不同透析液温度对透析患者血压的影响

(整期优先)网络出版时间:2018-05-15
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不同透析液温度对透析患者血压的影响

张应华郭煜杨广任静

张应华郭煜杨广任静

成都市第一人民医院

摘要:目的:探讨不同透析液温度对透析患者血压的影响。方法:对规律透析患者,在透析条件相同的情况下,通过调节透析液温度,将温度分为3个梯度(36℃、35.5℃、35℃)来观察患者血压的变化。结果:在透析中透析液35℃时患者血压较36℃、35.5℃稳定。结论:在透析过程中对无明显症状的透析患者在能耐受的情况下采用35℃透析液温度时能更好的完成透析。

关键词:血液透析;透析液温度;血压

透析低血压是透析患者主要并发症之一,发生率20%-40%。【1】国内也有文献报道与常温透析相比,低温透析能明显减少症状性低血压的发生【2】。为此,我们对发生透析患者使用不同透析液温度进行透析治疗,透析过程中密切观察患者血压变化情况,探讨适合血压下降透析患者适用的温度,提高患者四小时透析成功率,完成透析。

1.资料与方法

1.1临床资料

对我院2017年7月-10月,透析患者进行资料收集,对透析过程中发生血压下降患者进行不同透析液温度调节,实现稳定患者血压顺利完成透析。

1.2.方法

将在透析过程中发生血压下降患者分为36℃、35.5℃、35℃三组随机调节温度。三种不同透析液温度设置,测量患者上机后、透析一小时、透析俩小时、透析三小时和下机前血压,观察患者透析中血压变化。透析时全部采用德国贝朗血液透析装置,使用费森FX8和德朗B-14P透析器,德朗体外循环血路。使用血液透析干粉配置A、B液,透析机电导度设置143mS/cm透析液流速500ml/min。

2.结果

三种不同透析液温度对患者血压的影响见表一

统计软件采用spss19,计量数据均用标准差表示,从表中看出,三种不同透析液温度对患者血压的影响无显著性差异但是透析液温度在35℃时患者在透析过程中血压相对稳定。

3.讨论

在透析过程中随着血容量的下降患者血压也随之下降,我们通过调节透析液温度来延缓血压下降的发生,提高透析安全性且不增加患者负担,无明显不良反应,可以收到较好的效果。

参考文献:

[1]王质刚.血液净化学【M】.北京:科学技术出版社,2003:144-177.

[2]林爱武,严玉澄,钱家麒.低温透析对改善患者透析过程低血压发生的观察[J].中国血液净化,2003,(06):18-21.