急性心肌梗死合并心衰的护理干预效果观察

急性心肌梗死合并心衰的护理干预效果观察

白丽君

白丽君

大庆市人民医院163311

摘要：目的：对急性心肌梗死合并心衰患者接受临床护理干预的效果进行研究分析。方法：我院对60例急性心肌梗死合并心力衰竭患者进行研究分析，对患者的临床资料进行了回顾分析，比较分析患者护理前后的身体以及心理状态变化情况。结果：对两组结果进行比较，护理后患者的心里指标比护理前均有所改善，医院使用护理干预措施能够对患者的心理状态起到积极的影响；护理前患者的护理满意度是70%，护理后患者的满意度是90%，护理前后的护理满意度存在统计学差异性，P<0.05，结果存在统计学意义。结论：急性心肌梗死合并心衰患者接受护理干预能够让患者的症状缓解，发挥积极作用，临床中值得推广使用。

关键词：急性心肌梗死；心力衰竭；护理干预

ABSTRACT：Objective：Tostudyandanalyzetheeffectofclinicalnursinginterventiononpatientswithacutemyocardialinfarctionandheartfailure.Methods：60patientswithacutemyocardialinfarctioncomplicatedwithheartfailurewerestudiedandanalyzedinourhospital.Theclinicaldatawereretrospectivelyanalyzed.Thechangesofphysicalandpsychologicalstatebeforeandafternursingwerecomparedandanalyzed.Result：Comparingtheresultsofthetwogroups，thepsychologicalindexesofpatientsafternursingwereimprovedcomparedwiththosebeforenursing.Nursinginterventioninhospitalscanhaveapositiveimpactonthementalstateofpatients.Thesatisfactionofpatientsbeforenursingis70%，andthatofpatientsafternursingis90%.Thereisastatisticaldifferenceinthesatisfactionofnursingbeforeandafternursing，P<0.05，andtheresultsarestatistical.Significance.Conclusion：Nursinginterventionforpatientswithacutemyocardialinfarctionandheartfailurecanalleviatesymptomsandplayanactiverole.Itisworthpopularizinginclinicalpractice.

Keywords：acutemyocardialinfarction；heartfailure；nursingintervention

根据研究显示，心脑血管疾病的死亡率占据了首要位置，防治冠心病和心衰疾病，积极进行急性心肌梗死合并心衰的治疗是目前临床护理的重要内容[1-3]。急性心肌梗死患者的病情变化快速，患者很容易出现心律失常、心衰等症状，这些均会导致患者的死亡[4]。此次我院就急性心肌梗死合并心衰患者接受护理干预的临床效果进行分析，有以下报道。

本组抽取了60例急性心肌梗死合并心衰患者作为研究对象，其目的是分析急性心肌梗死合并心衰的护理干预效果，现报告如下：

1.资料与方法

1.1一般资料

我院对60例急性心肌梗死合并心衰患者进行了研究分析，回顾患者的临床资料，比较分析护理前后患者的身体以及心理状态变化情况。共有男性患者40例，女性患者20例，年龄50至80岁，平均65岁。

1.2方法

全部患者均接受了护理干预，从急救护理到吸氧护理。急救护理：入院后将患者送到重症监护室内进行观察，严密的监控患者的生命体征，提供心电监护。护理人员要对患者的心律和血压变化情况给予关注。另外，护理人员及时建立静脉通道，使用留置针，保障患者静脉通道的畅通，及时检测患者的血清心肌酶CK以及血常规等相关的指标。吸氧护理：吸氧护理主要是针对出现急性肺水肿的患者，给予5-10L/min的较高流量吸氧，对于病情比较轻微的患者需要给予2-5L/min的低流量吸氧。患者如果出现了呼吸困难的情况，就需要及时使用面罩采取吸氧措施，纯氧吸入的时间一般小于半个小时，在2小时之后需要进行重复吸入。止痛：很多的患者会有濒死感，胸骨后有憋闷感，因此为患者提供止痛药物，缓解疼痛非常重要，适当的使用镇静剂，能够缓解疼痛，对于这些药物的使用应该观察呼吸抑制和不良反应情况。抗凝溶栓护理：护理人员需要给予患者300mg阿司匹林，或者是在100ml生理盐水当中加入尿激酶100万U静脉滴注，使得溶栓药物能够在规定好的时间之内滴完。在实际的溶栓过程中也需要给予患者心电监护，并且在患者的床头提前准备好吸引装置等抢救设备，以防意外情况发生。

