比较阿立哌唑与奥氮平治疗精神分裂症的疗效及对糖脂代谢的影响

比较阿立哌唑与奥氮平治疗精神分裂症的疗效及对糖脂代谢的影响

杨定华

（云南省精神病医院云南昆明650000）

【摘要】目的：探讨阿力哌唑与奥氮平治疗精神分裂症的临床效果以及对糖脂代谢的影响。方法：选取我院在2014年6月—2015年6月收治的74例精神分裂症患者作为本次研究对象，按照入院顺序单双号法随机分为观察组（n=37）和对照组（n=37）,对照组应用奥氮平来进行治疗，研究组采取阿立哌唑来进行治疗。观察对比两组患者的治疗效果和在治疗前后的糖脂代谢情况。结果：观察组治疗的有效率为86.5%，对照组治疗的有效率为83.8%，差异无统计学意义（χ2=0.1068；P＞0.05）；治疗前，两组患者的糖脂代谢水平差异不大，不具有统计学意义（P＞0.05），治疗后，两组患者的糖脂代谢水平无显著影响，改善情况不明显，但P<0.05，存在差异与统计学意义。结论：阿立哌唑与奥氮平治疗精神分裂症均有较好的效果，有效调节了患者的糖脂代谢水平，均是安全性较高的抗精神疾病药物，值得临床广。

【关键词】阿立哌唑；奥氮平；精神分裂症；糖脂代谢

【中图分类号】R749.053【文献标识码】A【文章编号】1007-8231（2017）05-0150-02

精神分裂症在近年来受到广泛的关注，患有精神分裂症的病人多表现为生活懒散、敏感多疑、性格改变等情况[1]，给患者的日常生活带来非常大的困扰。并且，精神分裂症的治疗是一个长期的过程，需要患者遵从医嘱，坚持用药，才能够有更好的治疗效果[2]。在本次的探究中，笔者选取了我院在2014年6月—2015年6月收治的74例精神分裂症患者来进行实验观察，探究阿力哌唑与奥氮平治疗精神分裂症的疗效及对糖脂代谢的影响，具体报道如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

选取我院精神科2014年6月—2015年6月收治的74例精神分裂患者作为观察对象，将74例患者按照入院顺序单双号法随机分为观察组和对照组，每组各37例，所有患者经诊断均符合我国《精神病学》中的对精神分裂症的诊断标准[3]。所有患者中无严重心、肝、肾疾病的患者，无心脑血管疾病患者，不存在对激素有依赖的患者[4]。选取的患者中，男性患者39例，女性患者35例；患者年龄23～48岁，平均年龄（29.2±3.1）岁；患者病程3～15个月，平均病程（7.1±1.2）个月，两组患者在性别、年龄、病程等一般资料上差异比较无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2方法

（1）观察组：观察组患者采用阿立哌唑来进行治疗。给予患者服用阿立哌唑片（国药准字H20061305；浙江大冢制药有限公司）初次的服用剂量为每天5mg，并逐渐增加服用量，在7d内达到每天5～10mg，2周内达到每天10～30mg的服用量，连续服用2个月。（2）对照组：对照组患者采用奥氮平来进行治疗。给予患者服用奥氮平（商品名：欧兰宁，国药准字H20052688；江苏豪森药业股份有限公司），初次服用的剂量为每天5mg，并逐渐增加服用剂量，在2周内达到每天10～30mg，连续服用2个月。

1.3观察指标

（1）观察两组患者的治疗效果：按照显效、有效、无效三个标准来进行评价，其中，显效：患者的精神分裂情况有了明显的改善，身体恢复较好；有效：患者的病情得到了一定的控制，但还需继续用药治疗；无效：患者的病情没有任何改善，需要调整治疗方案。对比两组患者的治疗总有效率（总有效=显效+有效）；（2）观察两组患者的糖脂代谢水平：分别测定两组患者治疗前后的总胆固醇（TC）、三酰甘油（TG）、高密度脂蛋白（HDL）、低密度脂蛋白（LDL）以及空腹血糖水平（FBG）、胰岛素（Fins）、胰岛素敏感指数（ISI）、胰岛素抵抗指数（IRI），对比两组患者的血脂水平及胰岛素指标水平。

1.4统计学处理

应用SPSS19.0软件对所有数据进行分析，计量资料用（均数±标准差）（-x±s）的形式表示，数据用t检验，计数资料用率（%）的形式表示，行卡方检验。组间比较得出P值，以P＜0.05作为统计学意义存在的判定标准。

2.结果

2.1两组患者的治疗效果比较

观察组治疗的有效率为86.5%，对照组治疗的有效率为83.8%，差异无统计学意义（χ2=0.1068；P＞0.05），详见表1。

2.2两组患者的糖脂代谢水平比较

治疗前，两组患者的糖脂代谢水平差异不大，不具有统计学意义（P＞0.05）；治疗后，两组患者的糖脂代谢水平无明显影响，改善情况不显著，但具有一定差异性（P＜0.05），详见表2和表3。

3.讨论

一直以来，关于精神分裂的治疗都是医学研究中的重点，治疗的原理主要是对患者体内的糖脂代谢进行调节，改善患者脑部的异常情况。在本次的实验中，我院选取了神经科收治的74例患者来进行实验分析，分别采用阿立哌唑和奥氮平来进行治疗，根据实验结果，两组患者的治疗效果差别不大，治疗的有效率分别为86.5%和83.8%；应用奥氮平进行治疗，其糖脂代谢水平不显著，但安全性较高，治疗效果较佳。

综上所述，阿立哌唑与奥氮平治疗精神分裂症均有较好的效果，均是安全性较高的抗精神疾病药物，值得临床广。

【参考文献】

[1]蒋鹏.阿立哌唑与奥氮平治疗精神分裂症患者的疗效和对糖脂代谢影响的对比研究[J].重庆医学，2014，8(1):96-98.

[2]刘顺兰，邹志礼.国产阿立哌唑和奥氮平治疗精神分裂症的对照研究[J].重庆医学，2013，16(29):3548-3550.

[3]李冰，周会爽，张欣等.合用阿立哌唑可减轻奥氮平治疗所致精神分裂症患者血脂水平升高[J].中国神经精神疾病杂志，2012，38(9):551-553.

[4]汤庆军.阿立哌唑与奥氮平对首发精神分裂症患者体质量及糖脂代谢影响的对比研究[J].精神医学杂志，2011，24(5):348-349.