中西医结合治疗放射性直肠炎60例临床观察

中西医结合治疗放射性直肠炎60例临床观察

张曦文

张曦文

（巴中市中心医院四川巴中636000）

【摘要】目的：研究分析中西医结合治疗放射性直肠炎的临床效果。方法：选取我院2012年5月至2014年6月收治的60例放射性直肠炎患者，将所有患者随机分为对照组和观察组，每组各30例，给予对照组西医治疗，给予观察组中西医结合治疗，观察两组患者治疗效果。结果：所有患者通过治疗后，观察组患者治疗的总有效率为90.0%，对照组患者治疗的总有效率为76.7%，观察组患者的治疗效果明显优于对照组，差异显著（P<0.05），具有统计学意义。结论：针对放射性直肠炎，采用中西医结合治疗，其治疗效果显著，安全可靠，无毒副作用，具有较高的临床应用价值。

【关键词】中西医结合治疗；放射性；直肠炎；临床观察

【中图分类号】R453【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2014）27-0114-02

放射性直肠炎主要是妇科肿瘤和其他盆腔、腹腔恶性肿瘤接受放射治疗后常见的急性和慢性并发症。随着放射治疗在盆腔恶性肿瘤疾病中的广泛应用，使得放射性直肠炎的发病率在逐渐增加。放射性直肠炎的主要表现为腹痛、腹泻、肠腔狭窄、梗阻、粘液血便等。由于放射性直肠炎是一种物理因素引起的炎症，同时，患者的身体比较虚弱，使用常规的消炎等西医治疗，其治疗效果不够明显。随着医疗水平的不断提高，通过多年的临床研究，并结合该病的病理进行分析，逐渐形成中西医结合治疗的方法，并取得了较好的治疗效果[1]。本研究通过对我院收治的60例放射性直肠炎患者进行分析研究，现报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选取我院2012年5月至2014年6月收治的60例放射性直肠炎患者，将所有患者随机分为对照组和观察组，每组各30例。观察组男性21例，女性9例，年龄段为27-75岁，平均年龄为（43.25±2.14）岁。病程为5个月至2年，平均病程为（1.23±0.12）年。其中宫颈癌9例，子宫体癌11例，前列腺癌6例，膀胱癌4例。对照组男性19例，女性11例，年龄段为29-74岁，平均年龄为（44.17±1.16）岁。病程为4个月至2年，平均病程为（1.34±0.21）年。其中宫颈癌11例，子宫体癌8例，前列腺癌7例，膀胱癌4例。两组患者性别、年龄、病史等一般资料无明显差异，具有可比性。

1.2方法

给予对照组西医治疗，其具体治疗方法如下。主要是以抗生素静滴为主，给予普鲁卡因普悬液40ml，庆大霉素8万U，思密达3g，地塞米松5mg，生理盐水10ml保留灌肠，每晚一次，10天为一个疗程，连续使用2个疗程。另外，在灌肠期间，使用柳氮磺吡啶栓肛塞1粒，每天使用2次。

给予观察组中西医结合治疗。黄芪30g，地榆炭20g，生地、白芍、白头翁各15g，白及、蒲公英各10g，槟榔、木香各6g，甘草5g，加水煎煮2遍，总共取200ml，早晚各服100ml。同时，结合西医治疗，给予普鲁卡因普悬液40ml，庆大霉素8万U，思密达3g，地塞米松5mg，生理盐水10ml保留灌肠，每晚一次，10天为一个疗程，连续使用2个疗程。另外，在灌肠期间，使用柳氮磺吡啶栓肛塞1粒，每天使用2次。在灌肠之前需要进行清洁洗肠，操作技术需要精细、轻柔，肛管的口径要细、光滑，肛管插入4-5cm的时候，可以注药，其注药速度需要缓慢，灌肠之后使用消毒纱布置于肛门处避免药物流出。所有患者在治疗期间禁止食用生冷、油腻、辛辣的食物。

1.3疗效判定标准

显效：患者的临床症状基本消失，内镜检查直肠粘膜病变恢复正常。有效：患者的临床症状得到明显的改善，内镜检查直肠粘膜病变具有明显的改善。无效：患者的临床症状没有变化。总有效率为显效率与有效率之和。

