加强情景模拟训练提升护士急救能力

加强情景模拟训练提升护士急救能力

伍义平

伍义平

（重庆市合川区人民医院重庆401520）

【摘要】急救成效的高低关乎急救病人的安危，急救能力是急救成效的重要保障。急诊患者病情的急、重，凸显了急救的重要性，也对护士的急救能力提出了高要求，情景模拟训练作为医疗界精彩采用的培训方式，在提升护士急救能力上意义重大，需要在实践中不断提升其效果。

【关键词】情景模拟训练；护士急救能力；提升策略

【中图分类号】R471【文献标识码】B【文章编号】1007-8231（2015）07-0192-02

“急救是急诊室工作的重点，抢救工作的好坏直接影响到病人的安危和医院的窗口形象”，这一方面凸显着护士急救能力的重要性，另一方面也使得护士急救能力提升变得愈发重要。急救工作所面对患者病情的急与重，情形的危急等，对护士急救能力的高低提出了严峻考验，要有效面对这些，需要在有效的情景模拟训练中发现自身不足，更有针对性地提升急救能力。

1.情景模拟训练对于提升护士急救能力的意义

情景模拟训练是“通过设置一种逼真的工作场景或管理系统，让训练者按照一定的工作要求完成一个或一系列任务，从中训练或考查某方面的工作能力和水平”，这种训练方法在许多行业都有采用，对于实践性较强的医学领域，情景模拟训练也是常采用的培训方式。而对于专业医疗技能要求高的急诊护士来说，情景模拟训练在提升其急救能力方面发挥着重要的作用：

1.1强化护士急救操作技术

急诊对医生及护士的急救能力都是高要求、严标准，急救基本操作技术是在理论知识中可以学习到的，但是理论终归要回到实践中去接受检验，而且实践中的急救操作技术由于受各种主客观因素的影响，要承受的压力更为巨大，因而，强化急救操作技术是必要的。情景模拟训练首先是要对急救情景有一个合理的设置，将急救所会经受的主客观影响因素都考虑进去，目的也是尽量让护士熟悉这些会干扰急救工作，影响急救能力发挥的因素，进而做好应对准备，此外，情景模拟训练以其所提供的相对真实的急救情景，使护士能亲身体验急救的每一个具体操作环节及步骤，能更好地强化护士的急救操作技术。简言之，情景模式训练是护士急救能力的实践，是学以致用，并不断强化急救操作技术的有效方法。

1.2排除护士急救心理障碍

从理论知识的学习到实际工作的进行，是对每一个岗位工作人员的考验，而对于急诊护士来说，从急救知识学习到急救操作的进行，这是最为艰苦的任务。急诊病人发病急，病情复杂，所呈现出来的反应也是形形色色的，对于急诊护士来说，所要面对的患者情况常常出乎意料，会对急诊护士造成一定的心理压力，同时，急诊患者及其家属的临场反应等等，都会也会对急诊护士的急救能力产生影响，这都需要在情景模拟训练所提供的相对真实的环境中不断锻炼，使其相对熟悉所会面对的各种情况，做好一定的心理准备，进而排除心理障碍，更好地实施急救工作。通过反复的情景模拟训练，可以使护士对急救流程及突发情况有一定的了解，在心理上做好接受与处理的准备，排除面对新情况时所产生的各种心理障碍。

1.3锻炼护士的应急能力

心理学将人对外界刺激的反应分为，条件性反射和非条件性反射，而应急能力大多属于条件性反射，是可以通过反复训练来养成和提高的。急救本身的特殊性及难预测性，都使得急救过程中所会面临的突发情况复杂多变，十分考验护士的应急能力。面对突然发生的各种急救意外，护士将采取何种处理措施，理论知识只对常规性的急救意外进行了阐述，急救中还存在着太多难以预料的急救意外，因而，急救护士要具备较强的应急能力。通过情景模拟训练的开展，护士不仅能系统、完整的感受、实践整个急救过程，而且情景模拟训练“营造了紧张的氛围，突出了急、快、紧的特点，使护士学会快速评估、判断、求援、实施抢救措施，并且合理的进行任务分工，达到资源的充分利用，做到忙而不乱，条理有序”，这些是理论学习所达不到的效果，更有助于护士在急救过程中的应急能力的锻炼。

