体情况选择合理的选任方式。干部选任方式主要采用民主推荐、公开选拔和竞争上岗、破格提拔三种方式。

1、民主推荐

当管理职位出现空缺，本科室或本学科有合适人选，同时，该人选工作能力、工作成绩得到群众一致认可且符合相关基本条件，这种情况可采用民主推荐的方式选任干部。推荐程序包括：召开推荐会，公布推荐职位、任职条件、推荐范围；到相关部门进行推荐，提出有关要求，组织填写推荐表；找相关人员进行个别谈话推荐；对会议推荐和谈话推荐情况进行综合分析；向院党委汇报推荐情况。民主推荐方式多用于临床业务科室职位，近三年来，医院民主推荐干部37人。

2、公开选拔和竞争上岗

当管理职位出现空缺，本科室或本专业没有合适人选的，可面向全院进行公开选拔；本科室或本专业符合资格条件人数较多且人选意见不易集中的，可以进行竞争上岗。公开选拔和竞争上岗需由参与者进行竞聘演讲答辩，评委进行打分，演讲答辩得分与职称、学历、工作业绩、科研论文、群众测评、党委表决等一并计入总分。该选任方式多用于职能部门职位，近三年来，医院通过公开选拔和竞争上岗选任干部20人。

3、破格提拔

为了使优秀人才脱颖而出，医院在规定干部应当逐级提拔的基础上，设置了破格提拔的选任方式，但条件要求较为严格，特别优秀或者工作特殊需要的干部可以突破任职资格规定或者越级提拔担任领导职务，但需报市委组织部同意。

（二）坚持原则，规范程序

1、坚守纪律和规矩

该医院制定了《干部公开选拔和竞聘上岗的“五个严禁”》，要求院领导、参加干部选拔的评委及工作人员要严格遵守；参加公开选拔、竞聘上岗的人员要遵规守纪，严禁跑官要官，严禁找关系、打招呼、请客送礼。如有违反，一经查实，严肃处理。

2、坚持回避制度

在干部公开选拔过程中实行严格的回避制度，参与干部选拔工作的评委、专家和工作人员，必须如实填报其与报名选手的亲属情况。对有亲属参加选拔的工作人员在整个选拔过程中予以回避。

3、实行干部选拔任用纪实

该医院制定了《干部选拔任用纪实工作方案》，对干部选拔工作实行全程纪实，如实记录选人用人全过程和相关责任主体履职情况，使每个干部的选拔任用过程可追溯、可倒查。

4、坚持群众公认原则

医院坚持把民主推荐、民主测评、民主评议作为干部选拔任用必须履行的程序，未经民主推荐和集体研究的不列为考察对象；全面推行了考察预告、考察结果集体通报；做到“凡提四必”，即对拟提拔人选的干部档案必审、个人有关事项报告必核、纪检监察机关意见必听、线索具体的信访举报必查，坚决防止“带病提拔”。

5、全面推行任前公示制

所有干部任职前将进行为期7天的公示，由医院纪委接受广大干部群众对其思想作风、道德品质、工作能力、勤政廉政等方面的举报。通过实行任前公示，加大了群众对干部工作的监督力度，提高了干部选拔任用质量，受到了广大干部群众的认可。

（三）重视培养，提升能力

1、重视培养优秀年轻干部

该医院对高度重视高学历高职称的优秀年轻干部，积极为他们搭建多种平台。专门制定了《关于优秀年轻干部培养的实施方案》，实行了学科带头人、项目建设培养制度，并于2017年起试行了高学历高职称的优秀年轻干部到管理岗位挂职锻炼的培养方式，目前选任了2名临床科室博士到职能部门挂职。通过多种途径培养，高学历高职称的优秀年轻干部得到成长。

2、实行新提拔干部轮训制度

为提高新提拔干部的管理能力，医院制定了《新提拔干部培训和轮岗学习有关规定》，新提拔干部需在一年内参加医院组织的为期3天的集中理论培训，并要到相关职能科室进行全脱产学习培训，轮训工作由党委办统筹管理，轮训科室包括院办、党委办、医务部、护理部、质量管理部、管理年办公室等科室。

3、实行干部交流、轮岗制度

为激发干部活力，医院开展了科级干部的轮岗交流，对在同一岗位上任职时间长的干部或经历单一、缺少基层工作经历的干部有计划地安排到多岗位工作锻炼。通过开展轮岗交流，干部的综合能力素质得到提升，使干部队伍保持了朝气与活力，夯实了管理基础，也对保护干部起到了积极的作用。2017年医院交流轮岗干部6人次。

