改变护理查房模式提高护士专业水平

改变护理查房模式提高护士专业水平

蔡小红刘月文

（渭南市妇幼保健院(渭南市人民医院)陕西渭南714000）

【摘要】目的：改变护理查房模式提高护士专业水平。方法：开展新型三级护理查房，建立“护士长—护理组长—主管护士”的管理职责链锁。结果：提高了护理质量，加强了护患沟通，提高了护理队伍的整体素质和患者对护理工作的满意率。结论：开展新型三级护理查房，可有效提高护理专业水平，提高患者对护理工作的满意度，值得推广。

【关键词】新型三级护理；专业水平

【中图分类号】R47【文献标识码】B【文章编号】1007-8231（2017）10-0181-01

【Abstract】ObjectiveTochangethemodeofnursingwardroundtoimprovethenurseprofessionallevel.MethodsTodevelopanewthree-levelnursingwardround,theestablishmentof"theheadnurse-nursingteamleader-headnurses'managementresponsibilitychain.ResultsImprovethenursingquality,strengthenthecommunication,nursesandpatients,improvetheoverallqualityofthecontingentofthenursingandpatientssatisfactionofnursingwork.ConclusionTocarryoutthenewthree-levelnursingwardrounds,whichcaneffectivelyimprovethelevelofnursingprofession,improvepatientssatisfactionofnursingwork,isworthpromoting.

【Keywords】Newtypeofnursing;Professionallevel

随着“以疾病为中心”转为“以患者为中心”医学模式的转变及健康观念的转变，人们对健康服务提出了更高的要求，为了适应社会的发展，提高护理服务水平，我科病房开展了新型的三级护理查房。促进了整体护理的深入开展，激发了护士的求知欲，提高了护士的临床专业水平及患者满意率。

传统的功能制护理查房模式中，护理行政查房侧重于检查病区的规范、统一，护理业务查房侧重于病情的处理，而我科实行的新型三级护理查房?，主要是通过三个层次护理人员职责链锁（?即护士长—护理组长—主管护士）的管理查房，深化整体护理，提高护理质量管理。

1.三级护理查房的结构

根据护理人员的职称确定，由护士长为主持人，病区护士组织的护理查房。

2.三级护理查房形式

???以患者为中心的整体护理的个案护理查房，以专科危重疑难、大型手术及新开展的手术患者，术前术后为患者护理中的难点查房。两人一组围绕患者相关病史，共同学习探讨，查阅相关资料，找出该护理工作的薄弱环节及不足之处，重新制定护理计划，促进患者更好的康复。

3.三级护理查房的程序

3.1病例选择

由护士长提前制定计划，通知全科人员预习病史，查阅有关资料。由责任护士做好查房前准备，及患者的准备，向患者解释，取得患者同意。

3.2查房时间

在不影响患者休息，安全舒适及不加重思想负担的情况下进行，避开护理工作的高峰时间，一般选择下午。

3.3地点

床边查房。

3.4用物准备

根据病情及专科情况，准备专科检查特殊用品。我科准备用物包括：治疗推车一辆、治疗盘一个、体温表一根、挂表一块、血压计听诊器各一件、消毒饭盒两个（存放体温表）、纱布块一块、弯盘一个、叩诊锤一个、卷尺一把、手电筒一个、记录单一张、笔一支、核查单一份。

3.5查房站立位置

主查者站在病床的右边，全体护士站在病床的左边，责任护士排在首位，以便协助主查者对患者进行查体，护士长和组长站在床尾。

3.6查房步骤

首先由主管护士与患者有效沟通，取得患者配合；然后由主查护士汇报病史，测量生命体征；再由主查护士与辅助护士共同专科查体及神经系统查体；最后由主管护士给患者相关指导，不足之处组长补充，护士长终末点评。

3.7讨论

组织全科护士有导向地进行讨论，必要时进行提问，对不正确的护理问题重新进行评估，及时发现现存问题。根据护理诊断修订护理计划，并做好该疾病的健康教育工作。

4.三级护理查房的效果

4.1提高了护理质量

通过三级查房，上级护理人员（主管护师）能对下级护理人员（护师、护士）进行检查指导，发现和分析问题，有效的控制了护理质量的薄弱环节。提出预防性护理措施，使患者获得更为安全优质的护理。

4.2加强了护患沟通，增强了护士的法律意识。

4.3提高了护理队伍的整体素质

运用护理程序三级查房，使护士的专业水平、语言表达能力、与患者沟通能力、心理适应能力、写作能力都有很大的提高，增强了竞争意识。

4.4提高了患者对护理工作的满意率。

【参考文献】

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[2]韦衡秋，李雅君，孙俊.以问题为基础查房提高护士专业知识水平[J].辽宁中医杂志，2001，28（3），1780179.

[3]郭燕红.探讨和建立专科护士制度提高护理专业技术水平[J].中华护理杂志，2004，39（12），952-953.