邓春花(四川省人民医院急诊内科四川成都610015)
【中图分类号】R472【文献标识码】B【文章编号】1672-5085（2011）32-0171-02
【摘要】通过对50例输注硝普钠病人的观察和护理，掌握了观察及护理要点，减少了输注过程中的不良反应。
【关键词】硝普钠输注护理体会
1临床资料
本组病人50人，年龄38-90岁，男22人，女28人，其中心力衰竭用药39人，高血压危象6人，肾性高血压3人，其他2人。
2观察要点
2.1血压详细了解患者血压波动范围，便于根据血压情况减药或停药，以免血压快速下降和反跳性高血压的发生[1]。
2.2不良反应如氰化物中毒，其临床表现有：反射消失，昏迷，脉搏消失，瞳孔散大，呼吸浅表，心音遥远等；皮肤：出现光敏感，板蓝样色素沉着等[2]。
2.3出入量硝普钠可引起代谢性酸中毒和水肿[3]，所以要观察记录出入量及水肿情况。
3护理体会
3.1监测血压（1）使用监护仪持续监测，开始使用的一小时内每5-15分钟监测一次，血压波动稳定时每半小时至1小时监测一次，直至停用后2小时，以后每1-2小时监测一次，直至血压稳定在正常范围。（2）我科在血压监测时，通常使用心电监护仪，可对病人的心律、血氧饱和度及血压更全面的反应，同时更全面的观察病情和药物反应。（3）持续监测血压时，要注意袖带的松紧度和观察局部皮肤受压情况，防止压力性紫癜的发生[4]。
3.2药物的正确使用（1）避光使用，硝普钠溶液对光敏感，见光易变质，需新鲜配制，输液瓶及输液器需用银箔或黑布包裹。(2）配置，溶液现配现用，保存与应用不应超过24小时，浓度与剂量严格遵医嘱执行。（3）使用微泵，掌握微泵的正确使用方法，根据血压严格控制输注速度[5]，调节正确速度，并保持输液管道的通常。（4）掌握硝普钠不良反应的表现，及时发现病情变化，第一时间报告医生，及时处理及预防不良反应的发生。
3.3准确记录出入量，采取12小时和24小时出入量统计，或根据病人水肿情况每小时统计，记录要准确，才能及时有效反应病人情况，及时处理。
3.4心理护理本组病人基本病情重，活动不能自理或不能完全自理、身体衰弱，对硝普钠使用的黑色布套有恐惧心理，所以应该更多的与其沟通，告知药物避光的作用，及时了解病人生理、心理反应，减少不适。
3.5其他输注硝普钠的病人活动都有不同程度的受限，需要卧床休息，尤其是心衰病人，因此要做好病人的生活护理，满足病人的基本生活需要。
参考文献
[1]谈言.硝普钠引起反跳性高血压.国外医学情报，1980年20期.
[2][3]万通等.硝普钠的毒副作用与防治.赣南医学院学报，2000年4期.
[4]张克英等.微泵注射硝普钠的体会.中华中西医杂志，2003年7月.
[5]宋晓红等.持续性血压监测致压力性紫癜的研究.中华护理杂志，2010年10期.
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