探究小儿慢性咳嗽的病因与临床特点

探究小儿慢性咳嗽的病因与临床特点

刘国彦

（遵义市红花岗区口腔医院贵州遵义563000）

【摘要】目的：对小儿慢性咳嗽的病因以及临床特点进行详细探究。方法：选取2017年5月至2018年9月期间，本院儿科门诊小儿慢性咳嗽患儿共计50例作为研究对象，对于所有患儿进行诊断，长期坚持随访，了解患儿的病因，同时，根据患儿年龄不同，对咳嗽原因进行分析。结果：对于所有患儿随访3个月，其中，1例患儿初诊结果为感染后咳嗽，经过修正后，诊断结果为咳嗽变异性哮喘；1例患儿初诊结果为感染后咳嗽，经过修正后，诊断结果为上气道咳嗽综合征；2例患儿初诊结果为咳嗽变异性哮喘，经过修正后，诊断结果为感染后咳嗽。在对所有患儿进行病因诊断时，有48例患儿的病因明确，2例患儿病因不明确。在各类病因中，39例患儿为病因单一，占78.0%，有9例患儿病因有2个，占18.0%，有2例患儿病因有3个，占4.0%。在各类病因中，最为主要的有咳嗽变异性哮喘、感染后咳嗽、迁延性支气管炎以及上气道咳嗽综合征，分别占比34.0%、30.0%、12.0%、12.0%。在不同年龄患儿中，3个月～1岁患儿的主要病因为感染后咳嗽，l～3岁患儿的主要病因为迁延性支气管炎，3～岁患儿的主要病因为咳嗽变异性哮喘。结论：通过对小儿慢性咳嗽患儿的病因进行随访分析可见，该病影响因素比较多，同时不同年龄段患儿的主要病因也有一定的区别，只有确定患儿病因，才可为治疗方案的制定提供可靠依据。

【关键词】慢性咳嗽；病因；临床特点

【中图分类号】R725.6【文献标识码】A【文章编号】1007-8231（2019）04-0158-02

慢性咳嗽是儿童呼吸系统常见病症之一，临床表现以咳嗽为主，病程大于4周，排除急性咳嗽的相关疾病，X线胸片无异常者即可诊断。随着近年来环境与生活方式的改变，慢性咳嗽病的发病率逐年增高。小儿免疫功能比较低，抗感染能力比较差，因此容易引起呼吸道感染，如果病情反复，就会造成咳嗽经久难愈，严重影响患儿的生活和学习[1]。对此，应该了解小儿慢性咳嗽的病因以及临床特点，对患儿进行早期诊断，以此为依据制定治疗方案。在本次研究中，选取2017年5月至2018年9月期间，本院儿科门诊小儿慢性咳嗽患儿共计50例作为研究对象，对小儿慢性咳嗽的病因以及临床特点进行详细探究。

1.资料与方法

1.1一般资料

选取2017年5月至2018年9月期间，本院儿科门诊小儿慢性咳嗽患儿共计50例作为研究对象，所有患儿中，男28例，女22例，患儿年龄在0岁～14岁之间，患儿临床症状为咳嗽，病程在1～12个月之间，平均（3.2±1.3）个月。

1.2方法

对于所有患儿，以《儿童慢性咳嗽诊断与治疗指南（试行）》为依据，对患儿进行诊断，了解患儿的病因，具体的调查内容包括患儿年龄、性别、咳嗽发作时间、睡眠、咳嗽诱发因素、精神状况、心血管系统、消化系统、呼吸系统等等，同时，还需要对患儿进行体格检查，具体包括肺通气功能、X线胸片等。对患儿咳嗽病因进行详细分析，同时，根据患儿年龄不同，对咳嗽原因进行分析[2]。对于所有患儿，均长期坚持随访，对高度怀疑咳嗽变异性哮喘、过敏性咳嗽和哮喘的患儿，可建议患儿及时到当地三级医院做肺功能检查和过敏原测试，如确诊，转三级医院专科治疗。