2.情景模拟训练的提升策略

人的行为必然要经历的是由模仿到独立行为的过程，急救能力的提升亦是如此，而情景模拟训练也因其能为护士提供了逼真的急救环境，能使护士更真实地融入急救操作中，更有针对性地提升急救能力等，成为了常用的培训形式。但为了更好地提升护士急救能力，需要从以下几个方面提升情景模拟训练，使其在提高护士急救能力上更具成效性：

2.1优化情景模拟训练的情景设置

患者的病情是多样的，急救患者更是如此，因而，针对病患的多样性，情景模拟训练也要多样化、有针对性，并在实践中不断优化模拟情景设置。随着现代医疗技术水平的提高，整体医疗培训体系的完善，护士急救能力提升所能接受的培训机会日益增多，但情景模拟训练依旧是常采用的形式。现代科学技术的飞速发展，也为医疗急救能力的提升提供了便利，这也是利用情景模拟培训提升护士急救能力时所应采用的，借助现代科技，我们可以使用设置更为逼真的急救情景，配备完整的手术相关急救技术、急救物品、急救药品等，真正从情景模拟训练中发现问题，解决我呢提，使护士对急救知识更为熟练，能够“与术者密切、迅捷、准确地配合，为患者的生命提供安全支持，”全方位地提升护士的急救能力。

2.2完善情景模拟训练开展流程

情景模拟训练以其可重复性、真实性等，赢得医学培训的广泛采用。但是，每一次情景模拟培训都应尤其明确的目标，具体开展过程也应有完善的流程。急救本身虽然急，但是也是依序进行的，因而，情景模拟培训的开展也应该是有具体流程的，这个流程要符合急救的基本规范，要跟实际操作相符合，跟实际操作环境相协调，这样才能是所模拟的情景更具真实性，培训所能取得的成效也才会增强。在具体情景模拟训练的开展中，针对所设置的目标，以及护士现有的急救能力水平，要设置合理地流程，保证情景模拟训练能有条不紊的开展，不因外界干扰而中断，保障情景模拟训练真正提高护士的急救能力。

2.3规范情景模拟训练考核机制

任何训练都需要考核，这样才能针对存在的具体问题寻求解决策略。情景模拟训练是以较为真实的情景设置来提高护士急救能力的培训方式，同时，情景模拟训练是“通过设置一种逼真的工作场景或管理系统，让训练者按照一定的工作要求完成一个或一系列任务，从中训练或考查某方面的工作能力和水平”，由此也可以看出，情景模拟训练也是对护士现有急救能力的考核，通过这种方式，能更真实地反应护士急救能力的高低，也能及时发现护士在急救能力上的强项，激励其更积极主动提升急救能力，也便于树立典型，以榜样的力量推动护士整体急救能力的提高。此外，情景模拟训练中护士的表现，也能及时发现其存在的问题，更有针对性地解决问题，促进护士改进急救能力。而这些都需要规范情景模拟训练的考核机制，客观地评价护士的急救能力，奖惩合理，激励护士寻求自我发展，不断提升急救能力。

3.结语

急诊患者病情复杂多变，对护士的急救能力提出了严峻考验，面对病情危急的患者，以及各种突发情况，留给护士的思考及准备时间是有限的，而理论学习终究是需要在实践中加以检验和强化的，因而，利用情景模拟训练提高护士急救能力是行之有效的。要结合实际情况的变化，以及针对不同层次的护士不断在实践中优化情景模拟训练，使其提升护士急救能力的效果成为显著。

【参考文献】

[1]蒋银芬.情景模拟训练在低年资护士应急能力培训中的应用[J].实用临床医药杂志，2007，1.

[2]张英梅，杨君，李华.实施情景模拟抢救演练，提高护理人员急救能力[J].护理实践与研究，2012，9.

[3]葛云霞.急诊护士情景模拟训练的实践与体会[J].解放军护理杂志，2008，12.

[4]严秀芳.应用情景模拟训练提高低年资护士急救能力的实践及其效果评价[J].中国护理管理，2012，4.

[5]李何玲，胡宁娜，冉俐.运用情景模拟训练提高护士沟通能力的实践及效果分析[J].护理管理杂志，2006，1.