配液中心护理安全及管理措施

配液中心护理安全及管理措施

刘彩清王利军杨淑利

刘彩清王利军杨淑利

（内蒙古包头市肿瘤医院内蒙包头014030）

【摘要】目的探讨配液中心的护理安全隐患及管理措施。方法对配液中心常见的护理安全隐患进行分析探讨，提出相应的管理措施。结果提高了护理质量，规范配液中心操作技术，减少护理安全问题的发生率。结论通过对配液中心的护理安全管理，从而达到质量管理目的。

【关键词】配液中心护理安全管理

【中图分类号】R471【文献标识码】B【文章编号】2095-1752（2014）04-0347-01

静脉输液治疗是临床最常见、最直接、有效的治疗手段之一，安全输液已成为现代临床的一个重要课题。配液中心依据药物特性设计的操作环境下，由药学专业技术人员把关、核对的前提下，有受过专业培训的工作人员严格按照操作程序，为临床提供了安全、有效及无污染的静脉药物治疗服务。本文对配液中心护理安全及管理措施进行探讨，以提高护理质量，现报告如下。

1配液中心影响护理安全的因素

1.1配液中心工作的护理人员因素由于配液中心劳动强度大，工作单调、重复性强，又要求有较高的准确性和责任心，致使护士身心处于持续紧张状态，容易发生配液错误等工作差错。

1.2护理人员的观念意识因素因配液中心工作量大，责任心强，风险性大，强调所有人员树立以病人为中心的意识，养成严格按照规章制度及标准操作规程工作的习惯，严格要求护士将查对工作贯穿在每一个工作环节中。

1.3配液中心的工作环境及工作内容因素配液中心由于配置间空间小，噪音大，配药时间又比较集中，调查发现超过85%以上的人员配药时间超过2.5h易出现疲惫而致注意力不集中，影响配置的准确性。配置区域空气的清洁度和质量是造成微生物污染的因素之一[1]，物体表面、地面或人体表面带有的含菌尘土可随通风、走动散布到空气中，在此环境下配药操作，必然会影响液体的质量，甚至导致液体污染。我们在实际工作中遇到的不安全因素举例如下。

1.3.1粉尘微粒污染粉尘微粒污染多来源于以下环节：配液加药时锯过的安瓿没有消毒；折断安瓿颈时需用纱布包裹，但因纱布纤维易存积粉尘微粒，随着安瓿掰开的次数增多，积聚的粉尘微粒随着力的震动可落入安瓿之中，造成药液污染。

1.3.2玻璃碎屑污染常见于10～20ml大针剂，由于砂轮锯的痕迹太浅，折断安瓿颈时边缘凹凸不平，玻璃碎屑脱落，导致药液污染。

1.3.3胶塞颗粒污染加药时由于反复穿刺，同时为了提高工作效率，大多数护士喜欢采用大号针头加药，当针头穿过瓶塞时，胶塞碎屑堵在针孔内，随着推注药液，胶塞碎屑即进入液体内造成污染。

1.3.4消毒液污染有些瓶塞质量较差，打开铝盖时，瓶塞中间形成一凹陷，当消毒时消毒液残留于凹陷内未干，加上瓶内负压大，当针头穿刺瓶塞时极易吸入消毒液造成污染。

2配液中心护理安全的管理措施

2.1开展新型的护理医疗质量服务，加强护理人员的全方位培训，提高综合素质，在不影响工作的前提下，将人文关怀融入到工作中，因此，每天在仓内连续配置2h后要求护士出仓休息20min，喝水及补充体能后继续工作。尊重爱护每位护理人员，并善于发现群体护士的特长和心理需求，使人尽其才从而发挥其最大的效能。

2.2加强护士安全意识，健全配液管理制度配液中心工作流程是药护交叉进行的，经过“审方，贴签、摆药、核对、配置、复核、包装”等多个环节，如在各自环节中责任心不强，不严格执行查对，均会导致错误发生。因此，每位护士必须具有高度的责任心，认真执行查对制度及各项工作流程，保证输注药物、剂量的准确，强调所有人员树立以病人为中心的意识，养成严格按照规章制度及标准操作规程工作的习惯。工作中鼓励大家集思广益制定出一些小措施，小方法，帮助护士查对，起到提醒和预防差错发生的作用。

2.3重视环境管理和质量管理要制定制定配液中心卫生工作制度及安全管理制度，严格做到人流与物流的分开，控制区与非控制的区分，严格的更衣洗手程序，对日、周、月的清洁消毒定期检查，出现问题随时分析并解决，并追究责任到人，严格按照标准执行空气浮游菌的监测，避免交叉感染，在每个环节的工作中处处注重细节管理，如对不够规格剂量的药品及溶媒要求给予下划线标识，以提示下一班的工作，对化疗药给予特殊盖章的标识，便于入仓及配置方便，特别相似的药品不要摆放在同一货架，以防摆药错误。

2.4加强职业防护因配液中心每天配置大量的细胞毒性药物，为了保护工作人员职业安全，要反复组织培训配置细胞毒性药物的安全操作规范，一旦发现人员污染，每人能熟练掌握正确的处理流程，做到配液中心工作人员的职业安全防护。

总之，护理安全和病人的生命息息相关，只有加强护理安全管理，提高护士的安全意识，加强工作责任心，转变护理观念，并围绕护理质量管理要求不断改进各个环节中潜在的问题，才能从根本上提高护理质量，消除护理隐患，避免差错事故的发生，保证病人和护士的安全。

参考文献

[1]张济民.静脉药物配置中心安全管理实践[J].中国护理管理，2009,9(3)：6364.