《伤寒论》中的“和”字

《伤寒论》中的“和”字

黄琼谢雪姣

（湖南中医药大学湖南长沙410000）

摘要：《伤寒论》是由汉代张仲景写的，专门治疗外感病的一本医学著作。全书10卷。原著《伤寒杂病论》在流传的过程中，经后人整理编纂将其中外感热病内容结集为《伤寒论》，另一部分主要论述内科杂病，名为《金匮要略方论》。中医称外感为病邪，张仲景首开六经辨证，将病邪侵入六条不同的经脉，而怎么辨证，怎么用药计量写了出来。文中多次提及“和”字，在《伤寒论》各篇可以见到，每一条症状中“和”字其含义各有不同，大致分为有关病机、治法治则、辨证要点等多个方面。

关键词：伤寒论；和；张仲景学术思想；病机；治法

在如今的《伤寒论》中，以记录论述伤寒为基础，本文对文中出现的“和”字以及其相关的语词进行归纳分析，因为“和”字在同一条文不同词条，句中的含义就大不相同。“和”解即是以调和的办法来解除病邪，例如半表半里、肠胃不和、肝脾不和等，

一、关于伤寒论“和”在病机的简述

《伤寒论》中以病机所提及到的“和”字，共有十五处之多，主要是阐述伤寒论的“整体观”的思想，我们的人体属于有机整体，若失“和”那令人病起。关于文章中的“和”字的提及的主要内容如下：

（一）《伤寒论》中第49条：误下自愈；“脉浮数者，法当汗出而愈。若下之，身重、心悸者，不可发汗，当自汗出乃解。所以然者，尺中脉微，此里虚。须表里实，津液自和，便自汗出愈。”主要讲虚弱患者不可强制发汗。患者正气损伤之后，可以不必着急治疗，等一等，患者的正气恢复，是可以自愈的！

（二）《伤寒论》中第53条

营卫不和宜桂枝汤；“病常自汗出者，此为荣气和。荣气和者，外不谐，以卫气不共荣气谐和故尔。以荣行脉中，卫行脉外。复发其汗，荣卫和则愈。宜桂枝汤。”主要讲让患者发发汗，使他的荣气和卫气“和”谐了，病就好了！方剂适合用桂枝汤！

（三）《伤寒论》中第58条：阴阳自和者必自愈；主要讲的是自愈的原理，即阴阳平衡者即可自愈。

（四）《伤寒论》中第93条：“汗下后自愈证”；

（五）《伤寒论》中第152条：“此属胃，胃和则愈，胃不和，烦而悸。”

（六）《伤寒论》中第387条：“吐利止而身痛不休者，当消息和解其外，宜桂枝汤小和之”

以上的简要提及到的“和”字，主要是涉及到人体病机上的，有人体机能“协调”的含义。

二、关于伤寒论“和”治法的简述

在《伤寒论》条文中，“和法”是中医八法之一，成无己是注解《伤寒论》的著名医家，他在《注解伤寒论》中提到：“太阳转入少阳，邪在半表半里之间，与小柴胡汤以和解之”。成无己在注解文中，不仅把“和”作为一个具体的治法，并用特定的术语诠释了“和解”这一定义，将“和”发挥为“和解”，并作为小柴胡汤之定法。固有“小柴胡汤为和解表里之剂也”。张仲景《伤寒论》提到的“和”与“和法”的主要内容如下：

（一）《伤寒论》中第96条：小柴胡汤证；文中虽未提及“和”字但其所论小柴胡汤已被公认为《伤寒论》和解少阳的代表方剂，可和解表里、清泄少阳、宣发气机、达邪外出的病症。

（二）《伤寒论》中第70条：汗后变证的虚实判断；“发汗后，恶寒者，虚故也；不恶寒，但热者，实也，当和胃气，与调胃承气汤。”其大意讲此症状是中医常说的胃热，胃热就要清热，也就是调和胃气，要给他调胃承气汤。

（三）《伤寒论》中第71条：五苓散证；“太阳病，发汗后，大汗出、胃中干、烦躁不得眠，欲得饮水者，少少与饮之，令胃气和则愈；若脉浮、小便不利、微热、消渴者，五苓散主之。”文中主要讲的是胃热的轻证，胃热津伤也会渴，也要喝水，那么这个时候我们就给病者稍微喝点水，不要喝太多，然后胃气就会自己恢复，病即可愈。

（四）《伤寒论》中第208条：“若腹大满不通者，可与小承气汤，微和胃气，勿令至大泄下。”

以上简要提到的“和”，讲其定义为动词，主要是解释文中“和法”的含义，有“调和、缓和”之意。

三、关于《伤寒论》的“辩证”理念

透过《伤寒论》了解到先辨证后论治的过程。在《伤寒论》原文第七条这样说到“病有发热恶寒者，发于阳也：无热恶寒者，发于阴也。发于阳，七日愈，发于阴，六日愈，以阳数七阴数六故也。”这其实就是在辨别疾病阴阳属性的总纲。所谓“辩证”，疾病发生的机制是人体内阴阳失去相对平衡，由此出现了偏胜偏衰的结果。疾病的发生与发展关系最后涉及到正邪两个方面。在中医医学领域中认为，人体的抗病功能（正气）与致病因素（邪气）之间的相互作用、相互斗争情况，都可以用阴阳来概括说明。在《伤寒论》中以寒热的表现来辨别外感疾病的阴阳属性，从而达到辩证的效果。又如《素问·阴阳应象大论》云：“善诊者，察色按脉，先别阴阳。”同样道理。

四、关于《伤寒论》的“和”的理解与设想

我们人类人体的生命过程是一个动态平衡过程，人与自然环境、人体的整体稳定的系统，人体内部五脏六腑、组织器官及其机能活动，都要保持相对的平衡才能是我们自身健康的保证。中医立世千年自有其亘古不变的道理，正所谓“道不可须臾离，可离非道”，其实讲的就是阴阳。

自古以来，中医没有为任何特定的病菌或者癌细胞发明过任何药物。反而无论是针灸还是中药都是为了增强或减弱某一脏腑的功能，从而达到治愈的目的。具备一些医学常识的人都知道，人体的各脏腑每时每刻都在产生癌细胞，健康的人可以通过身体的调节很快把它们排出去或者杀死，脏腑功能不全的人或者处于病态的人，癌细胞就会在某一脏腑驻留，日久天长，越积越多，量变转化为质变，就会生病，就有可能危及生命。中医的治疗方向就是恢复身体的正常循环，并且不影响其它脏腑的功能，或许在大多数“路人”看来就是中医重调养、副作用小的体现吧！

结束语

“和”是中国传统思想的至高追求，中医学术中的基本理论与理法方药皆与“和”存在的和谐相关。“和”不仅体现了在人与自然的相统一，也体现了人体内部的整体性和完整性。它不能重视事物外部的变化性，也重视事物内在的协调性。“和”具有宏观性，不存在界限的限制，“和”乃“至真之道”，是万物之本源也。《伤寒论》只是一个论述的源头，作为治疗原则的“和”，是一切治法之所归；从这一观点来看，一切治疗措施及方药、调剂运用都是以调理阴阳之平衡而致和为最终目的。

参考文献

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