妈富隆预防子宫内膜息肉术后复发的临床分析

妈富隆预防子宫内膜息肉术后复发的临床分析

李娟穆春华焦晓梅朱京津

江苏省泗阳县人民医院妇产科江苏宿迁223700

【摘要】目的：探讨妈富隆在预防子宫内膜息肉术后复发的临床效果。方法：选取2015年1月到2016年1月我院收治的66例子宫内膜息肉患者作为研究对象，并将其随即分为对照组、观察组，每组各33例，对照组患者不采取治疗，而观察组患者在术后第五日给予妈富隆，对两组患者临床效果进行对比观察。结果：观察组患者术后阴道流血时间明显少于对照组患者；观察组患者术后复发率明显低于对照组患者。结论：宫腔镜在子宫内膜息肉治疗中具有显著的效果，配合妈富隆治疗，既能减少患者术后阴道出血时间，减少出血量，还能帮助患者改善月经情况，预防子宫内膜息肉复发，值得大力推广和临床使用。

【关键词】妈富隆治疗；子宫内膜息肉；临床分析

子宫内膜息肉是一种常常会遇见到的子宫内膜病变，是威胁女性健康的一种临床疾病，近年来其发病率不断上升。在宫腔镜技术不断成熟的背景下，宫腔镜下子宫内膜息肉电切术已经成为治疗此类疾病的重要方式，但术后子宫内膜息肉复发情况在临床中越来越受到重视[1]。本文以我院收治的66例子宫内膜息肉患者作为研究对象，探讨妈富隆在预防子宫内膜息肉术后复发的临床价值，研究报告如下：

1.资料与方法

1.1一般资料

选取我院从2015年1月到2016年1月收治的66例子宫内膜息肉患者作为研究对象，将其随机分为两组，即对照组与观察组，每组各33例。对照组患者年龄23~40岁，平均年龄（30.2±0.9）岁；观察组患者年龄22~39岁，平均年龄（30.5±1.0）岁。所有患者都参照《妇产科诊断病理学》标准，确诊为子宫内膜息肉，两组患者在年龄、病情等一般资料方面无明显差异，无统计学意义，（P＞0.05）。

1.2方法

术前准备：手术前，对患者尿液、血、阴道分泌物、凝血常规、生化、心电图、宫颈TCT等进行常规的检察，排除患者生殖器急性炎症、肾功能衰竭等症状。在患者手术前3小时，在患者阴道后穹隆放置0.4毫克米索前列醇，软化宫颈。

具体操作：对66例患者均采取静脉麻醉，进行常规的消毒。利用宫颈扩张棒将宫颈扩张到10.5号，用宫腔电切镜观察息肉部位、数量、大小等情况。病理检查确诊为子宫内膜息肉后，对照组患者不采取治疗，而观察组患者在术后第五日给予妈富隆。具体给予方式为：一天一片，连服21天，停药后，待撤退出血第五天又开始第二疗程，共治疗3疗程。

术后随访：术后一月、三月以及六月，对患者进行妇科检查，并做阴道B超，对患者子宫异常出血情况进行了解。患者月经量减少或正常、规律说明病情改善。B超检查通过宫腔镜检察，病理诊断子宫内膜息肉复发。

1.3统计学分析

本组实验中所有的数据都通过SPSS20.0软件进行分析，所有计量资料通过±标准差进行表示，并有t进行检验，计量数据通过x2检验，P＜0.05表示数据具有统计学意义。

2.结果

两组患者术后情况来看，对照组患者术后阴道流血时间（6.5±0.4）d，观察组患者术后阴道流血时间为（3.6±0.2）d，观察组术后阴道流血时间明显少于对照组，两组对比具有统计学意义（P＜0.05）。在术后半年随访中发现，观察组患者月经改善率为96.48%，复发率为3.52%；对照组患者月经改善率为73.12%，复发率为26.88%，观察组患者术后复发率明显低于对照组，对比具有统计学意义（P＜0.05）。具体情况如下表所示：

3.讨论

子宫内膜息肉会导致患者阴道不规律，造成严重的妇科疾病，对女性身体健康造成极大的威胁。在宫腔镜技术不断发展过程中，在子宫内膜息肉手术治疗中应用越来越广泛，提高了子宫内膜息肉的诊治水平，临床上也将宫腔镜作为子宫内膜息肉诊断的“金”标准[2]。目前，对子宫内膜息肉发病机制、复发机制等还没有明确的说法，绝大多数学者认为子宫内膜息肉和内分泌失调、炎性反应等有直接的关系，由于患者雌激素分泌过多，就会导致患者体内分泌失调，最后就会在子宫内膜处形成息肉。在子宫内膜息肉手术过程中，由于息肉深入基层，很难彻底进行清除，术后这些切除部位很容易再次出现增生情况，导致病情复发。根据相关临床实践表明，宫腔镜在子宫内膜息肉治疗中具有显著的效果，但是仍有术后复发情况。

妈富隆是第三代口服避孕药，也是一种低剂量的雌孕激素，具有良好的选择性，与孕激素受体具有较强的亲和力。同时，妈富隆中的地索高诺酮，能够有效的抑制患者子宫内膜局部雌激素情况，避免内膜增生发生，能够减少术后复发率。同时，妈富隆对抑制垂体促性腺激素分泌也具有极其显著的效果，能够降低LH、FSH含量，改善患者的内分泌情况，降低子宫内膜息肉术后复发率。在妈富隆中，含有少量的雌激素，能够有效的修复患者受损的子宫内膜，减少患者术后出血的时间，降低术后感染率以及出血量，避免患者术后发生感染性子宫内膜息肉。

本组研究中，将我院收治的66例子宫内膜息肉患者分为对照组和观察组，术后对观察组患者给予妈富隆[3]。术后对照组患者阴道出血时间为（6.5±0.4）d，而观察组患者术后阴道出血时间为（3.6±0.2）d，观察组患者术后阴道出血时间明显少于对照组，两组对比具有可比性（P＜0.05）。术后半年随访，发现观察组患者月经改善率为96.48%，复发率为3.52%；对照组患者月经改善率以及子宫内膜息肉复发率分别为73.12%、26.88%。观察组患者月经改善率明显高于对照组，子宫内膜息肉复发率明显低于对照组，对比具有统计学意义（P＜0.05）。

综上所述，宫腔镜在子宫内膜息肉治疗中具有显著的效果，配合妈富隆治疗，能够减少患者术后阴道出血时间，减少出血量。同时还能帮助患者改善月经情况，预防子宫内膜息肉复发，值得大力推广和临床使用。

参考文献：

[1].赵慧萍.妈富隆在预防子宫内膜息肉术后复发的临床探讨[J]吉林医学2015（13）。

[2].何伟罗剑儒.妈富隆在预防子宫内膜息肉术后复发的临床观察[J]中国医药指南2011（09）。

[3].王明珍皮冰.去氧孕烯炔雌醇（妈富隆）在预防子宫内膜息肉术后复发的比较研究[J]中国微创外科杂志2014（14）。