妇产科护理风险分析及管理措施的探讨

妇产科护理风险分析及管理措施的探讨

陶金霞

陶金霞（江苏省灌云县人民医院妇产科222200）

【中图分类号】R473.71【文献标识码】B【文章编号】1672-5085（2012）40-0318-02

【摘要】妇产科具有急诊多、病情发展快且关系母子性命等特点，是医院的高风险科室。本文将对2009年6月-2011年6月间在我院住院分娩的80例产妇护理风险进行分析，并提出相应有效的应对措施，以期对妇产科的风险管理产生积极的意义。

【关键词】妇产科护理风险管理措施

医疗护理风险管理则是对患者、护理人员和技术、药物等多种风险因素进行管理的活动。妇产科作为护理纠纷高发科室，已成为护理风险措施推行的重要科室[1,2]。妇科护理风险因素多种多样，在实际的工作中，护理人员应对各种因素有详细的认知，并有意识的采取合理的措施加以避免，这对护士个人和患者都具有重要的意义。

1资料与方法

1.1资料随机选择2009年6月-2011年6月间在我院住院分娩的80例产妇，其中初产妇67例，经产妇13例，年龄段在23～36岁，平均为(27.6±6.4)岁。所有受访者均精神、心理正常，依从性较高。

1.2方法患者及家属方面、护理人员方面、消毒隔离方面、催产素药物的使用等方面对患者及其家属进行调查分析，护理风险产生的原因，并统计分析院内妇产科采用的应对措施。

2护理风险及原因

2.1患者及家属方面目前生育的女性往往是初产妇，没有生产经验，往往认为生育是个必经阶段，属于自然现象致使患者本人和家属对分娩的风险性未予充分的重视，进而带来相应的风险性。

2.2护理人员方面一些护理人员护理经验不足，护理技术有限。护理人员往往不能及时发现新生儿的症状导致患儿不能及时得到救治；患者具有重症妊高症时不能得到恰当的护理时，易使医生产生诊断误差，严重可致使患者出现子痫；助产士在助产过程中要有效配合患者及医生，在产妇出现出血以及羊水栓塞时，应及时准备好医疗设备以及相应的药物，以便正确及时的对产妇进行处理；护理人员态度上要对产妇认真体贴，避免产生因疏忽及态度差形成的医患纠纷。

2.3消毒隔离方面产妇生产后会阴切口处要进行严格消毒以免出现切口愈合不良甚至出现感染；母婴同室做好进行紫外线消毒并告知产妇需要防范的问题；对新生儿进行洗澡等工作时，应对新生儿采取相应的消毒措施避免新生儿脐部以及眼部的交叉感染情况[3]。

2.4催产素药物的使用护理人员应掌握催产素正确使用时机，催产过程中，要采用适当的液体流速、仔细观察产妇子宫收缩情况，如果宫颈过硬，收缩较强容易产生子宫破裂[4]。

3护理风险管理措施

3.1进行产妇分娩前后的健康教育孕妇作为一个特殊人群应该给予应有的照顾，护理人员应对孕妇进行产前、产中以及产后进行相应的健康教育，如产前产妇应该进行定期产检，保证胎儿及产妇的正常；对即将分娩的产妇，护理人员应告诉分娩当日告知相应的饮食计划，健侧卧位，讲解产后2h小便的意义以及相应的注意事项等[5]；无论剖腹产还是顺产，产妇都会有疼痛，护理人员应向产妇提前告知伤口疼痛的原因以及一般防止感染的方法，让产妇提前做好心理准备；护理人员应在产后询问产妇的睡眠、饮食情况以及伤口疼痛的情况以及向产妇宣传母乳喂养的好处以及产后乳房的保健等工作。

3.2加强护理人员的服务意识妇产科应聘请有丰富护理经验的护理人员定期对院内妇产科护理人员进行培训，讲解相关护理经验，并传授与孕产妇及其家属有效的交流技巧。适当开展优质服务奖励评比活动，推选优秀护士代表给所有妇产科护理人员树立榜样，激励其他护士。

3.3提高护理人员的护理业务水平因妇产科工作专业性强，针对人群特殊，要求妇产科护理人员不但具有较高业务素质，同时具备处理应急状况的能力，因此需要定期对护理人员进行业务学习、考试、操作技术以及岗位练兵等考核，考核合格者方能上岗的准入制度。

3.4加强护理人员沟通能力与产妇及其家属良好的沟通是护理人员工作得以顺利开展的前提，护理人员要不断的深化对沟通重要性的认识，尽量满足患者的正常需要，做到对患者积极、热情、主动、耐心、贴心，诚心的服务，营造和谐的医患关系，提高顾客对服务水平的满意度。

3.5加强医疗设备以及药物的安全使用护理人员要定时检查医疗设备运转情况，保证妇产科医疗设备在紧急情况下随时待命；严格监管药物的使用情况以及使用剂量，做好药物使用的记录，并且保证妇产科所用应急药物充足，以便发生紧急情况时可以随时使用。为了保证医疗操作准确，可以制定必要的医疗操作规则。

4小结

鉴于妇产科护理风险措施在提高患者满意度的重要作用，了解妇产科风险因素，采取有效的护理风险应对措施显的尤为重要。加强妇产科护理风险应对措施，不仅要提高产妇及其家属自身的风险防范意识，提高对分娩重视程度，同时增强护理人员方面的风险防范意识，拓展护士的专业知识、提高护理操作技能，还要对医护人员进行职业道德培训，全面的提高护理服务质量，增加患者的服务满意度，有效保证护理工作科学化、系统化、制度化以及防范护理纠纷，尽可能地降低护理风险的发生率具有重要作用。

参考文献

[1]刘莉.风险管理在妇产科护理管理中的应用[J].齐鲁护理杂志,2012,18(3):88-89．

[2]谭荣芬.妇产科护理风险分析及管理对策探讨[J].基层医学论坛,2011,11(4):568-569．

[3]慧群,胡杰,张明英．妇产科护理安全隐患及对策[J].中国医药导报，2008，11(10)：1-2．

[4]王文君．妇产科护理中的风险及对策[J].全科护理杂志，2010，8(6)：1567-1568．

[5]赵锦秀，邓晓杨，赵秀梅．我院妇产科护理纠纷原因分析及应对措施[J].中国误诊学杂志，2009，5(2)：69-75．