人工喂养和混合喂养中棕榈油对婴幼儿大便性状影响的研究

人工喂养和混合喂养中棕榈油对婴幼儿大便性状影响的研究

刘燕南

刘燕南（昆明医学院第一附属医院预防保健科云南昆明650032）

【中图分类号】R725.7【文献标识码】A【文章编号】1672-5085(2011)12-0020-02

【摘要】目的研究表明配方奶粉中的棕榈油代谢时产生游离的棕榈酸，易与肠道中的钙离子结合，形成不溶性的钙皂，导致大便变硬，引起喂养儿便秘。本研究将观察改用未添加棕榈油配方奶粉的喂养儿的大便性状与使用含有棕榈油配方奶粉的喂养儿的大便情况。方法总共有0－12个月的喂养儿313例，分为含有棕榈油配方奶粉喂养组和未添加棕榈油配方奶粉的喂养组，接受平均超过60天的喂养后大便性状观察。家长在家记录大便性状。每月随访1次，共3次。医生随访后填写CRF表格。结果未添加棕榈油配方奶粉的喂养组大便性状的各项指标和含有棕榈油配方奶粉喂养组有统计学差异。结论未添加棕榈油配方奶粉的喂养组较含有棕榈油配方奶粉喂养组大便性状有明显改善，证明未添加棕榈油配方奶粉不易引起便秘，受到广大父母的欢迎。

1背景和目的

1.1小儿便秘是一种较为常见的现象，影响生长发育，是让父母非常烦恼的一件事情。

1.2纯母乳喂养的婴幼儿其大便多呈黄色或金黄色，稠度均匀如药膏状，呈酸性，有酸味但不臭，每天正常排便2-3次。

1.3混合喂养和全配方奶喂养的婴幼儿其大便多呈中性或碱性，色淡黄或呈土灰色，质较硬，有臭味，正常排便1-2次/天。

1.4母乳含有的棕榈酸不同于配方奶粉中的棕榈油。研究表明配方奶粉中的棕榈油代谢时产生游离的棕榈酸，易与肠道中的钙离子结合，形成不溶性的钙皂，导致大便变硬，引起喂养儿便秘。本文目的是通过大规模临床观察证实未添加棕榈油配方奶粉较含有棕榈油配方奶粉可减少便秘，有利婴儿身心健康。

2研究对象和方法

本研究通过保健门诊随机选取婴幼儿参与，总共有0－12个月的喂养儿313例，分为含有棕榈油配方奶粉喂养组和未添加棕榈油配方奶粉的喂养组，接受平均超过60天的喂养后大便性状的观察。家长在家记录大便情况。大便情况的观察指标主要是：大便次数、性状、颜色和大便时有无哭闹，为便于家长记录以及统计的规范准确和有效，将观察指标用数字编号代替，观察结束后进行分组统计。每月随访1次，共3次。医生随访后填写CRF表格。

3统计分析

使用Epidata3.1建立数据库并录入数据，转为SAS数据集后采用SAS9.1.3进行统计分析。两组变量的每次访视均使用频数和构成比进行统计描述；每次访视的每个变量组间的差异通过Pearson卡方检验进行统计分析,设定显著性水平α=0.05（双侧）,P<0.05表示两组的差异有统计学意义。

4结果

本次研究，共收集到641例样本，不含棕榈油的样本为565例，含棕榈油的样本为76例。

在三次访视中，两组婴儿大便次数的构成明显不同，差别有统计学意义，从访视的第一次到第三次，我们发现不含棕榈油组大便次数在1-2次的婴儿的比例逐渐增加，远高于含棕榈油组的情况，故我们认为，不含棕榈油的奶粉能够改善婴儿大便的次数，随着使用时间的延长，效果也越来越好；并且在不同的访视中效果均远好于含棕榈油组的奶粉。

在三次访视中，两组婴儿大便性状的构成明显不同，差别有统计学意义，从访视的第一次到第三次，我们发现不含棕榈油组大便性状为水样、粘稠或干便的比例均远低于含棕榈油组的婴儿。故我们认为，不含棕榈油的奶粉能够改善婴儿大便的性状，随着使用时间的延长，效果也越来越好；并且在不同的访视中效果均远好于含棕榈油组的奶粉。

在第一次访视中，两组婴儿大便颜色差别无统计学意义。在第二次和第三次访视中，两组婴儿大便颜色的构成明显不同，P值均为<0.0001，差别有显著的统计学意义；从访视的第一次到第三次，我们发现随着奶粉使用时间的延长，使用不含棕榈油的奶粉的婴儿大便颜色为黄色的比例逐渐增加，且远高于使用含棕榈油奶粉的婴儿。故我们认为，不含棕榈油的奶粉能够改善婴儿大便的颜色，随着使用时间的延长，效果也越来越好；并且在不同的访视中效果均远好于使用含棕榈油组的奶粉的婴儿。

第一次访视时，使用不含棕榈油的奶粉的婴儿大便时有哭闹的比例低于含棕榈油的奶粉的婴儿，但差别无统计意义；第二次和第三次访视时，不含棕榈油的奶粉的婴儿大便时有哭闹的比例远低于含棕榈油组的婴儿，差别有统计学意义。从三次访视中我们认为这两种奶粉均能改善婴儿大便时哭闹的情况，但是使用不含棕榈油的奶粉出现哭闹的比例少于使用含棕榈油的奶粉，并且差别有显著的统计学意义。

5讨论

通过对一些人为因素的控制，可以降低婴幼儿便秘的发生率，保障了婴幼儿的生长发育和身心健康。

6结论

通过本次观察研究结果得以证实，选择不含棕榈油的奶粉喂养，可消除一些导致便秘的隐患，从而降低婴幼儿便秘的发生率，保障了婴幼儿的生长发育和身心健康，从而也让父母们摆脱了烦恼，受到广大家长欢迎。

从大规模临床观察得出结论：未添加棕榈油配方奶粉不易引起便秘，提倡使用。

参考文献

[1]荫士安.中国儿童的营养状况与发展对策.

[2]39健康网摘录.