肾内科护理纠纷方面的原因与对策

肾内科护理纠纷方面的原因与对策

薛华

薛华

（内蒙古鄂尔多斯市准格尔旗中心医院内蒙古鄂尔多斯010300）

【摘要】目的：减少在医疗过程中的肾内科方面的纠纷现象。方法：回顾性调查我院肾内科近5年来发生的10起护理纠纷引起的原因，分析护理纠纷的多发环节。结果：发现了诸多问题，主要是由服务意识和操作不当引起。其次还有一些在护理过程中的细节需要注意等问题。结论：医患纠纷现在是社会的热点问题，是社会民生都非常关注的问题，所以一定要尽可能的减少和避免类似的医患纠纷问题，这就需要我们在工作的时候加强法律意识和服务意识，严格履行岗位职责，做好各个环节的工作，将护理纠纷杜绝在萌芽状态。

【关键词】肾内科；护理纠纷；原因对策

【中图分类号】R47【文献标识码】B【文章编号】2095-1752（2016）04-0233-02

随着医疗问题的频繁出现，肾内科护理方面也是出现了很多的纠纷，下文将对其做出细致分析。

1.材料和方法

1.1一般资料

护理纠纷是护理人员在医院住院时所引发的纠纷。近年来，随着社会的发展，对患者及其家属法律意识的不断提高，护理纠纷的频率越来越频繁，而医院的声誉和护理人员的形象也造成了不良影响。因此，加强对护理安全防范工作的管理，应引起护理纠纷和护理人员的高度重视。在过去的5年中，我对内科的10种护理纠纷进行了回顾，发现主要原因有以下4方面的护理纠纷，发生的护理纠纷不仅关系到服务质量和技术水平，而且还与患者的文化程度和法律意识以及患者对护理工作的期望密切相关。

1.2检查方法

1.2.1患者在治疗过程中的服务态度与护理纠纷，由于护理人员的服务态度生硬，迟到，说明缺乏耐心，病人和家属的不满。4年5年导致护理纠纷，占总数的25%。

1.2.2擅离职守导致责任制护理纠纷，异地违法，串岗，在急诊病人因找不到护士和延误抢救时间，导致患者病情恶化，甚至引起患者死亡。1年5年导致护理纠纷，占总数的5%。

1.2.3违反操作程序引起的护理纠纷，由于护理工作，如要完成任务，护士是怕麻烦，往往与不良习惯的护理操作和导致病人不满；三检查七一个严重的实施，是错误的药物，如果错误的针头，或病人的过敏反应，造成病人的过敏反应，导致护理差错。3年5年导致护理纠纷，占总数的15%。

1.2.4通过不正当的一些年轻医生的临床经验对订单不足实施护理纠纷引起的，有时是错误的，护士经常碍于情面可能是医嘱正确实施；一些医生喜欢口头命令，如果执行，医生认为护士是不够的。如果事故是缺乏依据的，在护士的责任中，也有一些护士自我主张，改变了行政管理的规则，无药物治疗，执行时间延误；增加了医疗事故的发生概率或增加了患者的痛苦和负担。2年5年导致护理纠纷，占总数的10%。

1.3评价标准

提升护理工作中的服务意识应从患者及其家属入手，体验患者及其家属对治疗焦虑和迫切需要进行诊断和治疗，使我们能够改变被动服务主动服务，减少患者冲突，对患者是如此“知识”、“错误”、“无差错”的解释，将永远不会发生在直接冲突。护士还必须主动与患者及家属进行沟通，掌握一定的语言沟通技巧和方法。常见的护理纠纷，往往是因为缺乏知识的患者，不了解治疗和护理方法，导致疾病的发展，如在接受静脉注射的病人，突然过敏反应。这是因为病人对病因过敏，但家属却不明白这是由护士操作不当造成的。这种现象，我们应该主动与患者和家属进行沟通，耐心细致地阅读这一工作。如果医护人员在做一个治疗和护理前，应明确治疗的目的、用药及可能出现的问题，使患者对疾病的治疗和护理过程有一个清醒的认识，思考。这不仅与病人及其家属了解，并产生安全感。因此，建立一个良好的护士与病人之间的关系，是减少护士与病人之间的矛盾，预防护理纠纷的重要组成部分。

1.4观察指标

护理纠纷是指患者在医院就诊，对护理工作不满意而与护理人员发生争执而引起的纠纷。近年来随着社会的发展，患者及家属法律意识不断增强，护理纠纷发生的频率越来越高，对医院声誉和护理人员的形象造成了不良影响。因此，强化护理安全、防范护理纠纷应引起医院管理层和护理人员的高度重视

1.5统计学分析

研究对10例护患纠纷进行回顾性分析显示，护患纠纷中服务意识差占24.2%，违反操作规程、护理措施不到位各占18.2%，护理记录不规范为15.2%，患者对护理工作期望值过高，社会氛围的影响各为9.1%，执行医嘱不到位为6.1%。

2.结果

预防护患纠纷是医院护理管理的重要组成部分，控制或减少纠纷的发生是医院管理和护理质量的标准。对10例护患纠纷的回顾性分析显示，护患纠纷占24.2%的服务意识，违反操作规程，护理措施不到位，15.2%，护理记录不规范，18.2%例患者对护理工作的期望高，社会氛围9.1%，执行医生不到位6.1%。

3.讨论

综上所述，社区普遍开展了对消费者权益的保护，使患者树立了“患者是上帝”的理念，在比较中，患者不再被动地接受治疗和护理，而是通过法律来解决医疗保健问题。护理人员的服务理念滞后，护理服务质量不一。据文献资料显示，有70%至80%的医疗纠纷不是医疗事故，而是由于服务，护士的服务意识和病人的期望存在矛盾。与人们的法律意识和自我保护意识，以及患者要了解和参与医疗过程中，如果护理人员认为和不需要时间，缺乏主动性，热情，服务态度不坏，态度的病人，强硬，不耐烦，缺乏病人护理中心的服务意识，忽视病人的权利，会导致病人故意或无意伤害。医疗护理纠纷可分为2种类型的医源性和非医源性。前者主要是对护理人员违反卫生法律法规和护理技术、服务、管理等方面的服务失误和不良态度和不良沟通，可导致；后者来自患者或家属，如医疗知识过于短或高期望，缺乏对医院系统的了解，部分患者或其家属缺乏知识。以病人为中心，以质量为核心，在整个治疗护理中主动热情，建立良好的护患关系，发扬团结协作的精神；完善落实各项规章制度，认真执行各项操作规程，才能真正使护理工作走上规范化管理轨道，把各种护理纠纷降低到最低限度，使护理工作正常有序地进行。

【参考文献】

[1薛山玲，聂志明，周琴琴等.Ⅱ度以上压疮患者14例的临床护理与体会[J].安徽卫生职业技术学院学报，2012(05).

[2]董克勤.药物疗法中常见的患者心理及护士应具备的心理素养[J].安徽卫生职业技术学院学报，2011(01).