4、重视干部培训

医院成立了以党委书记为首的干部培训工作领导小组及办公室，制定了专门的培训方案，每年以集中培训、管理沙龙、座谈交流等多种形式对干部进行培训，培训内容有政治理论、领导艺术、法律法规知识、管理能力、舆情应对等知识。干部培训实行学时制，若干部参加培训未达到规定学时，将直接影响其当年晋升职务和年度综合考核。

（四）强化管理，注重评价

1、全面实行干部任期制和任期目标责任制

自2015年起，医院对医疗区领导、医院中层干部、护士长全面实行任期制，每届任期三年，三年期满后需重新进行竞聘上岗。任职未满三年和距退休年龄不足三年、不能完成一个任期的干部不参加竞聘。所有干部任职时需与医院签订任期目标责任书，三年任期将满时将由医院进行任期目标考核，考核不合格者影响其下一轮竞聘。通过干部任期制和任期目标责任制实施，建立了干部竞聘上岗、能上能下的选拔任用机制。

2、推行医疗区执行院长负责制

2017年，医院对所辖的5个医疗片区实行了执行院长负责制。各片区设置执行院长，负责医疗区的运营管理，执行院长进行竞聘上岗，每届任期三年，实行目标年薪制。实施医疗区执行院长竞聘上岗，极大提高了干部的工作积极性和创造性，推动了医院改革发展。

3、实行干部月考核和年度综合考评

干部月考核由院（区）考核小组执行，每月一次，考核结果与月薪酬挂钩。年度考核在年底进行，由党委办组织人员对干部德、能、勤、绩、廉等方面表现进行360°按A、B、C、D等级考评。考评结果作为干部评先评优、聘用和晋升晋级的重要依据，与年度绩效挂钩。对综合考核结果为称职以上的干部，予以继续聘任；对综合考核结果为基本称职的干部，诫勉谈话；对综合考核不合格的干部，视情况予以降职、免职处理。

4、建立干部定期述职述廉考核制度

每年开展领导干部公开述职述廉测评活动，主动接受群众评议。医院领导在全体干部大会上进行公开述职述廉，并进行测评；医疗区班子成员在医疗区科股级干部会上进行述职述廉，科主任、护士长在本科室进行述职，并进行360度及分A、B、C、D等级测评；测评结果均与绩效、评先评优、干部晋职等挂钩。

四、思考

随着医疗市场环境发生巨大变化，百姓就医理念不断更新，病人选择医院就医时，不再是单纯地仅考虑“名医技术”和“高级设备”，同时也会看重医院的整体实力和服务质量。不仅要看病易，还要看好病，社会和人民群众对医院提出了更高的要求。在医院深化改革的大背景之下，医院中层干部的能力建设，是推动医院发展的重要力量[2]。

该医院为了满足社会群众需求，积极顺应时代发展，主动开展了干部选拔任用及管理机制改革，打造了一支年轻化、高学历高职称化、适应医院发展的管理干部队伍，同时也为了促进医院整体管理水平与能力的提升。

从该医院的做法可得到启示，在医改新形式下，各医院要结合实际情况，严格设置科学合理的选拔任用制度，规范执行选拔、考核、奖惩标准，严把管理干部的政治关、品行关、作风关、廉洁关，才能打造出与现代医院发展相符的管理干部队伍[3]；切实地加强干部培养管理，才能有效调动医院管理干部队伍的创造性和积极性，以促进医院健康良性发展，更好地服务于人民，服务于社会。

参考文献

[1]李晶,李春霞.中层干部管理现状分析及对策研究[J].中国卫生质量管理,2017,24(01):65-68.

[2]王加华.关于加强医院中层干部管理知识培训的意义[J].中国卫生标准管理,2017,8(12):12-14.

[3]朱恺崎.医院管理干部队伍建设的现状及其对策分析[J].临床医药文献电子杂志,2017,4(15):2955-2956.

欧阳邦辉（1974-），男，籍贯：湖南桂阳，工作单位：湖南省郴州市第一人民医院，高级政工师，学位：硕士，研究方向：医院管理单位地址：湖南省郴州市罗家井102号郴州市第一人民医院，邮政编码：423000