口服降糖药的临床应用探讨

口服降糖药的临床应用探讨

季延中

季延中(江苏省邳州市人民医院221300)

【摘要】目的分析口服降糖药的临床应用现状以及发展趋势，并为临床用药提供参考依据。方法对2011年8月至2012年8月我院口服降糖药的用药品种、用药频度和使用金额等数据，展开统计和分析。结果口服降糖药的使用频度和金额逐年增长，其中二甲双胍和阿卡波糖的销售金额、用药频度位居所有用药的前两位。结论2011年8月2012年8月，我院口服降糖药的临床应用情况基本合理，符合临床治疗中降血糖用药的原则。口服降糖药的疗效好，且价格较低在患者的接受范围内，在临床治疗中该类药物占有一定的优势。

【关键词】口服降糖药临床应用糖尿病

【中图分类号】R453【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2012）33-0165-02

糖尿病是一种由于患者血液中的葡萄糖堆积过多，在环境因素与遗传因素下共同作用引发的高血糖病。因为患者胰岛素和抵抗胰岛功能的减退等而引发的蛋白质、脂肪、水和糖等代谢紊乱的综合征，临床表现的主要特点是高血糖。糖尿病降低了患者的生活质量，缩短了患者寿命，是继心脑血管疾病和癌症后严重危害人类健康的另一疾病。90%的糖尿病患者为2型糖尿病，治疗的首选药物是口服降糖药[1]。中国糖尿病患者位居世界之首，为了给临床治疗提供可靠的依据，对我院2011年8月至2012年8月口服降糖药的应用情况进行分析和研究。

一、资料与方法

1.一般资料

提取我院药库2011年8月至2012年8月口服降糖药的出库资料，其中包括药品名称、价格、实际使用数量。随着人口的增长，报道2011年中国糖尿病患者位居世界第一，人数高达9200万。糖尿病已经成为21世纪全球范围内严重威胁人类健康非传染性的慢性疾病，其特征有高医疗花费、高致残率和高致死率。

2.方法

对2011年到2012年口服降糖药的名称、用药频度、用药金额、日均费用进行统计，取用药制作表格排名前五的药品进行对比分析。对我院口服降糖药的应用情况进行了解，探讨其发展趋势为临床治疗提供依据。

二、结果

对我院口服降糖药的临床应用情况分析，如表1所示：

其中阿卡波糖和二甲双胍的销售额与用药频度居前两位。阿卡波糖的使用金额排序和用药频度位于首位，阿卡波糖是抑制a糖苷酶的药物，其可降低患者餐后高血糖，延缓碳水化合物在肠道内的吸收与消化，临床治疗中阿卡波糖单独使用不易引发低血糖，从而达到治疗糖尿病的目的。二甲双胍用药频度和使用金额位于第二，其作用是改善患者的血脂代谢和对胰岛素的敏感性[2]。二甲双胍主要是抑制患者餐后其小肠对糖的吸收，增加脂肪组织和骨骼肌葡萄糖的代谢与氧化，抑制肝葡萄糖的氧化输出与代谢，增加患者在基础状态下对葡萄糖利用与无氧酵解。所以它对正常人没有降血糖的作用，而是对于糖尿病患者其血糖升高的有着降血糖的作用。1型糖尿病和2型糖尿病患者都可以选择服用阿卡波糖，阿卡波糖是2型轻度中度糖尿病患者的首选药物，对于糖尿病患者中的老年人和有肾功能障碍的很适用。此药物既可以单独使用，又可以与其他药物联合使用。在临床治疗中单独使用阿卡波糖的患者，其出现低血糖的概率几乎为0，在临床治疗中合理使用各种降糖药，不但能够提高患者的治愈率，还能有效控制患者低血糖的发生和改善其血脂代谢等。联合用药时充分考虑患者病情，做到安全可靠[3]。

三、讨论

随着人口的增长，糖尿病的发病率也呈现不断上升的趋势，危害了人类的健康。糖尿病是一种慢性疾病，其中大多数是2型，患者通常存在胰岛素分泌和胰岛素抵抗不足。治疗2型糖尿病的最基本措施是体育锻炼和饮食控制，这对轻度和早期糖尿病有一定效果，但患者病史在1年以上的，大部分还需要使用口服降糖药才能控制血糖。糖尿病患者的用药过程是漫长的，因此，为了稳定地控制患者病情，提高用药水平，选择正确的降糖药，对于临床治疗具有重要的意义。我院口服降糖药的用药情况与目前糖尿病的用药特点相一致。我院口服降糖药销售金额在不断增加，表明其临床应用情况呈现上升的趋势。通过对口服降糖药的研究结果表明，我院口服降糖用药的结构比较合理科学，疗效确切，不良反应少，价格在患者可接受的范围且治疗效果好，这类药物在临床应用中占有一定的优势，但是院方应增加药物的品种，这样才可以在临床治疗中以及给广大患者提供更多的选择范围。同时临床中使用口服降糖药时，应该全面的了解患者的病史和身体状况。医护人员在选择治疗方案时，同时考虑不同药物的相互作用、适应证、禁忌证和药物价格等，选择适合患者的治疗方案，真正做到临床用药的有效、安全、合理、经济。

参考文献

[1]张小茹,王晓玲.糖尿病口服降糖药用药指导[J].中国民康医学,2012,24(18):2285.

[2]庞素秋,王国权.2005年～2007年我院降糖药物应用分析[J].海峡药学,2008,20(10):157-158.

[3]苏荣.合理使用降糖药治疗糖尿病的临床药学研究[J].中国中医药咨讯,2011,3(6):87.