焦虑产妇分娩疼痛与分娩结局的临床对比赛尔吉米德格

焦虑产妇分娩疼痛与分娩结局的临床对比赛尔吉米德格

赛尔吉米德格

赛尔吉米德格（新疆巴州博湖县人民医院841400）

【摘要】目的探讨和分析产妇焦虑程度对分娩结局和疼痛的影响。方法将此次所收治的100例健康产妇采用汉密顿焦虑量表(HAS)进行评分，然后根据其焦虑程度来进行分组，分成无焦虑组：<8分；焦虑组：≥8分。结果焦虑组产妇的血浆去甲肾上腺素(NE)和肾上腺素(E)水平升高，同时产妇产痛剧烈且潜伏期和活跃期长，此外，其的剖宫产率和产后出血率高，与无焦虑组进行比较，差异显著，具有统计学意义(P<0.05)。结论对产妇实施必要的心理安慰和疏导，能够有效地缓解其焦虑状态，进而降低因焦虑而产生的一些不良结局。

【关键词】焦虑分娩疼痛分娩结局

【中图分类号】R714.4【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2013）38-0171-02

对于初产妇来说，其在分娩时难免会存在一些心理变化，然而最为常见的则为抑郁和焦虑状态[1]。焦虑则会使得产妇助产率和产后出血率增加。同时还会增加产妇的分娩疼痛和分娩结局。为了探讨和分析产妇焦虑程度对分娩结局和疼痛的影响。对此次进行分娩的健康产妇采用汉密顿焦虑量表(HAS)进行评分，然后进行分组并研究，以下是详细报道。

1资料与方法

1.1一般资料此次研究的100例健康产妇均为我院在2013年2月～2013年9月期间收治。年龄在19～30岁，平均为(25.0±1.0)岁。孕周在38～42周，平均为(40.5±0.5)周。对这些产妇采用汉密顿焦虑量表(HAS)进行评分，然后根据其焦虑程度来进行分组，分成无焦虑组：<8分，50例；焦虑组：≥8分，50例。

1.2方法

疼痛判定：当产妇子宫口开大到3cm和10cm时，安排专门人员采用VAS对产妇的产痛进行评分。无痛：0～2分；轻度疼痛：3～4分；中度疼痛：5～6分；剧烈疼痛：9～10分[2]。

去甲肾上腺素(NE)和肾上腺素(E)水平测定：在产妇的第一产程末，采集产妇的静脉血液4ml，然后送检。使用荧光分光光度法进行测定。

分娩情况：对两组产妇的潜伏期和活跃期以及第二产程、分娩方式、产后出血情况进行观察和记录。

胎儿情况：对胎儿的心率进行持续监测，同时对新生儿的Apgar评分进行计算。

1.3统计学方法采用SPSS19.5软件进行处理，采用X2或t检验，P<0.05具有统计学意义。

2结果

2.1焦虑程度对分娩疼痛的影响(表1)

表1两组产妇HAS、VAS、血中NE、E浓度比较(x-±s)

注：与对照组相比，P<0.05。

2.3焦虑对胎儿和新生儿的影响

对两组产妇均进行了胎心监测，其中无焦虑组发生2例胎儿窘迫，焦虑组发生4例。两组均没有发生新生儿窒息情况，新生儿的Apgar评分均>8分。

3讨论

分娩是一件重大的应激事件，因应激而引起的心理障碍大多比较轻微，然而产妇常出现的心理障碍一般为焦虑和抑郁等[3]。产妇在分娩期所产生的焦虑等情绪，对产妇的分娩方式和产后出血都会产生一定的影响[4]。此外，存在焦虑等心理的产妇，会增加产妇的难产率和无指征剖宫产几率。并且产后出血产妇的焦虑评分明显要高于产后无出血者。焦虑产妇的警觉程度会增高，同时其的交感神经活动也会增强，其血液中的儿茶酚胺肾上腺素以及去甲肾上腺素的浓度也会提高。焦虑情绪还会使得产妇在分娩时的痛阀降低，进而使得产妇对疼痛较为敏感，因此出现较早的疼痛现象。然而剧烈的疼痛会使得产妇的焦虑情绪更为严重，产妇主要表现为喊叫和不能进食等，进而使得其的体力消耗而出现疲劳，最终选择剖宫产分娩。

经过此次的研究发现，焦虑组产妇的血浆去甲肾上腺素(NE)和肾上腺素(E)水平升高，同时产妇产痛剧烈且潜伏期和活跃期长，此外，其的剖宫产率和产后出血率高，与无焦虑组进行比较，差异显著，具有统计学意义(P<0.05)。

总之，对产妇实施必要的心理安慰和疏导，能够有效地缓解其焦虑状态，进而降低因焦虑而产生的一些不良结局。

参考文献

[1]周昔红,李乐之.孕妇产前焦虑状况及其对分娩结局的影响[J].中南大学学报(医学版),2011,08:803-808.

[2]周昔红.孕妇产前焦虑状况及其对分娩结局的影响研究[D].中南大学,2010,03:25-28.

[3]李晶,乔昆,张鹏,李红芳.孕妇产前焦虑及分娩结局影响因素分析[J].中国优生优育,2013,02:86-89.

[4]施向阳.分娩疼痛程度及其相关影响因素与分娩结局[J].中国现代医生,2013,13:127-129.