离休人员高血压肾损害患者的护理研究进展

离休人员高血压肾损害患者的护理研究进展

高巍

高巍上海电力医院200336

摘要：目的：目的在于达到使高血压肾损害患者了解健康知识，改变不健康的生活习惯从而促进身心健康，提高生活质量的目的；方法：本文从理论界的研究成果分析干部病房离退休人员高血压肾损害患者对高血压危险因素的认知程度、控制血压重要性的了解程度，从日常生活饮食习惯入手，对高血压肾损害患者进行健康教育；结论：离退休人员是一个特殊的群体，他们的身体和心理状况也表现出了其特殊性，因此他们的护理需求也是有其特殊性的。

关键词：高血压肾损害；护理措施；离休人员

理论界的研究表明：离退休人员高血压肾损害患者年龄大，记忆力减退，以及家属监督作用不够，出现漏服，错服药物的出现，最终导致高血压肾损害患者没有得到很好的控制和治疗，因而学界对于离休人员的高血压肾损害的护理工作研究也越来越多，主要的探讨还是偏向于理论研究。

一、离休人员高血压肾损害患者的护理需求现状分析

（一）心理宣传欠缺

徐萍认为离退休人员高血压肾损害患者都是老年人，认知功能减退，记忆力下降，再加上其自身的身体状况就不错，他们在就医时候的心理状态往往表现在不够理性，认为长期服药不良反应大，是药三分毒，大部分患者还经常合并其它老年性疾病，如糖尿病，冠心病，脑梗塞等，服用药物较多，容易出现漏服用，多服，不服或感觉症状好转自行停药的现象，其结果导致血压控制不良，致使病情反复及加重，从徐萍的研究可以看出，离退休人员高血压肾损害患者大部分存在着忘记服药，服药不规律。

（二）饮食结构宣传欠缺

我们从资料和数据中可以得知，有65.5%的高血压肾损害患者都有家族史且该部分患者都了解自己家族史的情况，而遗传因素是引发高血压肾损害的重要因素之一，尽管这样，他们在饮食结构的调整上仍然很不合理，有44.8%的患者喜欢吃咸食，39.7%的患者喜欢吃如动物内脏、鱼籽等容易引发高血压肾损害的食品，这些不健康的饮食结构不能有效预防和控制病情的发展。

（三）生活方式宣传欠缺

良好的生活方式是保护高血压肾损害患者的身体健康的重要方法，从朴湘红的研究可以看出干部病房收治的离退休患者经常运动的人数很少只有6.9%，很少运动的人数有60.3%，加上这部分人群在工作岗位上时，应酬多，工作压力也较大，从而养成了饮酒吸烟的不良嗜好。

钱岳晟，傅华，朱鼎良研究指出由于入院后对患者的宣教力度不够，内容不够全面，且形式不够灵活，因此很多离退休干部高血压肾损害患者并不了解在就医过程中对待如饮酒吸烟这类不良嗜好的问题，往往不加以控制甚至有些患者因心理压力的增大而加大了对烟、酒的依赖性，这些都将严重影响他们的病情的控制和发展。

（四）人性化护理不到位

干部病房离退休人员高血压肾损害患者对人性化护理的需求较高，而人性化护理主要表现一些细节上的关心，如在对患者进行入院宣教时尽量不要选择在患者刚刚住院疾病疼痛时，心情不好情绪欠佳时以及探视时间和就餐时间等。何青认为由于护士参加进修，外出学习的机会较少，缺乏专业技术的培训，知识更新较慢，其次，临床护士工作繁重，人员不足，工作量大，没有充足时间和精力与患者进行在心理上沟通和交流，使患者对护理人员的知识水平持怀疑态度，护理满意度不高。

从白菁的研究中我们可以看出，干部病房的离退休高血压肾损害患者对护理措施的需要还是很高的，大部分患者对住院的费用并不是非常的在意，但是他们对责任护士、住院环境、就医流程以及病房的设施等要求相对于普通病房的患者是很高的，有72.2%的患者要求就医流程方便快捷，有绿色通道，他们更重视的是良好的就医环境以及医护人员对他们的人性化关怀，并希望能尽量方便快捷的就医，但现在很多医院不重视加强对医护人员在人性化护理的培训和教育，以及对医院自身的硬件设施及就医流程体系的完善，从而给病人的服务带来了很多的不便。

二、离休人员高血压肾损害患者的护理策略研究

（一）加强入院宣教

要避免各种例如情绪激动，紧张，劳累过度的诱发因素的刺激，还有要保持大便通畅，老年人便秘是高血压肾损害诱发的危险因素；其次要教会患者不宜快速改变体位，当服用血管扩张剂后，迅速改变体位会由于血液的重力作用导致脑部供血不足，因此，服药后要平卧，或者休息10分钟，教会患者预防和处理紧急情况的应急方法。

最后向患者或家属说明高血压肾损害需要坚持长期规则治疗和保健护理的重要性，不要轻易停药，要规律用药，强调生活方式对血压的影响，健康的生活方式的重要性。

（二）培养健康生活方式

要限制饮酒与咖啡，提倡戒烟，由于吸烟是引起高血压肾损害的非常关键的因素之一，因此如何合理膳食是我们宣教的重点之一，在日常膳食中要食用多样的食物，减少脂肪及碳水化合物的摄入，主食以谷物为主，多吃新鲜蔬菜和水果，适量饮入牛奶。陈继红，刘剑立研究指出要适度增加运动量，尤其是有氧运动，使体重指数保持在20～24kg/㎡；限制食盐的摄入，成人每天的摄盐量达5～6g即可。在心理上，应指导患者保持良好的心态，掌握更多有益于健康的保健方法、同时应当消除心理紧张心理，放宽心态。

（三）加强心理护理

吴永浩研究认为老年患者中，有一部分人群是丧偶的老年人，他们因为缺少另一半的关怀和照顾，会在心里上出现忧郁，悲伤，情绪低落，还有一部分老年人是空巢老人，子女不在身边，这些都会让患者更加的焦虑和孤独，心灵上缺少关心，特别需要别人的照顾。

（四）注意观察高血压肾损害病的特殊临床表现

孙晓静，于道兰，孙霞研究指出要对血压持续升高的患者，要做的每日测量血压2-3次，并做好记录，及时与主管医生取得联系，必要时要监测立位，卧位，坐位不同体位的血压变化，掌握血压变化规律。如在血压急剧增高的同时，出现头痛，视物模糊，恶心，呕吐，应考虑为高血压肾损害脑病。如患者出现喘息端坐呼吸，喘憋，嘴唇紫绀，咳粉红色泡沫痰，要考虑是否患者发生了急性左心衰。

三、结论分析

总之，在对待离退休人员高血压肾损害患者的护理上仍然存在很多的不足，护理满意度不高，在对患者进行操作时的告知义务做得不好。这就要求护理人员要根据他们特殊的心理特点，在护理过程中能够提供更专业，更个性化的护理，在就医过程中能够方便快捷，改善住院环境利于疾病的康复与治疗。在应对离退休人员高血压肾损害患者的护理时，我们应当根据不同患者的不同情况制定不同的护理方案，而且应当在临床上和心理上都对离退休人员高血压肾损害患者进行干预。

参考文献

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