网络模式下病案信息利用及效果分析

网络模式下病案信息利用及效果分析

王美英陈亚妮苑晓娈

王美英陈亚妮苑晓娈

（河北省晋州市人民医院河北晋州052260）

【摘要】传统的病案管理模式存在诸多不足，造成病案信息利用效率低下，随着现代科学技术的不断进步，以计算机为主体的网络模式在病案信息的管理和利用中的应用也越来越广泛，大大提高了病案信息的利用效率。本文主要通过阐述传统病案信息利用的局限性，了解网络模式下病案信息利用的优势及特点，分析网络模式下病案信息利用的效果。

【关键词】病案信息；网络模式；利用；应用效果

【中图分类号】R-05【文献标识码】A【文章编号】1004-6194（2015）01-0350-01

【Abstract】thetraditionalmedicalrecordmanagementmode,therearemanyproblems,resultinginmedicalrecordinformationbyinefficient,withthecontinuousprogressofmodernscienceandtechnology,computerasthemainmodeofnetworkapplicationinthemanagementandutilizationofthemedicalrecordinformationismoreandmorewidely,greatlyimprovinghighmedicalrecordinformationutilizationefficiency.Thispapermainlythroughthelimitationsoftheuseofthetraditionalmedicalrecordinformation,tounderstandtheadvantagesandcharacteristicsoftheuseofmedicalrecordinformationinthenetworkmode,andanalyzetheeffectofmedicalrecordinformationutilizationunderthenetworkmode..

【Keywords】themedicalrecordinformation;networkpattern;utilization;applicationeffect

病案，是对病人疾病的临床表现和诊疗情况进行规范记录的档案，可以为医院临床治疗和科学教研提供重要参考，具有非常重要的价值。我们应充分利用现代化计算机网络技术，提高病案管理的质量和效率，充分发挥病案的价值，提高病案信息的利用效率。

1传统病案信息利用的局限性

1.1病案存储方法繁琐，查找不便

传统病案信息基本上都是管理人员进行手工存储，存储的过程相当繁琐，尤其是对于多次住院治疗的病案，对其资料的整理会比较复杂。另外，存储病案资料时要对病案资料进行登记和设置索引卡，过程麻烦，且存放的顺序也非常关键，一旦顺序没放好，会给后期病案资料的寻找带来很大的不便，影响工作的效率。

1.2病案资料简单，利用率低

传统病案信息由于受各种因素的影响，所收集的资料都相对较简单，关于患者最新的病案资料和影像资料等收录不足，导致无法发挥病案资料的参考作用。另外，由于对病案管理的重视不够，很多病案资料所记载的的内容不详细或者不准确，加之检索手段落后，查找资料的速度较慢，导致对病案信息的利用率较低，从而造成病案资源的浪费。

1.3病案专业管理不强，时效性较差

在传统的病案信息管理中，管理人员的专业技能大多不是很强，病案管理方面的专业知识匮乏，无法对病案进行更为专业的管理和利用，限制了病案资源的利用。另外，很多手工记录的原始病案，由于长期存放以及缺乏必要的维护保养，造成病案资源毁损，病案资源已经失去了原有的科研价值，造成资源的浪费。

2网络模式下病案信息的利用

2.1通过提高病案利用意识，发挥病案的反馈作用

随着网络在病案管理中的应用，病案管理人员的病案管理能力都有了很大的提高，但还应加强病案管理人员以及医院工作人员对病案的利用意识。病案包含了患者所有的临床信息和诊疗情况，如果医务人员能够对患者的病历进行详细的分析，就能够了解患者的发病史，掌握患者的身体情况，从而及时制定出科学有效的治疗方案，提高治疗的效果。另外，作为医院管理层，可以通过对医院病案信息的统计分析，了解医院的诊疗情况和运行情况，从而做出合理的决策。还可以通过分析患者的病历，了解疾病的主要分布情况，从而为医院的医疗采购提供参考。

