妊娠期糖尿病的监测与护理

妊娠期糖尿病的监测与护理

许晓敏

惠州市第三人民医院

【摘要】随着人民生活水平的日益提升，物质条件也有了显著提升，而加之生活节奏变快，许多年轻人无暇顾及自己的身体状况，能抽出时间锻炼的年轻人少之又少。于是妊娠期糖尿病的发病率逐年递增，不少就诊的孕妇被检测有糖尿病，因此加强对孕妇的检测和护理就具有非常重要的意义，所以本文就妊娠期的孕妇被检测出糖尿病如何进行监测与护理进行阐述。

【关键词】妊娠期；糖尿病；监测与护理；知识与技能；发病率

正文：

一、妊娠期的糖尿病定义

妊娠期糖尿病包含三个方面，在妊娠前就患有糖尿病的，在妊娠期才发现的糖尿病孕妇以及在妊娠期后第一次发现糖尿病。妊娠期糖尿病可以导致孕妇产生高血压、羊水太多以及影响胎儿的一系列问题，如胎儿畸形、死胎等并发症产生，另外孕妇在妊娠期如果不及时治疗就会导致孕妇死亡率增加，据相关调查显示围产儿成活率仅有百分之40。

二、如何进行妊娠期糖尿病的监测

1.确定发病时期

当发现孕妇患有妊娠期糖尿病时要及时根据检查报告进行分析，确定孕妇是妊娠前期患有糖尿病的，并且被检查出患有心血管疾病及相关肾功能衰竭的孕妇要及时劝阻终止妊娠，否则孕妇和胎儿都会有生命危险。

2.孕妇应定期体检

妊娠期的孕妇应该遵照医嘱，定期进行孕检，这样既可以及早发现患病隐患，也可提早进行治疗。经笔者的工作经验，许多孕妇认为自身很健康，日常护理也很注意，胎儿也正常生长。所以就不定期去检查，等到几个月后去孕检时发现已经患病，但是预产期已经很近了，这样就很不利于产妇和胎儿的安全。

3.加强孕妇健康教育

孕妇在妊娠期是孕妇一生中最重要的时期之一，所以必须加强孕妇的健康教育，要让孕妇了解妊娠期的一些常识性知识和如何进行健康度过妊娠期的重要技能。要让孕妇了解胎儿发展的时期及每个月胎儿的变化，以便有针对性地进行学习，例如怀孕初期是胎儿神经和四肢等分化的时期，孕妇要注意不能让胎儿接触到有害物质，所以要从孕妇开始做起，避免接触传染病的人和动物，要尽量减少电子产品的使用，降低电磁波对孕妇和胎儿的影响。另外，还要特别注重孕妇的心理状态，家人要细心照料，密切关注孕妇的心理状态，为孕妇营造一个舒适轻松的生活氛围，多陪陪孕妇，并定期进行心理疏导，减少孕妇的紧张情绪。

三、妊娠期糖尿病的有效护理

1.制定合理的孕妇食谱，保证营养均衡。

妊娠初期，胎儿所需营养物质并不是很多，因此孕妇在得知怀孕初期时就要先培养一个良好的饮食习惯，一些不利于胎儿生长发育的事物尽量控制，然后根据医嘱制定合理的孕妇食谱，保证妊娠期孕妇和胎儿营养均衡，这一时期是一个人吃供养两个人，所以孕妇要特别注意饮食，如一些刺激性的东西就要避免，例如辛辣刺激的食物或是浓咖啡等饮品，对于妊娠期糖尿病患者更要注意避免多糖食物，含糖的水果也应该少摄入。可遵照医嘱，适当增加一些营养品，例如把叶酸等，它可以最大限度地保护受精卵不发生畸形。

2.利用药物治疗

通常情况下，如果合理地饮食已经无法让患者维持正常的血糖水平，我们就会考虑药物治疗，但孕妇不能口服降糖药，这样对胎儿不利，我们通常采用胰岛素。胰岛素的剂量使用要根据孕妇的自身情况，例如孕妇的体重、孕期发展状况、血糖等综合考虑。但是许多孕妇都会担心药物对胎儿不利，因此我们要及时讲清药物治疗的必要性，对孕妇进行心理疏导，避免其出现焦虑不安，难以决策就诊的状态。

3.定期孕检以及积极自检

定期孕检的重要性已经在上文提到，那么除了定期孕检外，孕妇及家人还应该学会自检。例如出现头晕恶心、浑身乏力、浑身冒虚汗等症状，要考虑是否是低血糖的状况，及时采取措施，找一个通风良好，舒适的地方坐下，补充点含糖食物，如果未发生好转，应立即就医。此外，还要关注胎儿的发育情况，孕妇应该遵照医嘱学会自测胎动，如发现异常，立即就医。孕妇要做好尿糖的自我监测，定期产科保健和内科复查、做好避孕等。

4.分娩期护理

在分娩临近时要及时观测产妇的血糖变化，为保证胎盘血流量供应充足要让产妇左侧卧位，加强对胎儿的监测，随时准备好胎儿抢救工作。产妇生产过程中要严密关注产妇和胎儿的状况，进行连续观测，如发现胎儿胎位不正或是缺氧的状态，要及时和家属协商考虑剖腹产。

5.产褥期护理

产妇在生产完毕后，体内血糖会迅速降低，这跟产妇失血和体液流失导致的抗胰岛素迅速下降有关，因此要根据产妇体内胰岛素变化情况，适量补充胰岛素，进而调整胰岛素用量。此外这个时期应嘱咐产妇及家人保持产妇外阴清洁，防止发生感染，指导产妇多卧床休息，适当运动。

结束语：

妊娠期患有糖尿病的孕妇只要经过科学的诊断，合理地监测，积极配合医务人员做好相关治疗，相信大人和孩子都能平安幸福。本文经过调查研究发现，要对孕妇进行健康教育，这样不仅可以提升孕妇对糖尿病相关知识的认识，也可以提高自身有效控制糖尿病的技能，改善孕妇的紧张心理，帮助孕妇建立良好健康的行为，使孕妇配合医务人员控制病情，进行及时治疗控制，从而降低妊娠期糖尿病的发病率，有效保障大人和孩子的健康和平安。

参考文献：

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