宫颈活检病理与液基细胞学结果研究

宫颈活检病理与液基细胞学结果研究

周建平1石燕2

（1宁夏吴忠市医院病理科宁夏吴忠751100）

（2宁夏医科大学附属回医中医医院宁夏吴忠751100）

【摘要】目的：探究宫颈活检病理与液基细胞学结果间相关性。方法：在本次研究中选择2014年7月～2015年9月我院收治的77例妇科门诊诊断为宫颈细胞学异常的患者为研究对象，对患者采用宫颈活检病理检查和液基细胞学检查，根据宫颈病理组织活检结果和液基细胞学检查结果对其进行对应分析。结果：77例患者中57例患者检查结果为涂片阳性，其中ASC-US的患者比例6.5%、ASC-H患者比例9.1%、HSIL患者比例2.5%、ISIL患者比例2.5%、AGC患者比例3.9%。经过宫颈活检病理结果可知，宫颈上皮内瘤变Ⅰ级患者3例、宫颈上皮内瘤变Ⅱ级8例、宫颈上皮内瘤变Ⅲ级患者5例，AGC患者7例，和宫颈液细胞学检查阳性率基本吻合。结论：宫颈活检与液基细胞学检测效果比较明显，能对高级别宫颈上皮内瘤变以及宫颈癌进行诊断，将两种检测技术联合应用，优势更显著，能及时发现原位或者上皮细胞的异常现象。

【关键词】宫颈活检病理；液基细胞学；检查形式

【中图分类号】R446【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2016）35-0046-02

宫颈癌是当前临床研究中比较常见的恶性肿瘤，宫颈癌是可以预防的，从病变组织发展到宫颈癌需要10年左右的时间，因此需要做好病理学检查工作，做好整体治疗工作。宫颈活检与液基细胞学检查形式在临床研究中应用范围比较广，敏感性和诊断率比较高，在实践阶段要定期进行筛查，考虑到细胞学病理活检机制的要求，探究有效的形式。为了探究宫颈活检与液基细胞学检验结果间相关性，在本次研究中选择2014年7月～2015年9月我院收治的77例妇科门诊诊断为宫颈细胞学异常的患者为研究对象，对患者采用宫颈活检病理检查方式和液基细胞学检查形式，根据宫颈病理组织活检结果和液基细胞学结果对其进行对应分析。详细报道如下：

1.资料与方法

1.1一般资料

在本次研究中选择2014年7月～2015年9月我院收治的77例妇科门诊诊断为宫颈细胞学异常的患者为研究对象，年龄在17～67岁，平均年龄（35.4±10.5）岁。所有患者均符合临床研究标准。

1.2方法

对77例妇科门诊诊断为宫颈细胞学异常的患者应用宫颈活检的形式和液基细胞学检查的形式。

（1）宫颈活检检查

活检组织采用4%的甲醛溶液进行固定，进行常规脱水和石蜡处理，边厚度大约控制在4?m，然后进行HE染色，在显微镜进行观察[1]。

（2）液基细胞学

采用TBS系统进行诊断，诊断结果如下：不典型的鳞状上皮细胞、不具备诊断意义；不典型的鳞状上皮细胞不排除高度鳞状病变；高度鳞状上皮组织病变；低度鳞状上皮病变；

1.3统计学方法

在本次研究中采用SPSS24.0统计学软件对本次研究所得数据进行统计学分析，计量资料采用t检验，计数资料采用χ2检验，当P＜0.05说明比较结果存在明显的差异性，具有统计学意义。

2.结果

在本次研究中，77例患者中57例患者检查结果为涂片阳性，其中ASC-US的患者比例6.5%、ASC-H患者比例9.1%、HSIL患者比例2.5%、ISIL患者比例2.5%、AGC患者比例3.9%。具体比较情况如表1。

3.讨论

近些年来宫颈癌的发病几率逐渐提升，宫颈癌也成为了常见的恶性肿瘤之一，患者的发病年龄比较年轻化，针对影响因素的特殊性和复杂性，在实践过程中需要从实际情况入手，做好临床基础检查工作[2]。

宫颈癌的发病过程比较漫长，会经历不同的阶段，因此需要做到有效的预防。液基细胞学和病理活检直接对诊断结果造成影响，由于CIN是一组和宫颈浸润癌密切相关的一种病变形式，也直接反映了癌症的发展过程，因此需要以CIN为诊断标准，对病变结构进行分析[3]。

在临床检查阶段考虑到组织形式的多样化，要做好排除性诊断工作，对病变危险进行提示，避免出现病理机制不合理的现象。根据细胞学现有检验形式可知，ASC和病理活检结果相差巨大，可以是正常宫颈，也可以是早期浸润癌。考虑到不同检查形式的具体要求，在后续分析阶段，医护人员需要掌握病理学检查机制的具体要求，以细胞学检验形式为基础，做好细胞的筛查工作。TCT检查形式能及时发现CIN，根据病理学诊断机制的具体要求，可以将TCT作为病变诊断的重要依据。在临床诊断过程中，对医护人员自身能力也有一定的要求，考虑到细胞学和宫颈活检的不一致性，不能忽视细胞学的价值，必须对其进行随访检查，在阴道镜下进行检查，避免出现检验失误的现象，耽误后续治疗。

77例患者中57例患者检查结果为涂片阳性，其中ASC-US的患者比例6.5%、ASC-H患者比例9.1%、HSIL患者比例2.5%、ISIL患者比例2.5%、AGC患者比例3.9%。经过宫颈活检病理结果可知，宫颈上皮内瘤变Ⅰ级患者3例、宫颈上皮内瘤变Ⅱ级8例、宫颈上皮内瘤变Ⅲ级患者5例，AGC患者7例，和宫颈液细胞学检查阳性率基本吻合。说明对宫颈癌患者采用宫颈活检病理形式和液基细胞学检验形式其效果比较明显，准确率比较高，两种方式可以联合进行应用。

综上所述，宫颈活检病理形式和液基细胞学检查形式在宫颈癌检测中优势显著，和传统的涂片模式相比，诊断准确率比较高，能降低漏诊率，因此值得临床推广和应用。

【参考文献】

[1]马爱平，徐秀兰.宫颈TCT异常患者行HPV检测在宫颈病变诊断中的临床价值[J].现代肿瘤医学，2014，04（12）:895-897.

[2]陈远平.宫颈活检病理224例与液基细胞学结果对照探索[J].工企医刊，2014，03（01）:751-752.

[3]战伟，陈世范，杨媚，姚敏，赵孟禹，高洪文.1874例宫颈液基细胞学涂片检查结果与宫颈活检对比分析[J].中国实验诊断学，2014，01（14）:94-96.