施晨英唐盼盼
（河南省人民医院450003）
【摘要】目的观察环氧乙烷灭菌器及处理的物品灭菌质量。方法采用生物监测方法，观察了解环氧乙烷灭菌的效果。结果共监测样本365份，合格361份，合格率为98.90%。结论环氧乙烷灭菌设备存在灭菌失效的可能性，加强生物监测可确保灭菌质量。
【关键词】环氧乙烷灭菌物品监测
【中图分类号】R187【文献标识码】B【文章编号】1672-5085（2014）03-0261-02
环氧乙烷（EO）在常温常压下为无色易燃气体，属于一种活性环氧化物，可与亲核大分子（DNA、RNA或蛋白质）直接反应，引起DNA、RNA和蛋白质的烷化作用，因而具有毒性[1]。环氧乙烷具有穿透性强，不损害物品，杀菌谱广，灭菌效果可靠等特点，因此环氧乙烷技术广泛应用于微创手术器械、呼吸机管道、各种腔镜[2]等怕热怕湿的医疗器械及很多高分子材料的灭菌，并且可保持很长的灭菌状态。我院消毒供应中心自2003年开始使用环氧乙烷技术，取得了较好的灭菌效果。为确保环氧乙烷器的灭菌效果，依据消毒技术规范的要求，我们对每锅环氧乙烷灭菌的物品均进行了生物监测。现将我院2009年生物监测结果报告如下。
1方法
采用生物监测法，生物指标剂为枯草杆菌黑色变种芽孢及环氧乙烷灭菌指标卡。将生物指示剂管放置于20ml注射器内，用小毛巾包裹注射器，防止指示剂外渗，然后放一环氧乙烷专用灭菌指示卡及小纱方一块，塑封包装，放置于灭菌器内中间的部位，在满载条件下进行。灭菌时间维持10小时，作用温度55-60℃，相对湿度60%-70%，灭菌程序结束后，取出送化验室，按照无菌技术操作，取出内置小纱方放于培养基内，培养48h，将生物指示剂管放于35℃温箱内培养48h，观察其结果。
2结果
共监测样本365份，合格361份，合格率为98.90%。
3讨论
检测发现，其中有4份不合格，分析其原因主要是灭菌器设备老化，因为我院自2003年已经开始使用环氧乙烷灭菌器，年份已久，同时操作人员的素质、操作方法、室内温度、清洗的质量都有可能影响灭菌的效果。因此我们采取了一定的措施，加强人员的培训、严格操作规程，认真登记检查，定期检测灭菌器的运行状态，操作员检查EO灭菌器有无损坏，门的锁扣是否灵活有效，压缩机真空泵排泄管是否紧密无泄漏。确保清洗物品干净无污垢、无残留，排队各种因素，以确保灭菌在完好状态下运行。
总之，只有建立标准化监测程序，才能及时发现问题，消除安全隐患，保证EO灭菌器的安全运行，才能保证EO灭菌效果，真正全面提高医疗物品的灭菌效果。
参考文献
[1］冯丽琪，环氧乙烷消毒后的残留与影响解析因素[J].护理学报，2006,13(11):18.
[2］吟景华，董文婵，王柳.环氧乙烷灭菌出现不合格原因分析.[J].中国消毒学杂志，2009;26(1):114
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