2.2通过病案信息资源共享，提高各部门对病案的利用率

随着计算机技术的不断进步，资源共享已经不再是什么有挑战性的事情了，为资源共享提供了便利条件。病案信息资源的共享在医院临床治疗和科学研究中都有非常重要的作用。医院可以通过网络有效实现院内病案信息的共享，从而使得各科室都能及时的获取到患者的病案资料，通过搜索患者的基本信息，可以了解患者的发病史等情况，从而对患者的病情及时做出准确判断，为患者的治疗争取更多时间，提高治疗的效率。

2.3病案信息进行数字化管理，建立高效经济型利用模式

在网络模式下，病案资料的管理也在逐步信息化，病案管理人员可以将患者的病情以及住院信息等完整的保存在服务器中，并建立完善数字化病案管理系统，实现对病案的统一管理，也是对病案信息进行有效利用的重要前提。病案信息的利用离不开检索系统的支持，医务人员通过检索系统搜索病历资料，可以有效节约检索时间，提高对病案信息的利用效率，为患者的治疗争取时间。病案信息是医院临床治疗的重要依据，其准确性会直接关系到患者治疗的效果。可以通过一些相关计算机软件的使用，比如核查软件和统计软件，加强对病案数据的监督和核对，保证病案信息的准确性，从而发挥出病案信息的参考价值。所以病案管理人员的计算机应用能力以及病案管理能力非常重要，应注重病案管理人员综合素养的提高，提高病案信息利用的效率。

3网络模式下病案信息利用的效果

3.1加速了医院数字化建设进程

随着电子病案等现代化信息技术的应用，医院对病案的管理日趋完善，病案信息利用的效率大幅度提高。除此之外，对医院病案管理实现数字化，有效促进了医院经营和管理观念的改变，能够有效加速医院的数字化建设，实现医院管理的信息化和高效化。通过对病案信息的整理，可以获取到管理部门所需了解的各种信息，及时发现医院在实际运营中存在的问题及不足，从而及时的制定解决策略。除此之外，通过对病案信息的分析，可以为管理层制定医院发展目标和确定发展方向等提供重要的参考作用，促进医院的快速发展。

3.2促进医院教学科研的进步

医院科研工作的开展以及医学论文的写作都是以大量临床实践资料作为依据的，要做好这项工作必须依赖于病案信息，病案可以包含丰富的与教研相关的资料，而且具有真实可靠，内容详实具体的特点，是开展教研工作的重要保障。在网络模式下，医务人员能够更方便快捷的获取到各类病案信息，方便医务人员对病案资料的查阅，为教研工作的开展提供大量的资料支持，从而提高医务人员的业务素养，促进医院教学以及科研水平的提高，提高医院知名度。另外，通过病案信息的利用，可以保障医院在医疗纠纷中的合法权益。

3.3提高了医院工作的效率

在网络技术的支撑下，医院病案管理工作变得更为简单，原本可能需要四五个人才能完成的工作，在网络环境下只需要一两个人就能完成，大大提高了医院管理工作的效率，减少了不必要的人力浪费，降低了医院的管理成本，有利于医院的快速发展。另外，通过网络病案信息的利用，可以大大缩短医务人员获取病案信息的时间，提高病案资源的利用效率，及时了解患者的身体状况，为治疗获得最佳时机，提高治疗的效果，扩大医院的知名度，有助于医院的长远发展。

4结束语

病案是医院临床治疗的重要参考信息，对其管理不能局限于传统的管理方式，应与时俱进，不断引进新的管理技术和方法，充分运用现代化的计算机和高科技的信息技术对病案进行管理，充分发挥病案信息的优势，提高病案管理工作的质量，实现医院管理的数字化，促进医院的健康快速发展。

参考文献：

[1]赖丽文,王逸纯,赵淑媛.现代化信息技术在病案管理中的应用[J].中国病案,2014,(04):34-36.

[2]蔡晓芳,赵彩莲,岳虹.医院数字化病案的质量管理与应用[J].现代医院管理,2015,(02):75-76.

[3]尹巧莲,尹巧琴,谢婉芬.加强病案信息质量管理,提高病案信息利用率[J].中国医药指南,2013,(31):576-577.