单侧多功能固定器治疗骨折临床护理干预体会

单侧多功能固定器治疗骨折临床护理干预体会

韩爽

韩爽

(辽宁省阜新市阜新蒙古族自治县人民医院手术室123100)

【摘要】目的：研究分析单侧多功能固定器治疗骨折的临床护理措施。方法：择取2013.02-2014.02期间在我院接受单侧多功能固定器治疗的86例骨折患者，根据入院顺序的单双号将其平均分成2组，一组43例患者采取常规护理措施干预设为对照组；一组43例患者在常规护理的同时采取针对性的护理措施干预设为实验组。结果：实验组患者骨折愈合时间、骨折愈合率以及恢复达标率均显著性优于对照组，差异P<0.05有统计学意义。结论：单侧多功能固定器用于骨折的治疗效果明显，结合针对性的护理措施干预，能够缩短骨折愈合时间，促进骨折的愈合。

【关键词】单侧多功能固定器骨折护理干预

【中图分类号】R473.6【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2014）20-0296-01

单侧多功能固定器（英简SGD）是现在临床常用的一种骨折外固定器械[1]，其应用简便、安全可靠、疗效显著、并发症较少以及恢复较快等诸多优点，已经成为临床治疗骨折的最优选择。但是治疗期间一些患者可能会产生并发症等问题，需要结合针对性的、有效的护理干预，保证患者能够及早恢复。现择取2013.02-2014.02期间在我院接受单侧多功能固定器治疗的86例骨折患者，进一步探究切实有效的临床护理干预，具体如下。

1资料与方法

1.1一般资料

择取2013.02-2014.02期间在我院接受单侧多功能固定器治疗的86例骨折患者，根据入院顺序的单双号将其平均分成对照组与实验组。实验组43例患者中，包括女性患者21例，男性患者22例。年龄均在18-59岁之间，平均年龄（31.54±4.62）岁。其中，新鲜骨折者15例，感染骨折者1例，胫腓骨双骨折者18例，胫骨骨折者4例，股骨骨折者5例。对照组43例患者中，包括女性患者20例，男性患者23例。年龄均在20-57岁之间，平均年龄（30.48±4.54）岁。其中，新鲜骨折者16例，感染骨折者1例，胫腓骨双骨折者17例，胫骨骨折者5例，股骨骨折者4例。两组患者的临床各项基本资料相比较，差异P>0.05不具统计学意义，研究具备可比性。

1.2方法

对照组：43例患者采取常规护理措施干预。（1）严格监测患者各项生命体征的变化。骨折患者，尤其是开放性骨折一般失血量过多，入院时普遍存在血容量不足的现象，或是已经发生休克，因此应该注意输血、补液的治疗。同时，随时调整补液速度，按时检测患者呼吸、脉搏以及血压情况，及时发现是否有其他合并损伤。常规给予各项检查，包括X线片、心电图、血糖、肝肾功能、出凝血时间、尿常规以及血常规[2]。加强手术区域皮肤的准备。（2）心理护理。术前为患者讲明外固定器治疗的优点及安全性，介绍手术的流程、方法以及临床预后，应用骨外固定器可能产生的不便及克服方法，消解患者对外固定器的疑虑，全力配合治疗。术后为患者解释早期活动的重要性，能预防便秘、褥疮、肺不张以及肺炎等并发症。同时，还应该说明各种体位的作用，正确指导患者健康饮食。

实验组：43例患者在常规护理的同时结合针对性护理措施干预。手术治疗后，应使用软垫把患肢适当抬高，降低局部肿胀。（1）疼痛护理。术后3天内患者常感到伤口疼痛，通常应用合理的止痛剂，缓解患者的不适。也可以通过聊天的方式分散患者注意力，降低疼痛感。保持病房环境的安静，减小室内光亮。再次强调应用外固定器治疗的安全性，对骨折愈合的优点，减少外固定器对患者造成的不适。（2）患肢的观察及护理。注意患者伤口及引流情况。严格观察患者伤口是否产生渗血，保证引流畅通，同时记录好引流量。注意患肢的运动及感觉，可让患者尝试轻微活动，注意是否出现神经损伤。观察患肢的色泽、温度以及肿胀程度，如有异常，及时告知医生处理。（3）外固定器的护理。皮肤的针孔部位需使用酒精纱布包裹，外部用干纱布周密保护。初期按时更换敷料，在停止渗出以后，逐渐延长更换敷料的时间。钢针、支具需定期检查，是否发生松动，如有则给予及时处理。如果出现真空感染，切勿急于拔针，应该加大真空引流，同时结合细菌培养、药物敏感试验应用适宜的抗菌素。术后调整针位时，如果钢针与皮肤界面之间产生张力，需切开进行减张。对稳定性骨折、骨不连进行治疗时，应每隔一段时间加压一次，以便避免压迫性骨吸收引起的压应力衰减。防止用力过猛导致钢针断裂。满足临床愈合标准后，即可将外固定器去除。

1.3统计学分析

选用统计学软件SPSS13.0对试验数据实施系统化处理，通过均数±、平均数（x-±s）表示计量数据，运用X2对试验所得计数数据进行检验，运用t对所得计量数据进行检验。当对比差异P<0.05时，试验存在统计学意义。

2结果

实验组患者骨折愈合时间、骨折愈合率以及恢复达标率均显著性优于对照组，差异P<0.05有统计学意义。详见表1。

表1两组患者的护理效果对比分析表

3讨论

单侧多功能外固定器对骨折的治疗，虽然具有独特的优越性[3]，但是同时也具有一些潜在问题。因此，在使用单侧多功能外固定器治疗过程中，需要结合细心的观察，针对有效性的护理，以便防止其他并发症的产生。本次研究结果可见，实验组患者在常规护理的同时结合针对性的护理措施干预，在骨折愈合时间、骨折愈合率以及恢复达标率均显著性优于单纯常规护理的对照组。进一步表明，单侧多功能固定器用于骨折的治疗效果明显，结合针对性的护理措施干预，能够缩短骨折愈合时间，促进骨折的愈合，促使临床治疗效果的显著提高，适用于临床治疗护理、推广应用。

参考文献

[1]黄玉英.外固定器治疗胫腓骨骨折66例针眼护理[J].齐鲁护理杂志,2011,15(2):113-114.

[2]于海洋,李超牙,阜生,等.单侧多功能外固定器治疗胫胖骨骨折(附109例报告)[J].实用骨科杂志,2011,10(2):151-152.

[3]孙文菊.单侧多功能外固定器在胫腓骨骨折中的应用及护理[J].齐鲁护理杂志,2011,16(2):26-27.