手术室巡回护士外出现状及原因分析调查

手术室巡回护士外出现状及原因分析调查

王艳

王艳

（四川省人民医院草堂病区手术室四川成都610072）

【摘要】手术室的巡回护士外出学习以及进修的机会太少，工作的时间长以及工作难度大。特别是职称较低的巡回护士，基本没有外出学习参观的机会。大多数医院仅仅将巡回护士局限在医院以及手术室，严重影响了巡回护士业务素质的提高，因此，各大医院以及领导应改变思维观念，加强巡回护士外出进修培训工作。

【关键词】手术室；巡回护士；外出现状

【中图分类号】R471【文献标识码】B【文章编号】1007-8231（2016）02-0140-02

手术室作为医院最重要的平台科室，巡回护士熟练、专业以及高效的互相配合是整个手术成功的关键要素，因此，巡回护士对于手术的意义重大，其配合的默契直接影响手术的效率以及质量。巡回护士的主要职责是保障手术所需物品的到位、配合手术医生以及麻醉医生、配合洗手医护清点物品等。由于手术的难度日益增大，工作量日益增多，因此医院对于巡回护士提出了更高的要求。手术室巡回护士作用非常大，然而手术室的巡回护士外出时间过多在位时间过少将直接影响手术的进程以及手术的顺利开展。

1.调查研究对象以及方法

1.1确定研究对象

全程调查研究35台手术，每台手术一名巡回护士。总计35名巡回护士。调查巡回护士的主要标准包括一下几点：首先，工作时间超过一年，能够独立完成巡回护士的主要工作。其次。35名护士都为女性，年龄在20岁以上40岁以下。最后，调查的35名女性巡回护士都是自愿参加本次调查[1]。

1.2制定资料表格

整个调查活动中，通过护士长或者主管护士制定资料收集表，表格内容主要包括两个部分：首先，巡回护士基本资料，包括巡回护士的性别、年龄、职称、科室编号、工作年限以及活动日期等。其次，调查巡回护士完成巡回护士工作项目所花费的时间以及巡回护士外出时间[2]。

1.3全程跟踪记录

通过对35名的巡回护士全程记录跟踪，记录每个巡回护士的外出以及在手术室的时间。外出时间是指巡回护士离开手术室和医院的时间。主要记录巡回护士外出时间以及外出所做的事情[3]。

2.医院护士管理存在的问题

2.1医院的护理人员和手术床位失调

手术床位数和护士的编制比例能够反映出护理人员的资源配置的主要状况。医护人员和床位数量配置决定护理人员工作量以及保障了医院的护理质量。护理人员应当根据手术床位数、医院规模大小以及手术量的多少进行资源配置。一般来讲，应当按照床位数与人员按照一比三的比例进行配置，即一个床位配置三个护理人员。在基层医院，手术室配置护理人员比例是一比一点五，远远没有达到要求，护理人员配置严重不足。医院的手术室工作量相对来说比较大。需要至少2名护士配合一台手术否则很容易导致医疗事故。

手术台的器械护士是绝对不可缺少，其余的工作交给巡回护士。巡回护士工作主要包括包括器械的准备，病人的摆放以及对病人进行心理护理等工作。医院的护理人员缺乏的情况下，作为巡回护士所需要做的工作是非常多的。而且基层医院做手术的病人达到总的手术量的一半以上，因此对巡回护士的考验更加严峻。不但容易打乱巡回护士护理计划而且无形中增加巡回护士工作量。此外，碰到抢救的病人情况，这时候作为巡回护士的工作任务更多。通常来讲，巡回护士要同时管理数个手术间。再者，器械护士由于加班加点，因此没有得到较好的休息。这样容易导致医疗安全隐患。因此应当增加巡回护士人员保障医疗安全[4]。

2.2护理人员的年龄结构缺乏合理性

护士工作的最佳年龄为30～40岁，在这个年龄段的护士的体力能力以及工作的效率处最佳状态。因此，手术室内护士人员配置应但集中选择这个年龄段的人员，避免年龄过大或者过小的护理人员。然而，目前医院30～40岁年龄段护士占的比例为百分之五十，相对来说这个比例对医院不是很理想。

2.3护士学历可能存在水分

经过调查，护理人员大专以上学历人员高达百分之八十，然而看似较好，但是这样高比例的高学历水分较大。其中，大量专科以及本科人员进入护士行业，然而大多数是通过参加成人教育提升的专科或本科。许多医护人员在本科或专科的学习中存在弄虚作假的情况，因此，医护人员的本科或专科的学历存在很大的水分，学历经不起推敲和检验[5]。

2.4外出进修缺乏

级别较低的护理人员主要是是青年人，这些青年人对于医院以及手术室都具有十分重要的意义。他们是手术进行成功的基础以及医院发展的前提。因此，对级别较低的护理人员应当制造机会促使其去外面进修开阔视野。通过见识国外的先进技术从而更能促进自身专业水平的提高。随着自身素质的提高能够带领护理团队向更健康的方向发展。目前，我国的巡回护士外出时间太少，基本只是局限在医院中，很少有出去进修的机会。尤其是级别低的护理人员基本没有出去进修或者外出参观学习的经历。此外，不仅缺乏外出进修的经历，部分医院存在禁止员工外出，从而影响了医疗队伍整体素质的提高，对我国医疗事业造成不良的影响。此外，存在部分优秀护理人才由于某些个人原因外出而调离的情况，从而浪费了医疗的人力资源，不利于医疗事业健康发展[6]。

3.结语

综上所述，对于职称低的巡回护士，她们对于手术室以及医院贡献巨大，因此，应当制造更多的机会促使他们外出进修学习从而开阔他们的事业，提高巡回护士的自身素质以及专业技术水平。护理管理人员应当做好年轻巡回护士培训工作，定期指派巡回护士出去参观学习。通过定期的外出进修以及对外交流，促进巡回护士队伍的整体素质以及专业技能水平得到提高。此外，巡回护士素质的提高进一步保障了医疗安全以及病人生命安全。

【参考文献】

[1]周智维,王峥峥.品管圈活动在提高手术室巡回护士手卫生依从性中的应用[J].护理与康复,2013,06:587-589.

[2]蒲琴.基层医院手术室护理人力资源管理的现状分析及对策[J].当代护士(专科版),2010,12:177-179.

[3]饶坤林,张丽红.品管圈在降低手术室巡回护士不在位率中的应用[J].齐鲁护理杂志,2015,20:105-107.

[4]张健.精益管理在提升手术室效率中的应用研究[D].西南交通大学,2013.

[5]汤娟.PDCA循环法在手术室护理质量管理中的应用研究[D].山东大学,2015.

[6]周家梅.基于行为运作管理的护士锐器伤防护研究[D].遵义医学院,2013.