循证护理在肿瘤疼痛护理中的应用

循证护理在肿瘤疼痛护理中的应用

黄小慧

（西南医科大学附属中医医院肿瘤科四川泸州市646000）

摘要：目的探讨分析循证护理在肿瘤疼痛护理中的应用效果。方法选取2016年3月至2017年3月我院收治的肿瘤患者86例，随机分成两组，对照组应用常规护理，研究组在常规护理基础上实施循证护理，比较两组患者的护理新效果。结果护理前，两组患者疼痛评分无差异，护理后研究组明显低于对照组（P<0.05）；护理后，研究组患者疼痛缓解率、治疗依从性显著高于对照组（P<0.05）。结论在肿瘤疼痛护理中实施循证护理，护理效果理想，能够有效缓解疼痛，提高治疗依从性，值得应用和推广。

关键词：肿瘤；循证护理；疼痛；效果

肿瘤是一种危害人类健康的恶性疾病，近些年来，各类肿瘤发病率逐渐增加，且越来越年轻化，给人们的生活和生命安全造成严重的影响。在肿瘤治疗过程中，人们不仅身体上承受巨大的痛苦，同时心理压力非常大，容易产生各种焦虑和抑郁等不良情绪，对治疗的效果和康复极为不利[1]。因此，加强对肿瘤患者的疼痛护理干预对提高治疗效果具有重要的意义。鉴于此，笔者对我院收治的86例肿瘤患者为研究对象，现报道如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

选取2016年3月至2017年3月我院收治的肿瘤患者86例，随机数字表法分成对照组和研究组，对照组43例，男性患者26例，女性患者17例，年龄范围介于28~53岁，平均年龄为（37±3.8）岁；研究组43例，男性患者25例，女性患者18例，年龄范围介于27~55岁，平均年龄为（38±3.6）岁。两组患者在性别、年龄等一般资料的比较方面无差异，具有可比性（P>0.05），且均签署知情同意书。

1.2方法

1.2.1对照组护理方法。给予对照组患者常规护理，即观察病情，并发症护理，饮食指导等常规护理。

1.2.2研究组护理方法。在常规护理基础上给予研究组循证护理，具体护理如下：

第一，成立循证护理小组，所有成员必须经过专业培训，并且熟练掌握循证护理内容。对患者的临床资料进行详细了解，询问患者的病史，并耐心倾听患者的倾诉，以进一步确定患者疼痛的部位、程度和性质。通过查阅相关的文献和资料，找出患者疼痛的具体原因，为患者制定针对性的护理方案。

第二，患者入院后，医护人员要积极主动的与其进行沟通交流，深入了解患者的身体状况、家庭条件和对肿瘤知识的掌握程度，进而对患者的整体心理状况进行科学评估，根据对患者心理状况评估结果，对患者产生焦虑、抑郁及恐惧的诱因进行分析了解，并给予对应的心理疏导，使患者的不良情绪得到有效的改善。同时护理人员要耐心倾听患者的诉说，并要热心及时的回答患者及家属的各种疑问，以减少患者焦虑、抑郁等不良情绪，促进医患之间的距离。同时嘱咐家属要给予患者最大的支持，增强患者树立战胜疾病的信心。

第三，疼痛是肿瘤患者最为常见的一种症状，因此，护理人员在对肿瘤患者疼痛护理时，自身要非常熟练“三阶梯止痛护理方案”，首先，坚持患者口服药物，不但可以提高患者的的独立性，还能减轻其他用药方法给机体带来痛苦；其次应根据医嘱给予患者用药，尽管患者未出现疼痛，也应坚持患者给药，以确保药物持续疼痛控制；最后根据患者的疼痛程度进行药物指导，同时注意观察患者用药后的反应，如有异常应及时告知主治医生，以采取及时处理措施[2]。

第四，根据患者的具体情况为其制定科学合理的饮食方案，饮食要以清淡、低脂肪为主，遵循少食多餐的原则，同时要鼓励患者每天多食用一些新鲜蔬果，以保证大便顺畅。患者出院后，要对其进行出院指导，叮嘱做好保暖工作，注意劳逸结合，每天活动量要遵循循序渐进的原则等。

1.3观察指标

观察和比较两组患者的疼痛情况和治疗依从性情况，对患者疼痛情况采取视觉模拟评分量表（VAS）进行评估，总共10分，0分表示无疼痛，10分表示剧烈疼痛，分数越高表示疼痛越剧烈。

1.4统计学分析

应用SPSS20.0软件对本次研究数据进行处理，计量计数资料分别以（）和例（%）表示四，并以t和卡方值检验，若P<0.05，表示有统计学意义。

2.结果

2.1两组患者疼痛评分比较

护理前，两组患者的疼痛评分无差异，护理后研究组患者的疼痛评分明显低于对照组（P<0.05），见下表1。

2.2两组患者疼痛缓解率、治疗依从性比较

经护理后，研究组疼痛缓解患者40例，疼痛缓解率为93.02%，配合医护治疗患者41例，治疗依从性为95.35%；而对照组疼痛缓解患者31例，疼痛缓解率为72.09%，配合医护治疗患者35例，治疗依从性为81.40%；研究组疼痛缓解率、治疗依从性显著高于对照组（P<0.05）。

3.讨论

近些年来，随着饮食结构的改变，加上不良的生活习惯等，导致患有肿瘤的人数越来越多，给人们的生命健康造成严重的危害。根据相关临床实践表明，在肿瘤治疗过程中加强护理干预，对治疗效果具有很大的帮助。随着医学的进步和发展，人们对护理质量和服务水平也越来越高。循证护理是一种新型的护理模式，在临床肿瘤护理当中的应用越来越广泛。该护理模式主要是以患者为中心，然后根据患者的病情评估分析后，结合临床实践经验，为其制定具有科学性、系统性的护理方案[3]。该种护理模式比较常规护理而言，护理效果非常明显。

研究结果显示，护理前，两组患者的疼痛评分无差异，护理后研究组的疼痛评分明显低于对照组（P<0.05）；护理后，研究组患者疼痛缓解率、治疗依从性分别为93.02%、95.35%，显著高于对照组的72.09%和81.40%，两组比较差异具有统计学意义（P<0.05）。由此可见，在肿瘤疼痛护理中实施循证护理，护理效果理想，能够有效缓解疼痛，提高治疗依从性，值得应用和推广。

参考文献

[1]魏晓梅.循证护理在肿瘤疼痛护理中的应用[J].现代医学与健康研究电子杂志，2017，1（07）：142.

[2]温梅金.循证护理在癌症患者疼痛护理中的应用及体会[J].临床合理用药杂志，2016，9（35）：138-139.

[3]曹翠琴.循证护理在肿瘤疼痛护理中的效果观察[J].保健医学研究与实践，2016，13（04）：78-79.

作者简介：黄小慧（1990年2月28日）民族：汉，性别：女，籍贯：四川省广安市，工作单位：西南医科大学附属中医医院肿瘤科，学历：本科，职称：护师