硫酸镁及硫酸镁联合硝苯地平治疗妊高症疗效对比分析孙娟

硫酸镁及硫酸镁联合硝苯地平治疗妊高症疗效对比分析孙娟

孙娟

（宣汉县人民医院四川达州636150）

【摘要】目的:在妊高症的治疗过程中应用硫酸镁及硫酸镁联合硝苯地平进行治疗，对比分析治疗效果。方法：在2016年6月2017年12月期间,选取68例妊高症患者，随机分为对照与观察组，各34例，对照组采用硫酸镁，观察组采用硫酸镁联合硝苯地平。结果：对照组患者的治疗有效率低于观察组（P＜0.05）。结论：在妊高症的治疗过程中应用硫酸镁及硫酸镁联合硝苯地平，不仅治疗效率较高，而且在水肿、高血压以及蛋白尿的控制与肾脏保护等方面都具有显著的效果。

【关键词】硫酸镁；硝苯地平；妊高症；治疗效果

【中图分类号】R714.246【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2018）13-0079-02

【Abstract】ObjectiveTocompareandanalyzethetherapeuticeffectofmagnesiumsulfateandmagnesiumsulfatecombinedwithnifedipineinthetreatmentofPIH.MethodsFromJune2016toDecember2017.Sixty-eightpatientswithPIHwererandomlypidedintocontrolgroup(n=34)andobservationgroup(n=34).Thecontrolgroupwastreatedwithmagnesiumsulfate.ResultsTheeffectiverateoftreatmentinthecontrolgroupwaslowerthanthatintheobservationgroup(P<0.05).ConclusionMagnesiumsulfateandmagnesiumsulfatecombinedwithnifedipineareusedinthetreatmentofPIH.Notonlyistreatmentmoreeffective,butalsoinedema,hypertensionandproteinuriaBothcontrolandrenalprotectionhavesignificanteffects.

【Keywords】Magnesiumsulfate;Nifedipine;Pregnancyinducedhypertension;Therapeuticeffect

妊娠高血压综合征，简称妊高症，是一种发生于妊娠期中较为常见的疾病，首次发生高血压的时间一般为孕妇妊娠20周后，临床症状不仅会表现出高血压，而且还伴随蛋白尿、水肿、抽搐、昏迷等，而在患者病情不断加重恶化的情况下，则可能威胁患者的生命安全产生。为此，对妊高症予以足够的重视就显得十分必要了[1]。现今，在妊高症的治疗过程中，多采用药物进行治疗，其中硫酸镁联合硝苯地平则是最为常见的治疗药物。为此，本文就从我院选取68例妊高症患者，探究分析了硫酸镁与硫酸镁联合硝苯地平的治疗效果，目的在于为临床相关研究提供参考，现报告详情如下。

1.资料和方法

1.1一般资料

在2016年6月至2017年12月期间从我院选取68例妊高症患者，随机将其分为对照组与观察组，每组各34例。观察组患者的年龄介于22岁到40岁之间，平均年龄为（28.3±5.5）岁，孕周介于32周到39周之间，平均孕周为（35.4±1.4）周；对照组患者的年龄介于23岁到44岁之间，平均年龄为（28.6±5.3）岁，孕周介于32周到49周之间，平均孕周为（35.6±1.1）周；在对照组与观察组中，有35例患者为子痫前期轻度妊高症患者，且患者伴有头部以及上腹不适的症状，同时患者的24小时尿蛋白含量可达0.3克以上或者为＋，BP高于140/90mmHg以上；有33例子痫前期重度妊高症患者，同时患者拥有24小时尿蛋白海量为2.0克以上或者为＋＋，BP高于160/110mmHg以上，而1×1011/L为血小板含量的最低值，且血肌酐高于106μmol/L，同时血LDH、血清AST以及ALT升高。对观察组与对照组患者的年龄、孕周等一般资料进行比较分析，组间差异没有统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2方法

对照组采用硫酸镁对妊高症进行治疗，观察组采用硫酸镁联合硝苯地平对妊高症进行治疗。其中，对照组硫酸镁采用肌肉注射的方式进行治疗，用量为一天25毫克到30毫克之间。在首次采用硫酸镁进行治疗的过程中，应该将20毫升浓度为25%的硫酸镁与20毫升浓度为10%的葡萄糖进行融合，再次采用硫酸镁对妊高症患者进行治疗时，则应该将60毫升浓度为25%的硫酸镁与500毫升浓度为5%的葡萄糖进行融合，采用静脉滴注的方式进行治疗，滴注的速度应该为1到2克每小时。在静脉滴注的过程中，应该对患者的血压情况以及逆行情况进行严密观察，并在必要的情况下采取2毫升利多卡因与25%浓度的硫酸镁溶液20毫升进行融合，一天进行1到2次的臀肌深度注射。而在观察组中，硫酸镁的应该方式与对照组的治疗方式相同，而硝苯地平则以口服的方式进行治疗，一天三次，一次10毫克，将七天作为一个疗程[2]。

