董馨琨（鞍山市妇儿医院产科门诊辽宁鞍山114001）
【摘要】目的探讨应用人工周期疗法使子宫内膜脱落治疗药流后少量蜕膜残留的临床效果。方法将120例药流后少量蜕膜残留患者中60例志愿应用人工周期疗法作为观察组，60例要求清宫术作为对照组，对两组复查彩超后宫内异常回声消失情况进行比较，结果宫内异常回声消失情况两者比较无显著差异(p>0.05)。结论人工周期疗法治疗药流后少量蜕膜残留效果较好，副作用少，减少了并发症，值得临床推广。
【关键词】药物流产蜕膜残留人工周期
药物流产由于其痛苦小，安全、简便、高效、副反应少、效果肯定，已被广泛应用。但药流后易出现少量蜕膜残留，阴道淋漓流血，本文对药流后少量蜕膜残留采用人工周期疗法取得较好疗效，现报道如下：
1资料与方法
1.1一般资料2008年6月至2009年6月，来我院就诊停经35～49d自愿行药物流产，流产半个月仍有少量阴道流血，超声检查提示宫腔有少量蜕膜残留(残留面积<2cm2)，因惧怕行清宫术，自愿接受保守治疗者60例，采用人工周期疗法治疗作为观察组;另选择同期同等条件行清宫术者60例为对照组。
1.2诊断依据：彩超检查确认正常宫内妊娠停经小于49日，药物流产后半个月阴道仍有淋漓流血，复查超声提示宫腔内可见稍强回声，蜕膜残留面积<2.0cm2。
1.3方法观察组：人工周期疗法：每日口服补佳乐一片，连服21天，最后10天加服黄体酮，停药后3到7天，月经来潮，待月经干净后复查彩超。对照组：常规行清宫术后复查彩超。两组年龄、停经天数、宫腔残留面积比较，均无显著性差异。
1.4疗效判定及观察：①复查B超观察宫腔内异常回声是否消失。②治愈标准：阴道流血停止，复查B超宫腔内无残留物。
2结果
药物流产后宫腔少量蜕膜残留保守治疗与清宫效果比较两组治疗效果比较结果表明，观察组用药后复查B超宫腔内异常回声消失率达93.75%，与对照组比较差异无显著性意义(P>0.05)。
3讨论
药物流产由于其痛苦小，安全、简便、高效、副反应少、效果肯定，已被广泛应用。但药流后易出现少量蜕膜残留，阴道淋漓流血，以往均采用传统的清宫方法，而清宫术由于采用宫腔内机械操作，极易损伤子宫内膜甚至肌层，同时在流血时间长的基础上再给予清宫术，更增加了感染的机会，易引起子宫内膜炎、盆腔炎甚至继发不孕，进一步增加了患者的痛苦。本文采用人工周期疗法进行治疗，取得了良好的疗效。促使残留蜕膜与子宫内膜共同脱落，达到治疗目的。从而避免了清宫术，减少了并发症的发生。
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