室温下血清标本放置时间对血糖测定结果的影响

室温下血清标本放置时间对血糖测定结果的影响

赵娟

赵娟（溧水区精神病防治院检验科江苏南京２１１２００）

【中图分类号】Ｒ４４６．１【文献标识码】Ｂ【文章编号】１５５０－１８６８（２０１４）１０

【摘要】目的探讨室温下血清标本放置时间对血糖测定结果的影响。方法８０份糖尿病患者血清标本室温下保存，分别在即时及０．５小时、１小时、２小时、４小时、６小时、８小时后测定血糖浓度，观察其变化。结果离体血清标本室温下放置６小时后，其血糖浓度测定值明显下降。结论离体血清标本在室温下的放置时间不应超过４小时。

【关键词】血糖；血清；放置时间血糖是检查机体内分泌功能的一个重要指标，血糖的检测对于糖尿病的诊断和治疗监控有很重要的临床意义，为了在一定程度上保证检测过程中结果的准确性，本实验通过观察离体血清标本室温（２０℃）下放置时间对血糖测定结果的影响，来明确标本可放置的最大时限。

１材料与方法１．１标本来源８０例本院门诊糖尿病患者（男性３９例，女性４１例）。

１．２仪器和试剂ｍｉｄｒａｙＢＳ－２２０全自动生化分析仪（深圳迈瑞生物医疗电子股份有限公司）、ＳＣ－０６低速离心机（安徽中科中佳科学仪器有限公司）、血清葡萄糖测定试剂盒（深圳迈瑞生物医疗电子股份有限公司）。

１．３方法１．３．１标本制备采集的静脉血液（３ｍｌ）室温（２０℃）下放置３０分钟后，离心（４０００ｒｐｍ）１０分钟，分离出上清液，制成血清标本，室温保存。

１．３．２标本测定各份血清标本分别在分离后即时、０．５小时、１小时、２小时、４小时、６小时、８小时测定血糖浓度，测定方法采用《全国临床检验操作规程》推荐的葡萄糖氧化酶法。

１．３．３统计方法所有数据资料均为计量资料，用均数±标准差（ｘ±ｓ）表示，采用ＳＰＳＳ１１．０统计软件进行统计。两两比较用配对资料的ｔ检验，以Ｐ＜０．０５为有显著性差异。

２结果血糖测定结果见表１，血清标本放置６小时及８小时后测定值较即时测定值明显下降。

3讨论早在１９６１年，Ｆｉｅｌｄ等人在检测白血病病人血液标本时发现标本存放一定时间后葡萄糖值明显下降［１］，引起了人们很大的注意，并进行了一系列实验研究。Ｓｉｄｅｂｏｔｔｏｍ证实成人全血标本放置时间越长红细胞压积越高，血糖下降越快［１］。１９８３年，Ｂｉｌｌｉｎｇｔｏｎ用真性红细胞增多症病人的血来观察，这些病人的红细胞内有异常高的糖酵解酶，致使葡萄糖下降增快［１］。国内相关的研究报道，未处理的室温下的血液标本每小时血糖值降低５～７％，这是由于离体后的红细胞仍会糖醇解消耗能量，加上白细胞降解酶的作用，使血糖浓度逐渐降低［４］。

但是，对于采血后及时（１小时内）分离出来的血清标本，其放置时间对血糖测定结果的影响，国内研究者得出的结论却不尽相同。有文献报道，血清标本室温下血糖测定值在５～８小时内无明显变化［５，６，７］；而另有实验证明，血清标本放置１～１．５小时后，血糖浓度即明显下降［８，９，１０］。本实验表明，在室温下放置的血清标本，４小时之内完成血糖浓度检测，对结果不会产生影响；但６小时之后，其检测值将明显低于真实值。考虑其原因，可能与细菌污染分解葡萄糖有关。因此，在实际临床工作中，对于采血后及时分离的血清标本，血糖浓度检测应保证在４小时之内完成。

参考文献［１］ＦｉｅｌｄＪＢ，ＷｉｌｌｉａｍｓＨＥ．Ａｒｔｉｆａｃｔｕａｌｈｙｐｏｇｌｙｃｅｍｉａａｓｓｏｃｉａｔｅｄｗｉｔｈｌｅｕｋｅｍｉａ．ＮＥｎｇｌＪＭｅｄ，１９６１，７９：９４６［２］ＳｉｄｅｂｏｔｔｏｍＲＡ，ＷｉｌｌｉａｍｓＰＲ，ＫａｎａｒｅｋＫＳ．Ｇｌｕｃｏｓｅｄｅｔｅｒｍｉｎａｔｉｏｎｓｉｎｐｌａｓｍａａｎｄｓｅｒｕｍ：Ｐｏｔｅｎｔｉａｌｅｒｒｏｒｒｅｌａｔｅｄｔｏｉｎｃｒｅａｓｅｄｈｅｍａｔｏｃｒｉｔ．ＣｌｉｎＣｈｅｍ，１９８２，２８（１）：１９０［３］ＢｉｌｌｉｎｇｔｏｎＣＪ，ＣａｓｃｉａｔｏＤＡ．Ａｒｔｉｆａｃｔｕａｌｈｙｐｏｇｌｙｃｅｍｉａａｓｓｏｃｉａｔｅｄｗｉｔｈｐｏｌｙｃｙｔｈｅｍｉａｖｅｒａ．ＪＡＭＡ，１９８３，２４９（６）：７７４［４］朱忠勇．实用医学检验学．北京：人民军医出版社，１９９２．４２３［５］杨琳，郑红霞，叶洛莉．静脉血标本放置时间对血糖测定结果的影响．中国疗养医学，２０００，９（１）：５３［６］黄珍花．血清分离与未分离及放置时间对血糖测定的影响．右江医学，２０００，２８（６）：４９５［７］庞翔娟，孙静，张丽霞．血液标本放置时间对血糖检测结果的影响．中国医科大学学报，２００２，３２（２）：１５６［８］方赞韵，黄丽．血糖标本送检时间与血糖值的相关性．浙江中西医结合杂志，１９９８，８（１）：５９［９］刘子璐，谭宁．放置时间对空腹静脉血血糖的影响．青岛医药卫生，２００３，３５（４）：２８２［１０］谭国萍．血液标本放置时间和抗凝剂对血糖检测结果的影响．实用医技杂志，２００４，１１（７）：１２９