2.结果

2.1初次诊断结果修正

对于所有患儿随访3个月，其中，1例患儿初诊结果为感染后咳嗽，经过修正后，诊断结果为咳嗽变异性哮喘；1例患儿初诊结果为感染后咳嗽，经过修正后，诊断结果为上气道咳嗽综合征；2例患儿初诊结果为咳嗽变异性哮喘，经过修正后，诊断结果为感染后咳嗽。

2.2慢性咳嗽患儿诊断结果

在对所有患儿进行病因诊断时，有48例患儿的病因明确，2例患儿病因不明确。在各类病因中，39例患儿为病因单一，占78.0%，有9例患儿病因有2个，占18.0%，有2例患儿病因有3个，占4.0%。

2.3不同年龄段患儿慢性咳嗽病因分析

在各类病因中，最为主要的有咳嗽变异性哮喘、感染后咳嗽、迁延性支气管炎以及上气道咳嗽综合征，分别占比34.0%、30.0%、12.0%、12.0%。在不同年龄患儿中，3个月～1岁患儿的主要病因为感染后咳嗽，l～3岁患儿的主要病因为迁延性支气管炎，3～岁患儿的主要病因为咳嗽变异性哮喘。具体数据如表1所示。

3.讨论

儿科咳嗽持续时间超过4周为慢性咳嗽，占儿科门诊的20%～30%；唯一或主要症状为咳嗽，且X线胸片检查结果无明显病变。给患儿生活、学习和睡眠造成极大影响，儿科门诊有些医生不熟悉慢性咳嗽的临床诊断与鉴别诊断，病史询问简单，体检不认真，缺乏相应的实验室与辅助检查，因此，误诊率高，有些患儿被误诊为间质性肺炎或者支气管炎，这样就会影响治疗效果，造成咳嗽迁延不愈，进而对患儿的日常学习和生活造成严重的不良影响，亟需对患儿的病因以及临床特点进行深入研究，对患儿做出准确诊断[3]。

本文选取2017年5月至2018年9月期间，本院儿科门诊小儿慢性咳嗽患儿共计50例作为研究对象，对于所有患儿进行诊断，长期坚持随访，了解患儿的病因，同时，根据患儿年龄不同，对咳嗽原因进行分析。对于所有患儿随访3个月，其中，1例患儿初诊结果为感染后咳嗽，经过修正后，诊断结果为咳嗽变异性哮喘；1例患儿初诊结果为感染后咳嗽，经过修正后，诊断结果为上气道咳嗽综合征；2例患儿初诊结果为咳嗽变异性哮喘，经过修正后，诊断结果为感染后咳嗽。在对所有患儿进行病因诊断时，有48例患儿的病因明确，2例患儿病因不明确。在各类病因中，39例患儿为病因单一，占78.0%，有9例患儿病因有2个，占18.0%，有2例患儿病因有3个，占4.0%。在各类病因中，最为主要的有咳嗽变异性哮喘、感染后咳嗽、迁延性支气管炎以及上气道咳嗽综合征，分别占比34.0%、30.0%、12.0%、12.0%。在不同年龄患儿中，3个月～1岁患儿的主要病因为感染后咳嗽，l～3岁患儿的主要病因为迁延性支气管炎，3～岁患儿的主要病因为咳嗽变异性哮喘。

由此可见，通过对小儿慢性咳嗽患儿的病因进行随访分析可见，该病影响因素比较多，同时不同年龄段患儿的主要病因也有一定的区别，只有确定患儿病因，才可为治疗方案的制定提供可靠依据。

表1不同年龄段患儿慢性咳嗽病因分析[n（%）]

【参考文献】

[1]莫玲岚，王孟清.103例小儿慢性咳嗽的病因分析及中医证候分布[J].湖南中医杂志，2014，30（1）:59-60.

[2]李小艳.小儿慢性咳嗽病因及影响因素分析[J].内科，2015，10（1）:58-59.

[3]况勇军，吴超荣.108例小儿慢性咳嗽的病因和治疗解析[J].当代医学，2015，21（35）:33-34.