1.3判定标准

采取自评抑郁和焦虑评价表，对患者护理前后的心理变化进行观察分析。

1.4统计学分析

两组患者的统计数据均使用SPSS16.0统计学软件进行分析，计量资料使用均数±标准差（x±s）表示，计数资料使用频数和率（%）表示。计数资料使用x2检验，计量资料和组间比使用t检验，以P<0.05为差异有统计学意义。

2.结果

对两组结果进行比较，护理后患者的心里指标比护理前均有所改善，医院使用护理干预措施能够对患者的心理状态起到积极的影响；护理前患者的护理满意度是70%，护理后患者的满意度是90%，护理前后的护理满意度存在统计学差异性，P<0.05，结果存在统计学意义。

3.讨论

急性心肌梗死病症具有发病迅速的特点，患者可能会出现胸痛以及胸闷等相关的症状，使得患者经常处在恐惧和紧张等的情绪当中。在一些调查研究中，很多急性心肌梗死患者还合并有抑郁症状，所以，护理人员应该对患者的病情进行观察，和患者沟通交流，对患者的生理和心理需求给予满足，根据患者的实际特点来进行针对性的护理[5-6]。所以，患者获得及时可靠的教育培训，增加他们对疾病的了解，能够让他们的思想压力得到缓解，更加积极的接受治疗和护理。

基于急性心肌梗死的主要并发症是心力衰竭，在治疗的时候，医生要对该并发症给予重视，提前预见[7-8]。护理的时候，要求护理人员基础知识扎实，专业知识熟练，要有较高的责任心，能够将患者的损伤降到最低，减少患者的死亡率。除此之外，心肌梗死患者长期卧床，很容易有便秘的症状，因此叮嘱患者排便时不要过度用力，否则会导致心率加速，引起心肌收缩，增加心理负担，导致心律失常。所以临床中护理干预的作用十分积极，患者的生活质量得到了改善。

此次研究中，对两组结果进行比较，护理后患者的心里指标比护理前均有所改善，医院使用护理干预措施能够对患者的心理状态起到积极的影响；护理前患者的护理满意度是70%，护理后患者的满意度是90%，护理前后的护理满意度存在统计学差异性，P<0.05，结果存在统计学意义。

总之，推介临床使用护理干预来进行急性心肌梗死合并心衰病例的护理工作。

参考文献：

[1]葛振嵘，姜述斌，帕尔哈提·吐尔逊，李岚，李秀芬，马骏，毛拉提，徐风燕，张保俭，祖丽比娅·艾萨.新活素联合小剂量速尿治疗急性心肌梗死合并心力衰竭疗效评价[J].中国现代应用药学，2015，01：100-104.

[2]刘素勤.老年急性心肌梗死合并心力衰竭160例临床护理[J].中国实用医药，2015，09：230-231.

[3]王艳.冻干重组人脑利钠肽在急诊治疗急性心肌梗死合并心力衰竭的疗效观察[J].实用心脑肺血管病杂志，2013，03：68-69.

[4]赵云英.老年急性心肌梗死合并心力衰竭200例临床护理[J].齐鲁护理杂志，2013，07：76-77.

[5]杨志远，谭华清.新活素治疗急性心肌梗死合并心力衰竭临床观察[J].中国现代医生，2013，21：50-51+54.

[6]嵇先文，沈一同.老年急性心肌梗死合并心力衰竭的护理分析[J].临床合理用药杂志，2014，29：81.

[7]解东，戴维松，宋丽华，等.重型颅脑外伤病人应用快捷护理路径急救的效果研究[J].护理研究，2011，22（6）：1420-1423.

[8]符雅明，林国生.充血性心衰患者的心率变异性分析及护理[J].实用护理杂志，2012，13（6）：295-296.