你知道如何应对短暂性脑缺血中风？

你知道如何应对短暂性脑缺血中风？

李波

四川省广安市武胜县中医医院脑病科638400

短暂性脑缺血现象在老年人中时有发生，这个疾病名字比较长，也比较专业。简而言之，短暂性脑缺血发作就是短时间内发生的脑缺血，以及出现的各种相应症状。之所以会有短暂性脑缺血发作，主要是因为各种原发疾病的诱发，比如最常见的原发疾病有脑动脉粥样硬化和高血压，也可能是各种原因导致的椎动脉受到压迫，或者是心脏病和低血压等等。很多老百姓把短暂性脑缺血发作以及出现的各种症状称为中风，其实这么叫也没有问题，因为短暂性脑缺血发作的确是脑卒中的一种。但是短暂性脑缺血中风具有短暂性和可逆性的特点。这和脑梗塞还是有很大区别的。如果已经出现了短暂性脑缺血中风，但是没有引起足够的重视，任由病情发展，就有发展成脑梗塞的可能性。所以也可以把短暂性脑缺血中风称为中风先兆[1]。

1.短暂性脑缺血中风有哪些症状？

有部分短暂性脑缺血中风的患者，由于症状并不明显，很多患者并不重视，有的甚至完全没有意识到自己已经处于疾病状态。所以任由疾病发展，有部分患者只发作一次，而后就没有什么表现了；但也有许多患者因为没有及时治疗，任由疾病发展，最终引发了脑梗塞。其实短暂性脑缺血中风的临床表现还是比较典型的，具体如下：

1.1突然发作的眩晕耳鸣，头痛，黑蒙，麻木，四肢无力，饮水呛咳，说话不清，偏瘫，感觉减退，视力障碍等等[2]。这些症状一般持续几分钟到几小时就可以完全恢复正常，有部分患者可以持续十几个小时，但是基本上在24小时内都能够恢复正常。

1.2以上症状反复多次出现。

1.350岁以上，或有心脏病和动脉粥样硬化病史的患者，应当格外注意。

上文所叙述的那些脑出血中风的各种症状并不一定会全部出现，有的患者只是出现几分钟的头晕走不稳、说话含糊流口水等，很快就好了，症状也消失了。但是反正这些情况的时候，千万不要以为自己真的没事了，一定要引起重视[3]。因为接下来会有三种各占1/3的情况发生，第1种就是真的没事了，第2种是反复的发作，最后一种就是会引起脑梗塞。

2.短暂性脑缺血中风发作时该如何处理呢？

当短暂性脑缺血中风发作以后，很多患者的症状并不严重，这种情况下只需要在休息后尽早去医院就行了[4]。但是也有一部分患者会出现比较危急的情况。比如有一部分患者会短暂性的失去意识，这种情况下随从人员你能保证患者气道通畅，防止窒息。如果患者身边没有随从人员，应当在感觉自己有异常情况的时候，比如感觉身体突然麻了，应当立即放下手中事务，找一个安全的环境坐下。

随后也应当到医院进一步的检查，然后针对病因进行相关的治疗。特别是发作比较频繁的患者，就有非常高的可能性会在近期内发生脑梗塞。所以患者应当积极的进行相关治疗，短暂性脑缺血中风的反复发生，甚至发展成脑梗塞。

2.1首先应当对各种原发疾病而可能造成短暂性脑缺血中风的危险因素进行治疗。目前临床上常见的危险因素有：高血压，高血脂，心脏病，糖尿病，脑动脉硬化等等。其实这些原发疾病，就算没有发生短暂性脑缺血中风也应当一直进行严格的监护。因为这些原发疾病都有可能会对人体各个脏器产生不良影响，诱发各种并发症。

2.2短暂性脑缺血中风，从这个疾病名这张发病的原因是因为脑部短暂性缺血而导致的疾病。那么也就知道了，在后续治疗中应当有效的改善脑部血液循环。有效的改善脑部血液循环不仅是治疗本次短暂性脑缺血中风，更重要的是预防反复发作的短暂性脑缺血中风，以及脑梗塞。目前在临床上比较常用的药物有西比灵、脑益嗪等等。

2.3也可以适量的使用一些抗血小板积聚药物，使血流更顺畅。目前在临床上常用的药物有潘生丁、阿司匹林等等。

除了进行药物治疗以外，很多医生还会要求患者进行脑CT等等相关的检查。这一点有部分患者无法接受，因为患者的主要症状都已经消失了，觉得没有必要进行检查。实际上进行脑CT检查的，主要目的是为了防止有微小的脑梗塞病灶出现。微小的脑梗塞病灶，可能也会表现为短暂性脑缺血中风，但实际上在临床处理时要按照脑梗塞进行治疗。

3.短暂性脑缺血中风之后该如何进行调护？

发生了短暂性脑缺血中风以后，绝对不应当忽视，应当积极进行治疗。但是除了在医生的指导下，适当的选用扩张血管的药物以及其他治疗原发疾病的药物，等以外，还应当在日常生活中时时进行防范。

3.1保持情绪的稳定。

过度用脑、情绪激动等，可能会诱发短暂性脑缺血中风。这一点无论是老年人还是年轻人都应当注意，目前短暂性脑缺血中风的患者也有不少年轻人。因为现在的工作压力的确非常的大，工作中的年轻人生理压力和心理压力都非常的大，过度用脑、情绪激动的情况时有发生。合理的调节生活中的压力，保持心情得平缓，对保持健康非常的有必要。

3.2合理的体育锻炼。

短暂性脑缺血发作以后，患者应当积极的参加体育锻炼，保持身体的健康。但是对于已经发作过短暂性脑缺血的患者，或者是短的心脑缺血发作的高危人群，都不应当从事太过激烈的运动，可以选择散步，慢跑，打太极拳等等比较舒缓的运动。

3.3合理的饮食。

日常饮食应当保持规律同时以清淡为主，少吃动物脂肪和高胆固醇的食物，多食用新鲜的水果蔬菜以及各类高蛋白食品（比如大豆制品和鱼类等等）。同时应当杜绝酗酒的情况，可以少量饮酒，但绝不能贪杯，最好不喝。抽烟更是应当严格禁止。

3.4定期体检。

对于有各种原发疾病的患者，本就应当定期到医院进行检查，防止疾病的进一步进展。除了血压，血脂，血糖，心电等常规检查以外，有原发疾病的应当根据原发疾病做相应的检查，比如有糖尿病的患者可以检查眼底情况。

参考文献：

[1]袁虎，张俊.阿托伐他汀与瑞舒伐他汀分别联合波立维治疗缺血性脑中风疗效观察[J].医药论坛杂志，2017，55（2）：152-153.

[2]佚名.细胞色素氧化酶P4502C19基因遗传多态性影响氯吡格雷联合阿司匹林治疗短暂性脑缺血发作的研究进展[J].中国临床药理学杂志，2018，v.34；No.270（16）：78-80.

[3]郭丹.丹红注射液联合巴曲酶对短暂性脑缺血发作患者的临床分析[J].中国中医药现代远程教育，2018，16（10）：55-56.

[4]于晓明.基于ABCD2评分短暂性脑缺血发作的舌象、脉象研究[J].江西中医药大学学报，2017，29（2）：55-56.