产房护生带教体会

产房护生带教体会

董荷花

董荷花（湖北省通山县人民医院湖北通山437600）

【中图分类号】R192【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2012）7-0395-01

【关键词】产房护理教育

随着社会经济的发展，国家对妇幼保健、优生优育的重视及资金的投入，全民保健意识的提高，产房工作显得尤为突出。而产房工作是一门实践性强，无菌技术要求严格，医疗风险较高的专业科室。产房带教的目的是使护生对产房有全面、正确的了解，将所学理论知识应用于临床，并得到进一步的充实和提高。而护生实习时间较短，要利用短暂时间将产房工作全面系统传授，并使其最大程度掌握。现将临床带教体会总结如下：

1对象与方法

1.1对象

大学本科实习生20人，大专实习生30人，中专实习生40人；带教老师中主管护师8人，护师6人。

1.2方法

1.2.1了解期（2周）：护生进入产房初期，由于对人、物、环境陌生，加之产房的特殊性，护生对产房有一种神秘感，胆怯而不主动，只有在老师指导下机械地工作。此期着重护生思想素质、心理素质及技术素质的培养，全面了解产房各项规章制度，基本知识，专科特点，整体布局，技术操作规范，消除神秘感和紧张感。帮助护生掌握产房常规器械名称、使用和保养方法，培养护生的无菌观念，熟悉掌握无菌区、清洁区及污染区，严格执行交接班，培养护生医疗安全意识。

1.2.2训练期（6周）：在老师带领下，参与产房各项工作如孕检四步手法、骨盆测量、听胎心、观察宫缩、静滴缩宫素的管理，肛查、阴道检查、双合诊。通过一系列检查能判断宫口开大、胎先露高低、宫颈条件、胎方位、胎膜存或已破、能从羊水性状判断胎儿宫内情况，熟悉潜伏期、活跃期进展情况，掌握接产时保护会阴、娩前后肩的要领，会阴侧切及缝合的要领，会阴裂伤的分度。此期还需注意以下几点：①正确引导护生树立严格的工作态度、科学的工作作风和高度的责任心，强化护生职业道德与科学态度的观念。带教老师要处处以身作则，防止医疗差错的发生。②增强护生自我保护意识。产房人员直接接触孕产妇分泌物、血液的机会比较多，而且被锐器刺伤的发生率较高，带教老师应对护生进行职业防护的具体指导和管理。要求护生接触孕产妇分泌物、血液时必须戴口罩、手套，用过的针头、刀片要放入锐器盒内。一旦发生锐器伤，要迅速、正确处理伤口并逐级上报。同时进行HIV、HBV、HCV抗体的检测。③加强护生的无菌观念和基本技能训练。要求护生反复进行各项无菌技术操作的练习，带教老师做到有计划地安排示范性操作并随时纠正护生的错误。④注意培养护生的观察力和专科能力的训练，及时发现异常。如胎心改变、子宫破裂先兆、胎盘早剥、脐带脱垂、产后大出血、尿潴留、先兆子痫等。⑤应急能力的训练。产房工作性质不稳定，易出现急产、产后大出血、子痫等，应培养护生及时作出准确判断、掌握抢救时机，并警惕羊水栓塞、胎盘早剥的发生。带教老师应认真给护生传授抢救规程，指导护生做好抢救的准备工作，提高护生的应急能力。⑥培养护生的沟通能力。带教老师应注重情感带教，指导护生与孕产妇、医生等相关工作人员适时交流，能及时了解孕产妇情况，还可增进医患、医护、护护之间的感情，消除紧张心理，更好地投入工作。

1.2.3加强巩固期（6周）：带教老师坚持“放手不放眼”的原则，指导护生参与或独立完成产房各项工作，提高护生分析、判断、解决产房应急问题能力。在此期间，护理部及科护士长应经常听取各带教老师的意见，不定期检查带教老师及护生操作情况。同时要求护生及时反映带教老师情况，这样可以及时了解教与学中存在的问题，研究适当的解决办法，融洽师生关系。

2结果

由护理部、科护士长对护生的产房护理操作做定期考核与随机抄查，各项操作按操作评分标准考核，成绩均达到优良，出科考试理论成绩平均94分，实习期间护生未出现差错，对带教老师临床带教情况进行280份问卷调查，满意率98%。

3体会

产房护士长对教学工作应重视，认真选派带教老师，合理安排，带教老师必须以身作则，细心指导方能得到护生的拥护，并应注意带教方法。既要照顾护生的自尊心、好奇心和积极性，又要做到放手不放眼，严防差错事故的发生。基础知识和基本技能操作是带教重点，良好沟通是带教成功的关键。同事之间相互交流带教经验，取长补短。护生必须严格要求自己，认真学习才能得到老师的好评。带教老师应向护生讲解当前医疗形势，树立其法制观念，对医疗安全有足够的认识与重视。发放问卷调查表了解带教情况，促进带教老师严格要求自己，要有严谨的科学学风，严格的工作作风和奉献精神，以身作则，以人格魅力潜移默化地影响护生，使其尽快进入护士角色。

参考文献

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[2]刘一兰.护生实习导向教育方法与效果.护理研究，2004，18（17）：1204-1205.

[3]李志菊，于卫华.实习生对临床带教老师的教学评价.护理研究，2005,19（1A）：84-85.