沐舒坦不同用药途径治疗新生儿肺炎的疗效及安全性

沐舒坦不同用药途径治疗新生儿肺炎的疗效及安全性

何伟志

新邵县人民医院湖南省新邵县422900

【摘要】目的：观察新生儿肺炎在沐舒坦不同用药途径治疗下的疗效及安全性。方法：选取我院收治的肺炎患儿90例（2014年2月~2016年8月期间）作为观察对象。将其简单随机化分2组，45例为一组。一组肺炎患儿使用沐舒坦静脉滴注治疗（对照组），另一组患儿在对照组的基础上，联合沐舒坦雾化吸入治疗（观察组），对比2组肺炎患儿的咳嗽、啰音、气喘消失时间，并观察其动脉血氧分压(PaO2)、二氧化碳分压(PaCO2)以及住院时间。结果：治疗后，观察组患儿的咳嗽、啰音、气喘消失时间以及住院时间均明显低于对照组，P<0.05；且两组患儿的PaO2、PaCO2差异显著，P<0.05。结论：沐舒坦静脉滴注联合雾化吸入用于治疗肺炎患儿的效果较为可观，值得推广。

【关键词】沐舒坦；静脉滴注；肺炎；雾化吸入

临床中，新生儿肺炎属于新生儿科常见的一种感染性疾病，临床表现无特异性，弥漫性肺部病变是该病的典型特征。若未进行及时有效的治疗，极易产生并发症（心力衰竭、呼吸衰竭等）甚至恶化，是新生儿死亡的主要原因之一，对患儿的生命安全存在严重的威胁[1]。本文研究针对肺炎患儿，主要使用沐舒坦不同用药途径进行治疗，旨在为临床治疗新生儿肺炎提供相关依据，改善该疾病的危害，具体报道见下。

1基线资料和方法

1.1基线资料

选取2014年2月~2016年8月期间我院收治的90例肺炎患儿作为观察对象。将其简单随机化分为2组，对照组45例，观察组45例。

观察组当中，男性患儿、女性患儿各占25例、20例；日龄范围在1d~27d之间，平均日龄（17.67±5.79）d；早产儿10例，足月分娩儿35例。

对照组当中，男性患儿、女性患儿各占24例、21例；日龄范围在1d~28d之间，平均日龄（17.89±6.13）d；早产儿9例，足月分娩儿36例。

对比两组肺炎患儿的日龄、性别等基线资料差异均不明显（即P>0.05），两组可以实施对比。

1.2方法

入院后，两组患儿均接受抗生素、保持呼吸道通畅以及全身支持疗法等常规治疗。

对照组：在常规治疗的基础上，给予患儿使用沐舒坦静脉滴注进行治疗，将7.5mg的沐舒坦针剂加入到0.9%的氯化钠中稀释后，进行静脉滴注，每天静滴2次，5-7d为一个疗程，连续治疗1个疗程。

观察组：在常规治疗的基础上，给予肺炎患儿沐舒坦静脉滴注联合雾化吸入的方式进行治疗，其中静脉滴注的操作过程同对照组。雾化吸入治疗方式：取15mg的沐舒坦针剂配入4ml的生理盐水中，配制成雾化液。每天治疗2次，每次持续15min左右，连续治疗5-7d为一个疗程。

1.3观察指标

对比两组肺炎患儿治疗后的咳嗽、啰音、气喘消失时间以及住院时间，并观察其动脉血氧分压(PaO2)、二氧化碳分压(PaCO2)治疗前后的变化。

1.4统计学处理

2组肺炎患儿治疗的数据用SPSS20.0软件核对后，用均数±标准差表示患儿治疗后咳嗽、啰音、气喘消失时间、住院时间以及治疗前后PaO2、PaCO2指标数据，并用t检验，当2组肺炎患儿的各指标数据有差异时，则用P＜0.05表示。

2结果

治疗后，观察组患儿的咳嗽、啰音、气喘消失时间以及住院时间均显著短于对照组，P<0.05，详情如表1所示：

3讨论

新生儿肺炎的治疗主要包括吸氧、吸痰等，由于新生儿身体各器官尚未发育成熟，其中枢系统、呼吸系统较为脆弱，且新生儿的支气管腔相较于成人更狭窄，导致其痰液难以自行咳出，极易导致气道堵塞，对患儿生活质量和身体健康产生了严重的影响[2]。本次研究中，为改善患儿的排痰能力，我院使用沐舒坦静脉滴注联合雾化吸入治疗，效果显著。

若临床上对新生儿进行多次反复吸痰，会导致其粘膜损伤，进而引发感染等并发症，安全性较低。有关临床研究表明[3]，针对肺炎患儿使用沐舒坦药物治疗，具有较为可观的效果。该药对患儿的主要作用机制为可刺激患儿肺泡细胞，可促进细胞表面的活性物质，进到达到有效咳痰的目的；可增加纤毛皮的数量，维护上呼吸道的清洁，避免受到外界有害物质的伤害；可清除氧自由基，抑制炎性因子的作用，对肺部进行保护等[4]。

在本次研究中，我院使用沐舒坦静脉滴注以及雾化吸入的方式治疗肺炎，其所得治疗效果大不一样。由于新生儿的自觉性差，临床一般不使用口服的给药方式。静脉滴注以及雾化吸入是临床常用的给药途径，由于静脉滴注沐舒坦治疗需要进行穿刺，一定程度上增加了患儿的疼痛感[5]。而雾化吸入沐舒坦治疗途径，患儿仅需吸入悬浮气体中的药物，并作用于呼吸道以及肺部，可有效稀释痰液，帮助患儿更好地排痰的效果，并具有消炎的作用。

根据本次研究结果显示，观察组肺炎患儿在使用沐舒坦静脉滴注联合雾化吸入进行治疗后，其PaO2、PaCO2指标较治疗前得到了明显的改善，且改善程度均优于单纯使用沐舒坦静脉滴注治疗的对照组，P<0.05；且治疗后，观察组患者的临床症状(咳嗽、啰音、气喘)消失时间以及住院时间均短于对照组，P<0.05。以上结果充分说明沐舒坦静脉滴注联合雾化吸入的治疗途径具有较高的临床应用价值。

总而言之，使用静脉滴注联合雾化吸入沐舒坦治疗新生儿肺炎的效果可观，值得在今后的临床中推广使用。

参考文献：

[1]李婕.沐舒坦不同用药途径对新生儿肺炎的白细胞、降钙素原及超敏C反应蛋白的影响分析[J].基因组学与应用生物学，2016，35(5)：1081-1087.

[2]赵敏君，李凤云，李光荣.沐舒坦不同用药途径治疗新生儿肺炎的临床疗效及安全性分析[J].数理医药学杂志，2015，28(4)：539-541.

[3]王丹，张荣欣，袁阳.沐舒坦治疗94例新生儿肺炎的疗效观察[J].中国医药指南，2013，11(6)：521-522.

[4]程向东.沐舒坦不同给药途径治疗新生儿肺炎的疗效观察[J].中国民族民间医药杂志，2015，24(9)：42-42.

[5]桑玮.沐舒坦静脉滴注加雾化吸入治疗30例新生儿肺炎的临床疗效观察[J].现代诊断与治疗，2014，25(15)：3408-3409.