射干麻黄汤联合孟鲁司特治疗咳嗽变异型哮喘的效果分析

射干麻黄汤联合孟鲁司特治疗咳嗽变异型哮喘的效果分析

邬启兵

重庆市云阳县盘龙街道中心卫生院，404508

【摘要】目的探究射干麻黄汤联合孟鲁司特治疗咳嗽变异型哮喘的效果。方法选取我院收治的咳嗽变异型哮喘患者64例作为此次的研究对象，选取时间在2018年6月-2019年1月间，并根据治疗方式的不同将其分为两组，一组为采取孟鲁司特进行治疗的西药组，一组为采取射干麻黄汤联合孟鲁司特进行治疗的结合组，每组各32例，分析两组患者的治疗有效率以及复发率。结果结合组患者的治疗有效率为100%，明显高于西药组的治疗有效率（81.25%），而结合组患者的复发率为0%，明显低于西药组的复发率（21.88%），差异显著，（p<0.05）。结论对咳嗽变异型哮喘患者实施射干麻黄汤联合孟鲁司特进行治疗，可有效提高治疗有效率，降低复发率，效果显著，值得在临床中大力推广。

关键词射干麻黄汤；孟鲁司特；联合治疗；咳嗽变异型哮喘

咳嗽变异性哮喘是呼吸内科常见疾病，好发于小儿和中老年群体，主要以干咳为主要的特征，在凌晨或者夜晚加重，严重影响患者的睡眠情况，还易发生多个系统的并发症，影响患者的生命健康[1]。对于该疾病，临床上主要的治疗手段为药物治疗，通常选取的药物为西药，但是使用后的不良反应较多，随着中西医结合治疗方式的广泛推广，使得人们开始研究中医治疗该疾病的临床效果，所以本文就以我院的咳嗽变异性哮喘患者为研究对象，分析患者使用西药和中西医药物结合治疗的效果差异。

1一般资料与方法

1.1一般资料

本次研究所选对象为我院2018年6月-2019年1月间收治的咳嗽变异型哮喘患者64例，并按照治疗方式的不同将其分为两组，一组给予患者单一的孟鲁司特进行治疗，并将其设为西药组，另一组给予患者射干麻黄汤联合孟鲁司特进行治疗，并将其设为结合组，每组各32例。西药组：男性患者20名，女性患者12名，年龄最小34岁，最大80岁，平均年龄为（50.33±3.11）岁，平均病龄为（4.67±0.11）个月；结合组：男性患者22名，女性患者10名，年龄最小35岁，最大82岁，平均年龄为（54.64±2.31）岁，平均病龄为（4.52±0.14）个月。所有患者及其家属均知晓本次研究的目的，并自愿参与。将2组患者的基本资料放入统计学软件中进行对比，对比结果显示无统计学意义，（p>0.05）。

1.2方法

西药组：取孟鲁司特（国药准字H20083372·鲁南贝特制药有限公司）对该组患者进行治疗，剂量为10mg/次，1次/d。

结合组：在西药组的基础上，联合射干麻黄汤对该组患者进行治疗，基础方剂为：苦杏仁10g、炙紫苑12g、炙款冬花10g、法半夏5g、炙麻黄5g、蝉蜕6g、射干5g，五味子3g。在此药方的基础上，结合患者的实际病情辩证加减，如果患者存在痰液减少或者粘稠的情况，需要在基础方剂中加入浙贝母和枇杷叶，并将基础方剂中的法半夏去除，如果患者存在咽喉干的情况，需要在基础方剂中加入麦冬，如果患者存在气促呛咳的情况，需要在基础方剂中加入紫苏子，如果患者存在咳黄痰的情况，需要在基础的方剂中加入黄芩和鱼腥草，所选取的方剂均用水煎煮，取一剂，早晚服用[2]。

1.3判定指标

分析两组患者的治疗有效率以及复发率。

治疗有效率：显效、好转以及无效。经过治疗后，患者的咳嗽情况可以完全控制，不影响工作、睡眠，即为显效；经过治疗后，患者的咳嗽情况基本改善，或者偶尔出现咳嗽的情况，但是可以可以自行缓解，对工作、睡眠的影响较轻，即为好转；如上述两种情况均未达到，即为无效。

1.4统计学分析

对本次研究所得数据进行处理分析的软件为SPSS24.0，计数资料采取卡方进行检验，以n（%）进行表示；计量资料采取t检验进行统计，并以（x±s）进行表示，而本文中的治疗有效率以及复发率均属计数资料，对其均采取卡方检验进行处理，并以n（%）进行表示，当统计出的结果显示（p<0.05）时，则表示组间数据比较差异显著，统计学意义显著。

2结果

2.1两组患者的治疗有效率比较

结合组患者的治疗有效率为100.00%，西药组患者的治疗有效率为81.25%，可见，结合组患者的治疗有效率明显高于西药组，差异显著，（p<0.05），见下表一所示。

2.2两组患者的复发率比较

结合组患者的复发率为0%，西药组患者的复发率为21.88%，可见，结合组患者的复发率明显低于西药组，差异显著，（p<0.05），见下表二所示。

3讨论

孟鲁司特是临床上常见的白三烯受体拮抗剂，其可以降低气道高反应，改善支气管痉挛的情况，对于哮喘这类的疾病有很好的治疗效果，但是由于哮喘疾病属于慢性疾病，需要长期的药物治疗，从而使得该药物的不良反应增多，最终影响了治疗的效果，而该疾病在中医学上则属于外邪入侵和宿痰伏肺导致，加上身体抵抗力较为虚弱，从而患病，所以在中医学上，则需要选取温和的药物进行治疗，以达到平喘、清热、利尿以及宣肺化痰的功效，本文的射干麻黄汤中的药方则符合该治疗依据，方剂中的射干具有清热化痰[3]、收敛肺气的功效，麻黄可以改善平滑肌，二者配伍可以抗过敏，镇痛，而款冬花、紫苑以及半夏可以化痰降气，五味子可以克服麻黄辛散缺陷，所有的方剂配伍可以镇痛平喘。

根据本文的研究结果可以看出，对咳嗽变异型哮喘患者进行射干麻黄汤联合孟鲁司特治疗相比单一的孟鲁司特药物治疗更有效，能够提高治疗的效果，促进患者的病情改善。

参考文献

[1]贾李霞.孟鲁司特钠联合射干麻黄汤治疗小儿咳嗽变异性哮喘的临床研究[J].中国处方药,2016,14(4):96-97.

[2]杨俊明.咳嗽变异型哮喘经射干麻黄汤联合孟鲁司特治疗的效果观察[J].临床研究,2016,24(12):64-65.

[3]顾丽君.射干麻黄汤联合孟鲁司特治疗咳嗽变异性哮喘临床观察[J].新中医,2016(3):38-39.