血透室护理干预措施与感染安全隐患肖兰玉

血透室护理干预措施与感染安全隐患肖兰玉

肖兰玉

武冈市人民医院湖南武冈市422400

【摘要】目的：评价血透室护理干预效果与感染安全隐患。方法：选取120例在我院行血液透析的患者进行研究，其中实施护理干预前为对照组（60例），实施后为观察组（60例），对比其效果。结果：观察组并未出现任何感染安全隐患，显著低于对照组的8.33%（5/60）（P<0.05）；观察组基础护理质量、病房消毒质量、自我防范意识均明显优于对照组（P<0.05）。结论：护理干预可有效降低感染安全隐患并提升护理质量，建议推广应用于血透室。

【关键词】血透室；护理干预；感染；安全隐患

血液透析是急、慢性肾功能衰竭患者主要治疗方法，肾病、血液病患者比例越来越高，血液透析治疗日益普遍。透析呈间歇性，且每一次的透析时间又特别长，极易降低患者的治疗依从性，因此护理人员需给予有效的护理干预，有力提升患者身心舒适度。治疗环节繁琐、患者病情多变、防范意识等因素又会诱发感染的发生，严重影响到患者生存质量甚至增加医患纠纷，因此针对血透室的护理干预显得非常重要[1]。本研究对血透室感染安全隐患、护理干预效果进行探析，以期为临床提供参考，现总结如下：

1.资料与方法

1.1一般资料

选取本院2016.02-2017.02收治的120例血液透析患者为研究对象，其中2016.02-2016.08为实施前（对照组60例），2016.09-2017.02为实施后（观察组60例）。观察组：男32例，女28例，年龄区间35-75岁（56.57士7.19）岁，透析时间1-10年（6.24士2.36）；对照组：男30例，女30例，年龄区间34-72岁（53.45士6.98）岁，透析时间2-11年（6.54士2.69）。两组在一般资料上无差异（P>0.05）。

1.2护理方法

（1）提升护理质量，保持病房整洁：针对初次透析者，综合评估患者营养状况、原发、并发疾病、心理状态，继而制订有针对性地护理方案，预估透析中有可能会出现的不适并及时调整护理措施。加大对血透室安全隐患的排查力度，制定详细的操作流程，组织所有护理人员随时学习，提升患者舒适度，减少护患纠纷。透析室需保持明亮整合，通风、温度适宜，减少对患者的情绪干扰，可摆放花卉等增强环境舒适度，提升患者心理认同度、舒适度[2]。（2）做好无菌操作、血透机消毒工作：使用血透机前、后，均进行彻底消毒，以减少血透机细菌残留量，提升血液透析治疗的安全性。此外，护理人员每次进入血液透析室时，均需更换工作服并做好手部消毒，切忌各种违规操作等[3]。

1.3疗效评价

记录两组感染安全隐患情况；记录护理质量评分（基础护理质量、病房消毒质量、自我防范意识）。

1.4统计学方法

采用SPSS18.0系统软件统计；其中计量资料用（`x±s）表示，并用t检验；计数资料用（n，%）及X2检验；P<0.05表示有统计学意义。

2.结果

2.1两组感染安全隐患类型比较

表1两组感染安全隐患类型比较（n，%）

由表2可见观察组基础护理质量、病房消毒质量、自我防范意识均明显优于对照组（P<0.05），详见表2。

3.讨论

当前临床上主要通过血液透析治疗慢性肾功能衰竭，改善患者的血液通透性，增加血液内氧气的含量，减轻病变所带来的各种不适。但肾功能衰竭患者大多发病时间较长，病情较重，因此需要进行终身血液透析治疗，给患者的身心都带来巨大的痛苦。尤其是初次进行血液透析的患者会对此心存疑虑，在透析前、中、后均会出现各种抑郁焦虑等情绪，因此长期有效的护理及查房可有效消除患者恐俱紧张心理[4]。血透室的人员流动较大、患者病情相对复杂、病房内人员较多等均会引起血透室的环境污染，空气流动性差会加大病房消毒难度，还会引起细菌滋生，加大透析患者感染率。

如果护理人员对血透机消毒不到位会有很多细菌附着，此外操作仪器时也会容易遗留细菌，因此如果未在每次透析前后彻底消毒血透机，可能会引起患者之间交叉感染。此外，护理人员配置欠妥当、接触操作台较为频繁、无菌操作意识欠缺等，再加患者防范意识薄弱，很大程度上升高血透室感染率。因此开展护理干预可有效降低感染几率，提升护理满意度，减轻患者不适。

本研究发现观察组并未出现任何感染安全隐患，显著低于对照组的8.33%（5/60）（P<0.05）；观察组基础护理质量、病房消毒质量、自我防范意识均明显优于对照组（P<0.05），这与王慧[5]学者的研究结论一致，证实护理干预可有效避免环境污染、血透机未彻底消毒、防范意识薄弱等安全隐患，并提升基础护理质量、病房消毒质量、自我防范意识，最终造福患者，值得临床推广。

参考文献：

[1]范桂云，吴秀娟，董梅花.协同护理模式对慢性心力衰竭患者运动自我效能和生活质量的影响[J].齐鲁护理杂志，2016，22（23）：31-32.

[2]沈华娟.浅谈舒适护理在血液透析护理中的具体应用[J].中国高等医学教育，2011，（02）：125-126.

[3]陈佩敏.分析控制神经内科ICU病室医院感染的护理干预[J].中国医学创新，2013，10（01）：70-71.[2017-09-06].

[4]蒋幸丽.护理干预在肾病血液透析患者中心静脉导管血栓及纤维鞘形成中的应用[J].齐鲁护理杂志，2015，21（03）：44-45.

[5]王慧.血透室医院感染安全隐患与护理干预措施效果分析[J].实用临床护理学电子杂志，2017，2（22）：42+44.