1.4统计学分析

本研究所涉及到的所有数据均采用SPSS21.0统计学软件进行统计学分析，所涉及到的计量数据局采用平均数（±）和标准差（±s）表示，组间比较采用组间单因素方差表示，P<0.05，具有统计学意义[2]。

2结果

所有患者通过治疗后，观察组患者治疗的总有效率为90.0%，对照组患者治疗的总有效率为76.7%，观察组患者的治疗效果明显优于对照组，差异显著（P<0.05），具有统计学意义。详情如表1所示。

表1两组患者治疗效果对比研究[n(%)]

组别例数显效有效无效总有效率

对照组3016（53.3）11（36.7）3（10.0）90.0

观察组3014（46.7）9（30.0）7（23.3）76.7

P值-<0.05<0.05<0.05<0.05

3讨论

放射性直肠炎主要是继发于腹部、盆腔、腹膜后恶性肿瘤放射治疗后比较常见的并发症之一，主要是以放射性直肠炎最为常见，急性放射性直肠炎主要是以直肠粘膜损伤为主，通常发生在放射治疗期间，一般会在放射治疗后3-4周的时间出现放射性直肠炎，其主要临床表现为腹痛、腹泻、粘液血便等[3]。中医认为这种现象属于热毒邪气，在中医中，放射性属于热邪、火邪、毒邪的范畴。放射性直肠炎的主要发病机制是热伤脉络、热毒交结。治疗的基本原则是以清热解毒、健脾益气和凉血止血为主[4]。其中药处方中黄芪主要是补气之用，当归、生地和白芍主要是养阴清热以凉血为主，白术主要是健脾益气，白及具有止血消肿的功能，槟榔、甘草和木香主要是清热行气[5]。通过中药治疗后，可以有效的解除放射性直肠炎症状，其中主要是通过黄芪和白术来益气生血和扶正固本[6]。

西医在治疗放射性直肠炎的时候，主要是采用止血、止痛和消炎通便等方法来治疗。本文对照组中主要采用西医治疗，其治疗效果不够明显，通过采用中西医结合治疗后，取得了较好的治疗效果[7]。本研究通过对我院收治的60例放射性直肠炎患者进行分析，所有患者通过治疗后，观察组患者治疗的总有效率为90.0%，对照组患者治疗的总有效率为76.7%，观察组患者的治疗效果明显优于对照组，表明，采用中西医结合治疗可以获取较好的治疗效果。根据相关研究分析，肠道给药，与口服给药相比，其生物利用度更好，吸收效果更好，药效更强，其是一种快速高效给药的途径。中药口服加上西药灌肠，可以使得药物直达病患位置，能够充分利用和吸收药物，并可以取得较好的、较快的治疗作用，尤其是对局部病变具有直接的止血、消炎作用。

综上所述，针对放射性直肠炎，采用中西医结合治疗，其治疗效果显著，安全可靠，无毒副作用，具有较高的临床应用价值。

参考文献

[1]施根祥.综合疗法治疗放射性直肠炎疗效观察[J].中国中医药信息杂志，2010，12（10）：160-161.

[2]李梅，张宁，郑发鹃.中药直肠黏膜保护剂对放射性直肠炎早期干预治疗的观察[J].中国医学创新，2012，19（24）：125-126.

[3]刘宏宇，张宁晓.保留灌肠治疗放射性直肠炎48例疗效观察[J].中国医学创新，2010，17（03）：129-131.

[4]卢小丽，李建军，黄俊祥，等.保留灌肠治疗宫颈癌放疗后迟发性放射性直肠炎的疗效观察[J].中国医药导报，2009，16（19）：135-136.

[5]王丽琴.放射性直肠炎中药灌肠治疗疗效分析[J].中国肛肠病杂志，2009，23（03）：68-69.

[6]张希明.中西药交替保留灌肠对放射性直肠炎的疗效分析[J].中国社区医师（医学专业），2012，13（14）：183-184.

[7]李梅，张宁，郑发鹃.中药直肠黏膜保护剂对放射性直肠炎早期干预治疗的观察[J].中国医学创新，2012，15（24）：175-176.