手术室护理中不安全因素及解决对策研究

手术室护理中不安全因素及解决对策研究

祝丽宁

祝丽宁

（广西中医药大学第一附属医院手术室广西南宁530001）

【摘要】目的：分析手术室护理中不安全因素并探寻解决的对策。方法：对2014年10月至2015年10月期间我院手术科室的15例医疗纠纷及投诉事件进行回顾性分析。分析护理工作中的不安全因素并制定相应的解决对策。结果：在手术室护理不安全因素中，护理技术因素的发生率为26.67%，管理因素、器械及手术感染因素均为13.33%，护理责任心因素的发生率则为33.34%。结论：在护理工作中要了解手术室护理中常见的不安全因素，并根据相关的对策进行有效的规避，减少医疗纠纷，提高患者的满意度。

【关键词】手术室护理；不安全因素；解决对策

【中图分类号】R472【文献标识码】B【文章编号】2095-1752（2016）16-0336-02

前言

近年来随着医疗技术与服务理念的发展，人们对于手术室护理的安全要求越来越高。如何规避手术室护理中存在的不安全因素，提高手术的安全性成为众多手术室护理人员在工作中需要进行思考的问题[1]。本文对2014年10月至2015年10月期间我院手术科室的15例医疗纠纷及投诉事件进行回顾性分析，分析工作中的不安全因素并制定相应的解决对策，结果如下。

1.资料和方法

1.1一般资料

对2014年10月至2015年10月期间我院手术科室的15例医疗纠纷及投诉事件进行回顾性分析。手术室护理人员资料：护师3名，护士12名；男2名，女13名；年龄22～46岁，平均31.53±2.34岁；中专学历10名，大专学历4名，本科学历1名。医疗纠纷及投诉事件的患者资料：男9例，女3例；年龄19～67岁，平均42.15±3.25岁；普通外科手术8例，骨科手术2例，泌尿科手术1例，妇产科手术2例，眼科手术1例、心血管手术1例。

1.2方法

护理人员按照常规的手术室护理流程进行日常护理工作：①术前指导：手术前一天，护士向患者及家属说明手术的注意事项，叮嘱患者术前、禁水禁食，并说明手术可能会出现的意外状况及解决的方法，提醒患者做好心理准备；②术前准备：术前检查手术室的物品消毒情况、温度、光线及器械是否完善等，同时核对患者的病历资料并指导患者签署手术同意书，将患者送至手术室；③术中护理：指导患者正确的手术体位，并进行手术麻醉；观察患者的各项生命指标配合医生进行手术；④术后护理：将患者送回病房并交代病房护士与家属相关注意事项；清点术中的使用的器械及一次性手术用品等，将手术产生的污物清理干净，分类放置并填写相关的手术记录单；将使用过的手术器械经专用通道送至消毒中心消毒。

1.3观察指标

分析导致15例医疗纠纷与投诉时间出现的不安全因素，比较每个不安全因素的发生率。

2.结果

在手术室护理中，存在的不安全因素有护理技术、管理、器械、感染及护理人员的责任心因素5个主要的不安全因素。见表1。

3.讨论

3.1手术室护理中的不安全因素分析

手术室是临床治疗的前沿阵地，对患者病情的恢复与预后有着直接的关系。但是手术室护理中通常也存在较多的不安全因素，影响手术室护理的质量，降低患者对医院治疗的满意度。手术室护理中存在护理技术、管理、手术器械、感染及护理责任心等5种主要的不安全因素[2-3]。其中，护理技术不安全因素是由于护理人员在操作过程中的技术不规范、不熟练导致的；手术室管理因素则为手术室管理制度方面出现漏洞、不合理而造成的；手术器械因素则为手术器械跟不上患者治疗要求，性能不佳等问题导致；手术感染因素则是在手术过程中患者因为各种原因而出现的感染风险；护理责任心因素则是由于护理人员的工作责任意识、法律意识等薄弱导致的[5]。本院研究结果显示，在手术室护理不安全因素中护理技术因素的发生率为26.67%，管理因素、器械及手术感染因素均为13.33%，护理责任心因素的发生率则为33.34%。在多种手术不安全因素中，上述5种因素较为普遍。

3.2手术室护理中不安全因素的解决对策

针对于手术室护理中常见的不安全因素，手术室护理护理人员要对其进行有效的防范：①完善手术室的管理制度，对于手术室器械、使用流程及人员的手术室工作均作出明确的规定；成立手术中护理质量控制小组，对手术室的护理流程与质量进行定期的评估，及时发现手术室日常护理工作中的不安全因素，防患与未然[5]；②手术要严格按照手术相关标准进行操作，提高手术的安全性，降低感染风险；③做好手术室器械的消毒工作，同时积极引进先进的手术器械，提高手术的安全与疗效；④组织护理人员开展定期培训，提高护理人员的工作责任感与护理能力。在实际的护理工作中，护理人员通常会碰到各种各样的工作挑战。因此，护理人员要了解手术室护理中常见的不安全因素，提高自身的护理技能并根据相关的对策进行有效的规避，减少医疗纠纷，提高患者的满意度。

【参考文献】

[1]程雪英.浅谈手术室护理中的不安全因素及防范措施[J].当代医药论丛论，2014，12（07）：21.

[2]王莹,权吉花.手术室护理不安全因素分析以及预防措施研究[J].中国继续医学教育第,2014,6(08):87-88.

[3]张玉春.手术室护理不安全因素分析与防范对策探讨[J].中国医药指南，2013，11（14）：731-732.

[4]谷梅.手术室护理不安全因素与防范措施分析[J].大家健康,2015,9(07):172-173.

[5]朱晓燕.手术室护理中不安全因素分析及解决对策[J].吉林医学，2015,36（07）：1487-1488.