参苓白术散加味治疗胃痛疗效观察

参苓白术散加味治疗胃痛疗效观察

谭峻峰

（云南省墨江县中医医院云南墨江654800）

【摘要】目的研究参苓白术散加味治疗胃痛的具体疗效。方法从2017年1月—2018年1月期间进入我院接受诊断的胃痛患者中随机拣选56例患者，根据治疗方式的异同将其分为（对照组，研究组）。研究组28例使用参苓白术散，对照组28例使用常规治疗，回顾性分析两组患者治疗后疾病的复发率，同时观察两组患者接受治疗期间出现的不良反应。结果研究组采用参苓白术散治疗胃脘痛后出现的复发率为3.6%，低于对照组的复发率25%。治疗期间研究组患者出现（头痛、腹泻、腹部痉挛）等不良反应的概率为7.2%，低于对照组的不良反应32.1%，p<0.05。结论参苓白术散加味治疗胃痛后能够有效减轻患者的痛症，相比于常规治疗具有更少的不良反应，复发率低。

【关键词】参苓白术散加味治疗；胃痛；疗效观察；复发率；不良反应

【中图分类号】R2【文献标号】A【文章编号】2095-9753（2018）12-0120-01

胃痛起源于消化不良，其临床痛症集中于十二指肠和整个胃部。引起胃痛的常见疾病有急/慢性胃炎，十二指肠溃疡及功能性肠胃病[1]。胃痛的指数与疾病的严重程度成正相关的关系。普通胃疾在临床查验后无明显异常，但诊断时病人的口述症状常有：胃胀、上腹部疼痛、餐后恶心、无心饮食、胃部灼烧感等多种症状。随着饮食习惯的改变该疾病在全国范围内的发病率已经达到40%左右，以我国的调查资料为准，胃痛的发病率有明显的区域性，发达地区的发病率明显高于经济落后的地区[2]。且关于消化不良的疾病有着相当高的复发率，这种现象增加了患病人群的医疗费用，因此合理治疗该疾病是避免复发率的主要途径。鉴于此，本文结合56例胃痛患者展开全面分析，研究资料如下：

1.资料与方法

1.1一般资料

从2017年1月—2018年1月期间进入我院接受诊断的胃痛患者中随机拣选56例患者，根据治疗方式的异同将其分为（对照组，研究组）。研究组28例使用参苓白术散，组中男性11例，女性17例，年龄（24—56）岁，平均（40±5.3）岁，疾病类型：急/慢性胃炎15例，十二指肠溃疡6例，功能性肠胃病7例。对照组28例使用常规治疗，组中男性12例，女性16例，年龄（25—57）岁，平均（41.5±5.1）岁，疾病类型：急/慢性胃炎14例，十二指肠溃疡8例，功能性肠胃病6例。观察两组患者的一般资料无明显差异，回顾性分析两组患者治疗后疾病的复发率，同时观察两组患者接受治疗期间出现的不良反应，P>0.05.

1.2方法

对照组患者采取常规治疗，采用“多潘立酮”（国药准字H10910003生产厂家西安杨森制药有限公司）服药时应控制在饭前半小时，1片/次，3次/d.症状消失后停止服药。研究组患者应用参苓白术散加味治疗法，由（条参、茯苓、白术、山药、苡仁、炒菜菔子、杭芍、延胡索、楝、石斛）×15g,另加桔梗、麦冬、莲子肉、砂仁各10g,炙甘草6克、扁豆12克组成基础方，根据胃痛症状灵活运用药方，腹胀严重时多加厚朴和木香，口中反酸严重可加竹茹，胁痛严重者加适量柴胡。每副药煎一剂，1剂/d,连续服药一月为一个疗程。

1.3评价指标

评价两组患者接受治疗后出现疾病复发的概率，根据治疗前的胃痛症状进行评估，若治疗1月后再次出现胃痛及消化不良的症状说明疾病复发，根据复发人数统计复发率，复发人数越多说明治疗效果越不明显。在此基础上评估两组患者治疗期间出现（头痛、腹泻、腹部痉挛）等不良反应的概率，根据出现不良反应的人数统计不良反应的概率，不良反应越多说明治疗安全性越低。

1.4统计学方法

本次研究利用SPSS24.0完成数据统计，（)表示计量资料评价差异用“t”表示，“n”为例数，[n（%）]为（复发率，不良反应）的概率，p<0.05时差异明显。

2.结果

2.1治疗后两组患者疾病复发率的评估（%）

研究组采用参苓白术散治疗胃脘痛后出现的复发率为3.6%，低于对照组的复发率25%，p<0.05，详细如下：

研究组28例：复发人数1例，复发率3.6%。对照组28例：复发人数7例，复发率25%，X2=5.2500，p=0.0219，研究组的复发率明显低于对照组，说明参苓白术散相比于多潘立酮更能很好的控制复发率。

2.2观察两组患者治疗后出现不良反应的概率（%）

治疗期间研究组患者出现（头痛、腹泻、腹部痉挛）等不良反应的概率为7.2%，低于对照组的不良反应32.1%，p<0.05，如表2.

表2.治疗后两组患者疾病复发率的评估（%）

3.讨论

造成胃痛的主要原因源于功能性消化不良，中医理论认为脾、胃、肝三者之间具有相互调和的作用，脾虚后引起中焦气机不顺从而导致胃部胀满，不思饮食。脾脏在人体中起主要的转运作用，进食后食物残渣存留在胃内需要通过脾脏的转化吸收营养，若脾胃功能失调就容易造成胃部积食，长此以往刺激胃酸过度分泌引起胃炎及溃疡。而本此研究使用参苓白术散，主要是利用当中“白术、条参、茯苓”作为主药，进行补益气血，茯苓合并在其中能够有效的排水祛肿，同时能达到消食安神的作用。而潘多立酮（吗丁啉）作为胃痛症状的常规治疗药物具有较多的不良反应。吗丁啉中的主要成分是多巴胺受体拮抗剂，主要经肝脏代谢，长期服用具有一定的药理毒性，为证明参苓白术散加味治疗胃痛的疗效，本文结合56例胃痛患者并根据治疗方式的异同将其分为（对照组，研究组）。研究组28例使用参苓白术散，对照组28例使用常规治疗，分析后发现研究组采用参苓白术散治疗胃脘痛后出现的复发率为3.6%，低于对照组的复发率25%。治疗期间研究组患者出现（头痛、腹泻、腹部痉挛）等不良反应的概率为7.2%，低于对照组的不良反应32.1%，p<0.05,这说明，参苓白术散参与胃痛症状的治疗过程时相比于常规治疗的效果好，能降低不良反应和复发率。

综上所述，参苓白术散加味治疗胃痛后能够有效减轻患者的痛症，相比于常规治疗具有更少的不良反应，复发率低。

参考文献：

[1]胡协鸣.参苓白术散加味治疗老年抗生素相关性腹泻40例疗效观察[J].新中医,2016(12):44-45.

[2]李长英.参苓白术散加味治疗放射性肠炎临床分析[J].亚太传统医药,2016,12(3):127-128.