急诊护士针刺伤现状调查分析

急诊护士针刺伤现状调查分析

陈芳

四川省自贡市第一人民医院急诊科四川自贡643000

【摘要】目的：了解急诊护士针刺伤的现状及原因。方法：采用问卷调查法，对我院急诊科的38名护士在过去1年中发生针刺伤的情况进行调查分析。结果：发生针刺伤的主要原因是工作繁忙和抢救病人时；针刺伤时有24人(72.73%)未戴手套；针刺伤后上报率仅为15.15%。结论：急诊护士针刺伤的发生率较高，医疗机构要加强对急诊护士的职业安全教育。

【关键词】急诊护士；针刺伤；状况；调查分析

【中图分类号】R472【文献标识码】B【文章编号】1764-8999（2015）7-0790-02

【Abstract】objective：tounderstandthesituationandreasonsofneedlestickinjuriesofnursesinemergencyroom,.Methods：byusingthemethodofquestionnaire,38nursesinemergencydepartmentofourhospitalduringthelast1yearsthesituationofneedlestickinjuryinvestigationandanalysis.Results：theincidenceofmajorcausesofneedleisbusyandrescuingpatients;needlestickinjurywhentherewere24people(72.73%)didnotweargloves;needlestickinjuriesafterthereportedrateofonly15.15%.Conclusion：emergencynursesneedlestickinjuriesoccurredatahigherrate,medicalinstitutionsshouldstrengthenoccupationalsafetyeducationfornursesinemergencydepartment.

【Keyword】Emergencynurse;Needlestickinjuries;StatusInvestigationandanalysis

针刺伤是一种累及皮肤深部，使受害者出血的意外伤害，是导致医护人员发生血源性传染疾病最危险传播途径之一1。急诊科是处理突发事件、静脉输注及抢救急危重患者的主要科室，同时也是多数细菌的聚集地，是高风险科室。急诊护士常在患者未完全明确诊断前即投人对患者的处置和抢救，这其中包括处于潜伏期和诊断前的传染病患者，因此针刺伤对急诊护士来说，危害性更大2。为此作者对急诊护士针刺伤现状进行了调查分析，现报告如下：

1资料与方法

1.1一般资料将2014年1月～12月在我院急诊科工作的38名急诊护士作为调查对象，其中女32人,男6人；本科6人,大专28人，中专4人；平均年龄26.8岁,最小的为19岁,最大的为48岁；急诊科工作年限在5年以下者23人，5年至10年者7人，10年以上者8人。

1.2方法采用问卷调查法。自行设计问卷，内容包括一般资料和针刺伤情况、针刺伤环节、针刺伤原因、针刺伤时是否戴手套以及针刺伤后的处置情况。发放问卷38份，回收38份，回收率100%，均为合格问卷。

2结果

2.1急诊护士针刺伤情况见表1。表138名急诊护士1年中针刺伤情况

2.4针刺伤时戴手套情况发生针刺伤时没有人戴双层手套，只有9人（27.27%）戴了一层手套,其余的24人(72.73%)均未戴手套。

2.5针刺伤后的处置情况发生针刺伤后有28人（84.85%）立即对伤口进行了规范化处理，5人（15.15%）没有按照规范对伤口进行处理；只有5人（15.15%）上报了医院感染管理科。

3讨论

从本次调查结果可见，在针刺伤的发生原因中，由于工作繁忙高达78.79%，位居首位，其次是抢救病人时，占60.61％，说明我院急诊护士在工作繁忙和抢救病人时最易发生针刺伤，其原因可能是，急诊科担任着病人的分诊、接诊、留观、抢救任务，大多病人病情急、时间紧、抢救多，所以护士操作机会多，工作紧张，精神压力大，其针刺伤发生率相对增高。另外，护士在操作后习惯套上针帽，这也是造成针刺伤的重要原因，尤其是在工作忙碌时，仓促的针帽回套，容易发生针刺伤，在本次调查中，有57.58%的针刺伤是由于回套针帽造成的。有研究证实，４２％的锐器伤是在心情急躁或紧张时发生的，７４％的锐器伤是在工作紧急或繁忙时发生的。另有研究表明采取正确的防护措施，有62%～68%的锐器伤是可以避免的。

有研究表明,如果一个被血液污染的钢针刺破一层乳胶手套，可能坚守医务人员接触的血量比未戴手套时减少50%以上,戴两层手套则会减少70%以上的血量。这一数据有力地证明,在操作及处理针头时戴手套的重要性。本次调查中,护士发生针刺伤时没有人戴双层手套，只有9人（27.27%）戴了一层手套,其余的24人(72.73%)均未戴手套。由此可见急诊护士没有认识到戴手套的重要性,缺乏自我保护意识。发生针刺伤后有5人（15.15%）没有按规范对伤口进行处理，只有5人（15.15%）上报了医院感染管理科，这说明很多护士对针刺伤的潜在危害认识不足。主要原因除了急诊护士防护意识不强外,还与专业知识的缺乏有关,这提示医院管理者在强调患者安全的同时,也要注重医务人员的职业安全,对护士进行规范化的职业暴露相关知识的培训，从而降低急诊护士的针刺伤发生率。

总之，本次调查结果显示出，我院急诊护士的自我防护意识淡漠，缺乏有关针刺伤知识，针刺伤的发生率较高3-4。因此，需要加大相关的防范措施，提高急诊护士的安全意识，规范操作行为，才能有效地预防针刺伤的发生，保证护理人员的安全。

参考文献：

[1]余璇，王祝英.护理人员针刺伤的危险因素及防护对策［J］.国际护理学杂志，2008，27（5）：449-451.

[2]王勤，徐晓敏.急诊科护士针刺伤危险因素分析及对策［J］.全科护理，2012，10（5）：455-456.

[3]钟凤.医院护士发生针刺伤采取安全防护措施的必要性［J］.贵阳中医学院学报，2012，7(2):245-247.

[4]余志群，姜林辉，黄炫杰，等.100名临床护理人员针刺伤认知水平的调查分析［J］.中国卫生产业，2011，8（25）：147-149.