1.3治疗效果评价

依照相关诊断标准可将治疗效果分为三个类别，即：显效、有效以及无效。显效：妊高症患者血压下降、收缩压降低小于等于155mmHg，舒张压下降高于15mmHg，且血压处于正常水平，尿蛋白下降++，同时，患者的临床症状明显减轻或消失；有效：所有妊高症患者血压下降，但血压下降低于100mmHg，舒张压下降高于15mmHg，且血压处于正常水平，尿蛋白和水肿下降++，但仍处于正常水平，同时，妊高症患者的临床症状明显减轻或消失，在患者妊娠终止时，维持低于37周的患者；无效：接受治疗前后患者的血压、尿蛋白含量以及水肿的程度没有明显改善，甚至加重，同时患者的妊娠针状没有显著改善或妊娠低于36周被迫终止。

1.4统计学分析

采用统计学分析软件SPSS22.0进行分析，计量资料运用“x-±s”表示，计数资料采用“%”表示，分别采用t和χ2进行检验，当P＜0.05时，差异具有统计学意义。

2.结果

2.1比较对照组与观察组患者的治疗效果

在对照组与观察组之间，对照组患者的治疗有效率明显较低，组间差异具有统计学意义（P＜0.05），详情见表1。

表1比较两组患者的治疗效果

3.讨论

妊高症属于一种在妊娠期中较为常见的疾病，在病情发展较为严重的情况下可能对患者生命安全造成严重威胁。就妊高症而言，其发病机制至今仍不明确，而通过深入研究发现，则多认为与女性妊娠期心房纳尿肽敏感性下降、胎盘分泌心房纳尿肽、血尿素氮含量存在密不可分的联系。而随着时代的发展和进一步的研究发现，全身血管痉挛，血液浓稠导致了患者脏器血液供给的缓慢，从而导致脏器以及组织缺血缺氧，其中，心、脑、肝、肾以及胎盘缺血最为严重，极易导致脏器出现病变的情况。同时，当患者脑部缺血时，还容易导致产妇出现头晕、恶心、呕吐以及抽搐等症状。而在患者病情较为严重的情况下，甚至会导致患者出现昏迷等一系列血管栓塞症状，另外，当患者出现肾脏缺血以及缺氧的情况下，甚至会导致患者出现肾工嗯呢该受损的情况，随着患者病情的发展，甚至可能导致患者出现肾功能衰竭。

在临床中面对妊高症时，多采用药物进行对妊高症患者治疗。其中，硫酸镁则是最为常用的一种治疗妊高症的药物，该药物可通过抑制血管神经肉，起到减少运动神经末梢乙酰胆碱释放，进而使骨骼肌平滑松弛，达到扩张血管，最终解决小动脉痉挛，避免抽搐的作用。同时，硫酸镁还可对中枢进行抑制，对体循环进行改善，并在此基础上起到预防心、脑、肾衰竭的作用[3]。另外，硫酸镁还可解决子宫内平滑肌的痉挛问题，即降低血管内的阻力，降低子宫肌纤维的张力，对子宫胎盘血流量进行改善等。将硫酸镁应用于妊高症患者的治疗中，其主要是改善由于妊高症所导致的全身小动脉痉挛问题，并且子宫、肾、脑、心脏等器官的供血也能够得到良好的改善。

而硝苯地平则是一种钙拮抗剂，可对冠状动脉以及周围血管起到扩张作用。该药物的机制主要是通过选择性抑制心肌细胞膜的钙通道，并对心肌细胞的兴奋进行阻断，收缩偶联，从而起到保护心肌细胞的作用，不仅如此，硝苯地平对于顽固性及严重性的高血压都具有非常好的治疗效果，将其应用于妊高症的治疗中，能够取得显著疗效。在将硫酸镁和硝苯地平进行联合治疗妊高症的情况下，不仅治疗效果显著，而且不会导致不良反应的情况发生。而从本文的研究结果也可看出，在对照组与观察组之间，对照组患者的治疗有效率明显较低，组间差异具有统计学意义（P＜0.05）。

综上所述，在妊高症的治疗过程中应用硫酸镁及硫酸镁联合硝苯地平进行治疗，不仅效率明显有所提升，而且在水肿、高血压以及蛋白尿的控制与肾脏保护等方面都具有显著的效果，值得在临床中推广应用。

【参考文献】

[1]李红玲,刘凤兰,高红静,等.硫酸镁及硫酸镁联合硝苯地平治疗妊高症的治疗效果进行对比分析[J].当代医学,2017,23(30):101-102.

[2]靳丽洁.硫酸镁及硫酸镁联合硝苯地平治疗妊高征疗效对比分析[J].包头医学院学报,2015,31(01):43-44.

[3]薛占华.硫酸镁及硫酸镁联合硝苯地平治疗妊高症疗效对比分析[J].中国医学工程,2014,22(10):121.