肺功能测试准确率的要点

肺功能测试准确率的要点

蓝艳春

蓝艳春(广西医科大学第四附属医院广西柳州545005)

【中图分类号】R521【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2012）1-0392-01

【摘要】肺功能测定已广泛应用于临床，用于呼吸内科疾病的诊断及病情程度的判断，还用于术前风险的评估，其测定中质量控制的好坏直接影响测定结果准确与否。而我们通过熟练的操作技术，良好的环境及适当的沟通技巧等，大大地提高了肺功能的检测率。

【关键词】肺功能测定技巧

肺功能测定值的准确是直接影响疾病的诊断及病情程度的判断。现将我科在2009年3000例患者进行肺功能测定体会如下：

1资料与方法

1.1一般资料：2008年至2011年5月在我科进行肺功能测定的门诊病人及住院病人，共3000例，其中男病人1800例，女病人1200例。

1.2方法：使用肺功能仪检测指标：肺活量（VC）、用力肺活量（FVC）、第一秘呼气容积（FEV）、1秒率（FEV/FVC）、峰值呼气流速（PEF）、最大通气量（MVV）、用力呼气25%、50%、75%肺活量等。

1.3肺功能测定室的准备：室内温度和湿度要相对恒定，室内相对安静通风。个别支气管激发实验可能引起哮喘患者哮喘的记性发作，应装备必要的急救物品。传感器不能有蒸汽，要干燥。定期对仪器进行压力定标。

1.4病人准备：让病人休息5分钟再进行肺功能测定，让患者熟悉环境，消除病人的紧张情绪，保持心情平缓和体力充沛。

1.5操作者具备的素质：操作者必须经过专业培训，熟练仪器的性能及操作程序，掌握用力肺活量，最大通气量。肺容积测定的正常及异常值，掌握肺功能测定的适应症，禁忌症及不良反应。若患者发生不良反应时能及时有效地处理。

1.6心理干预：对患者进行正确评估。如患者接受能力，耐受力，配合程度、文化水平进行初步评估，用通俗易懂的方式讲解操作步骤及操作要点，外加手势指挥，使患者有正确配合操作，使其消除紧张情绪。

1.7测定过程中的质量控制。

1.7.1用力肺活量（FCV）测定：外推容积误差≤5%FVC，呼气时间≥6S或者呼气未出现平台，持续时间≥1S。重复性要好，最佳2次FVC和第一秘用力呼气容积（FEV）相差<0.2（或误差<5%）。

1.7.2最大通气量（MVV）测定的质量控制：测定时先使用被测者用最大力，连续有节奏呼吸几次，当呼吸平稳开始取样，让被测者呼吸12-15S，呼吸频率60-90次/min，两次测定的时间间隔≥5min，结果偏差≤5%。

1.7.3肺容积测定质控：进行平静呼吸基线时，受试者尽量放松，平静呼吸，呼气末保持在水平线上。进行喘气呼吸基线受试者口腔不用力，胸膛轻快做呼吸动作，要求轻快不用力，喘气频率为60-120次/min。肺活量测VC测定在喘气后进行，测定时应在被测者喘气后再平静呼吸3-5次，使其呼气末曲线回到开始前边呼吸水平线上时再进行VC测定，深吸气末和深呼气末均适应出现平台。

2体会

肺功能临床应用广泛。由于患者心理因素、生理因素、畏惧手术等，导致患者情绪紧张，难以配合测试。操作者通过熟练的技能，耐心的解释，有针对性的指导，使患者积极地配合，成功地完成肺功能测定，从而为临床提供准确的数据。

参考文献

[1]杨凤，白云，朱旭红等.肺功能检查对支气管内膜结核的诊断价值.河北医学.2008，30：1504-1505.

[2]赵建忠，陈俊，倪望.术前肺功能评估在胸外科手术中的意义.医师进修杂志，2007，3：20-25.