医院门诊西药房管理探讨

医院门诊西药房管理探讨

陈前雪

陈前雪（台州市中心医院318000）

【摘要】目的随着医院“三好一满意”的活动继续深入，作为医院的最后一道关口的门诊西药房，紧紧围绕医院的要求，把“技术好、服务好、环境好，患者满意”的活动宗旨作为贯彻一切工作的重心，使药房管理更上一层台阶。

【关键词】门诊药房管理药学服务

【中图分类号】R952【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2013）08-0374-01

药房管理是指为了保证公民用药安全、有效、经济、合理、方便、及时、不断提高国民的健康水平，不断提高药事组织的经济、社会效益水平。我院门诊西药房在完善规章制度、加强药房的硬件设施建设下，持续改善内部服务品质，改进工作流程，有效提升病患满意度。

1.门诊药房日常管理

1.1药品质量与效期管理

有些拆散药品受潮后出现粉片、裂片现象，有些药品遇空气中的氧，遇光分解变质失效等情况存在，商讨分包干区由专人每月养护（重点养护药品如易氧化、变质、破损等每月两次养护），并组织科室质量管理小组进行每月质量检查，包括定期对药房的药品进行质量（包括外观、效期霉变等）；检查储藏环境是否符合；批号不同有否混放、整洁性；药品有无置于地面、隔墙距离、高度等；高危药品的警示单独存放、设置区域标、设立警示性提示牌；提醒药剂人员同一药名规格不同、包装相似的药品、易混淆的药品分开放置。定时电脑统计查看六个月未使用或少用的药品作为重点养护或与药库联系退回。

1.2流水线工作的管理

建立药品调配三人复合制：采用前中后台分开的调配模式，后台为配药人员，负责药品的调配工作，贴好药品的用法用量；中间为药师及以上的工作人员，认真核对每张处方和药品及用法用量标签并装袋好，刷好条形码，放置相应的待发柜中：前台为药师及以上的工作人员，负责将药品准确无误的交到患者手中，并耐心向患者交代清楚服药的方法、时间、药品的储藏条件等注意事项及可能出现的不良反应。严格执行各项操作规程，做到四查十对，调剂前严格执行查处方、查药品、查配伍禁忌、查用药的合理性等，发现处方有配伍禁忌、超剂量使用、用法错误、诊断不规范、年龄错误等问题及时与开方医生联系，并退回处方让医生修改，避免用药错误，保证患者的用药安全。

1.3提高员工积极性，改善排队现象

随着门诊西药房计算机网络化管理的深入，我们可以在一条流水线上每边安装条码机设置AB双枪，同时可以有四人上岗，并且窗口安装呼叫系统，由核对人员核好后刷条码，系统会呼叫该处方的患者名字到几号窗口等待。电脑根据工号自动统计工作量，做到公正、公平、公开，且与奖金挂钩，提高员工积极性，改善门诊药房窗口排队现象，提升医院的影响力。

1.4盘点

药品盘点是医院管理工作的重点和难点，药品盘点的结果是衡量药剂科管理好坏的一个重要指标，提高账物相符率是药房药品管理的重点。药品使用的特点是品种多、变化大，每天药学人员发出的药品数量庞大，药品收发环节多，得出药房账务不符的原因包括：有时人员不足，单次连续工作时间过长，易疲劳而发错;有时责任心不足，注意力不集中而发错；造成数量错，规格错或厂家错；原包装缺损、破碎、操作时不小心打碎；医院信息系统不够完善；个人借药较频繁，自盘错误，公药未及时支出等，与信息中心紧密联系，发现疑问及时解决，同时强调药剂人员的责任心。

1.5做好门诊药物的咨询服务

门诊西药房除发药药师做好相应的咨询工作外，还配备了资深的临床药师轮班坐咨询台。及时与患者进行相应的沟通，保证患者能准确掌握用药的相关信息，确保患者用药的准确性.安全性，合理性，有效性和规范性。对于药物的生产厂家，用法用量，注意事项，禁忌症等对患者作出明确交代，对于药物的不良反应也给予相应的提醒，凡是患者提出的问题，无论是电话咨询还是面对面咨询，药师都应给予耐心，细致的解答，直到患者满意为止。

2.开展多种形式的药学服务工作

为确实解决患者日常生活中遇到的安全用药方面的疑难问题和取药过程中遇到的实际困难，患者调配的每一种药品的包装盒上，均有“爱心服务提示”标签，标签的药品信息由上到下包括（1）患者姓名、药品总品种数；（2）药品名称、厂家、规格、数量、服务方法；（3）药品储藏条件和用药过程中注意事项；（4）药房服务电话及24小时值班电话。窗口显示屏提示门诊取药流程程序及各个窗口待取药患者的姓名，较好地指引患者取药。针对一些有特殊用法的药物（如气雾剂、吸入剂等）编印通俗易懂的“用药提示卡”供有需求的患者免费索取。印制“药师与医生联系卡”，方便药师与医生的沟通，协助医生做好合理用药工作。

3.加强药师的教育与培养

采取开展科内业务学习与交流，（如新药的介绍与说明书学习，每天上班前5分钟轮流读新药的说明书尤其是适应症、用法用量及禁忌症），参与国家级、省级、院内继续教育讲座，参与各种专业技能竞赛，上级医院进修等来补充医学知识、更新药学知识、培养临床思维。

4.总结

医院药房管理的内容在不断的丰富，尤为在细节处管理更精细，尤其是大量新的技术也在不断更新，其目的就是更好为患者服务。随着经济的发展，患者对药学服务的需求越来越高，利用现代新技术提高医院药房的工作效率，让药师有更多的时间为患者提供药学服务。提升药师的社会地位。