优质护理服务内涵建设实施髋关节置换"一病一品"护理分析

(整期优先)网络出版时间:2019-07-17
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优质护理服务内涵建设实施髋关节置换"一病一品"护理分析

杨丹李群张琴

湖北省襄阳市第一人民医院湖北襄阳441000

【摘要】目的观察优质护理服务内涵建设实施髋关节置换"一病一品"护理分析。方法研究收集2018年4月至2019年7月我院接收89例实施髋关节置换术患者,用抽签法随机分为两组,对照组44例接受常规护理,应用“一病一品”模式对观察组45例实施优质护理服务,记录两组术后并发症情况。结果观察组并发症6.67%显然低于对照组25.00%(x2=12.605,P<0.05)。结论应用“一病一品”模式对髋关节置换术患者实施护理干预,可有效预防术后并发症,提高治疗效果,值得推广。

【关键词】一病一品;优质护理;髋关节置换术;并发症

髋关节置换术是治疗髋关节骨折重要方法,但术后并发症较多;因此,对患者实施手术治疗时,采取科学的护理显得意义重大[1]。本研究筛选45例作观察对象,应用“一病一品”护理模式干预,取得显著成绩,报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料

收集我院2018年4月至2019年7月收治89例髋关节置换术患者,随机分为对照组44例、观察组45例,观察组中,男30例、女15例,年龄56~73岁,平均年龄(62.1±3.0)岁;对照组中,男28例、女16例,年龄55~74岁,平均年龄(62.5±3.2)岁。比较两组患者资料(P>0.05)有可比性。

1.2方法

本研究两组接受相同手术治疗,对照组予以生命体征监测、健康指导等常规护理;观察组根据“一病一品”理念实施优质护理,方法:(1)构建“一病一品”小组:根据护士应急能力、管理组织、临床思维判断能力、专业技术、护龄、职称等筛选小组成员,包括专科医生、护士。根据髋关节置换术护理难点、科室自身特色,选择护理项目主题。查阅临床资料,制定活动计划;针对髋关节置换术后护理内容,制作图谱手册、护理查房、护理记录单、建立微信公众号,并对小组成员进行专业培训与考核。(2)优质护理实施:①首先患者入院后主动与患者沟通,了解患者情况,为其提供整洁舒适住院环节,并为患者介绍医院情况,帮助患者尽快熟悉融入陌生环境。术前对患者进行心理状态评估,并针对性进行心理康复指导,使其术前做好心理准备;术前根据患者身体状况,进行适应性功能锻炼指导,如踝泵运动,预防发生肌肉萎缩、静脉血栓;指导患者学习掌握有效性咳嗽,预防发生坠积性肺炎。②对患者开展整体统一健康教育,包括:疾病知识、护理措施、手术方式等,使其对治疗有一个深入认知,提前做好准备工作,使其积极配合治疗。并对患者积极开展疼痛认知指导,使其做好心理准备,提高其疼痛耐受度,缓解术后疼痛。③术后医护人员共同查房,针对每位患者临床情况,制定个体化的康复锻炼方案,如:术后1d进行床上被动膝、踝关节运动与按摩,进食易消化高纤维食物;术后2-4d进行股四头肌收缩训练,术后2d根据患者情况,鼓励其尽早下床活动,并逐渐提高患者训练内容。术后防脱位护理:术后护士保护患者关节;注意患者搬动时,做好防护工作,维持患肢外展中立位,避免关节内旋、内收、过度屈曲肢体牵拉。术后做到三防:①穿钉子鞋,维持外展中立位,防止内旋;②于两腿间放置梯形枕或软枕,防止内收。禁止屈膝坐、弯腰拾东西、蹲便等,避免造成关节脱位。出院前护士详细为患者及家属讲解注意事项,如多食用高蛋白、易消化、高维生素食物。定期进行家庭访视,了解患者恢复情况,指导患者下一步训练内容,解答患者疑惑等。

1.3观察指标

统计两组术后并发症情况,包括:压疮、便秘、感染、下肢深静脉血栓等。

1.4统计学方法

采用SPSS17.0处理计数、计量资料,分别采用x2、t进行检验,并使用百分数%、平方差(x±s)表示,检验结果P<0.05表示统计学有意义。

2结果

观察组45例患者术后并发症情况,2例便秘、1例感染,未出现深静脉血栓、压疮患者,并发症发生率6.67%;对照组44例中并发症情况,便秘3例、下肢深静脉血栓2例、压疮1例,感染5例,发生率25.00%。两组数据比较,观察组6.67%显然低于对照组25.00%,明显有统计学意义(x2=12.605,P<0.05)。

3讨论

人工髋关节置换术是临床骨折常见手术,对修复患者关节功能作用显著,近年被广泛应用于临床[2]。但由于髋关节骨折以老年患者居多,患者自身机体衰弱,术后易发生便秘、深静脉血栓、感染等并发症,对手术结果造成严重影响[3]。

“一病一品”护理作为一种特色化优质护理服务,其将传统院内护理与出院延续护理融为一体,通过对患者饮食情况、生活习惯、经济状况、心理、躯体等进行全方位正确评估,对其实施综合性、科学性护理干预,为患者提供体贴、细致、全面的优质护理服务,进而提高护理质量,减少并发症发生[4]。

本研究显示,观察组6.67%显然低于对照组25.00%(x2=12.605,P<0.05)提示,该护理模式应用于髋关节置换术护理干预中效果显著。经分析,开展“一病一品”护理,可提高可是护理内含与专业水平,规范护理人员对疾病护理措施,满足患者临床及出院需求,达到医院、社会、护理人员、患者多方效益目标。

综上所述,对髋关节置换术患者实施“一病一品”护理,效果显著,可减少并发症发生率,值得推广。

参考文献

[1]黄立新,郭建玉,孙玉红.优质护理服务在高龄全髋关节置换术患者中的应用及效果分析[J].临床研究,2016,24(8):131-132.

[2]张淑波.优质护理在人工髋关节置换术中的应用研究[J].大家健康(学术版),2016,10(14):248-248.

[3]陈雅卓.优质护理预防髋关节置换术后下肢深静脉血栓形成的效果[J].河南外科学杂志,2017,23(4):179-180.

[4]王兰,丁炎明,刘霞,等."一病一品"项目在专业护理实践中的应用[J].中华现代护理杂志,2017,23(2):149-152.