妈富隆治疗青春期功能失调性子宫出血临床效果观察

妈富隆治疗青春期功能失调性子宫出血临床效果观察

李红云

湖南省妇幼保健院湖南省长沙市410008

【摘要】目的：探讨妈富隆治疗青春期功能失调性子宫出血的临床疗效。方法：选取我院2016年4月～2017年8月期间就诊的58例青春期功能失调性子宫出血患者，随机分成两组：观察组和对照组，每组29例，观察组采用妈富隆进行止血治疗，对照组采用戊酸雌二醇进行止血治疗，分析两组患者的止血效果。结果：观察组止血时间为（35.26±5.62）h，对照组止血时间为（59.14±11.04）h，两组止血时间的差异具有显著性，存在统计学意义（p<0.05）。结论：妈富隆可有效用于治疗青春期功能失调性子宫出血，该方法值得在临床医学中推广使用。

【关键词】妈富隆；青春期功能失调性子宫出血；止血

青春期功能性失调性子宫出血多发生于13-18岁的青春期女性，是临床上常见的异常子宫出血。由于青春期女性的下丘脑-垂体-卵巢轴（HPO轴）功能尚未健全，加上学习压力、不良生活习惯、饮食因素等的影响，容易出现妇科内分泌失常，从而引起异常子宫出血[1-2]，多以无排卵性功能失调性子宫出血为主，常表现为月经周期紊乱、经期长短不一、经量不定或增多，甚至大量出血，可继发贫血，严重者会出现休克。有研究表明，对于青春期功能性失调性子宫出血患者，短效口服避孕药的止血效果好，本文主要观察妈富隆治疗青春期功能失调性子宫出血的临床应用效果。

1.资料与方法

1.1基础资料

将2016年4月～2017年8月期间就诊于我院的58例异常子宫出血患者，随机分为观察组和对照组，每组29例，所有患者经常规检查，排除生殖系统器质性疾病及血液系统疾病，诊断为青春期功能失调性子宫出血。观察组患者的年龄在12-18岁，平均年龄为（15.3±0.7）岁；对照组患者的年龄在13-19岁，平均年龄为（14.8±0.2）岁。将两组患者年龄进行统计分析，差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2研究方法

观察组口服妈富隆（生产厂家：荷兰N.V.Organon，批准文号：H20090423）止血，每次1片，每8小时1次，血止3天后逐渐减量至每天1片，维持至本周期结束，撤血后再用妈富隆调整月经周期3个月。对照组口服戊酸雌二醇（生产厂家：法国BayerVitalGmbH），批准文号：H20120368）止血，每次2mg，每6小时1次，血止3天后按每3天减量1/3，至维持量每天1次，每次2mg，次量连服21天，至第11日起加服黄体酮软胶囊（生产厂家：浙江爱生药业有限公司，批准文号：国药准字H20031099），每天1次，每次200mg，连服10天后撤退，撤血后再用戊酸雌二醇+黄体酮软胶囊行雌孕激素序贯疗法调整月经周期3个月。两组患者均给予辅助对症支持治疗，并根据病情酌情使用抗生素抗感染治疗。

1.3观察指标及疗效评价

观察两组患者用药后的止血效果，并记录两组患者止血所需的时间。

1.4统计学分析

使用SPSS19.0统计软件对数据进行分析，计量资料用（）表示，两组数据比较采用t检验，如P<0.05，表示存在显著性差异，具有统计学意义。

2.结果

2.1两组患者止血时间比较

用药后，观察组止血时间为（31.03±9.63）h，对照组止血时间为（51.93±18.51）h，观察组明显少于对照组，组间数据行t值检验，t值为-5.392，p值为0.000，差异显著，存在统计学意义（p<0.05）。

3.讨论

青春期功能失调性子宫出血是由于青春期卵巢刚开始发育，HPO轴调节功能尚未成熟，缺乏对雌激素的正反馈作用，不能形成LH峰，卵巢不排卵，成批卵泡发育至一定阶段即退变为闭锁卵泡，因此后半期缺乏孕激素，子宫内膜受单一雌激素的长期刺激，而缺乏孕激素的拮抗与保护，内膜呈持续性增生或增生过长，引起雌激素撤退或突破性出血，又或在持续雌激素作用下出现子宫内膜不规则剥脱，出现淋漓不断的子宫出血，是青春期女性常见的排卵功能障碍性异常子宫出血[3]。临床研究发现，复方口服避孕药对排卵功能障碍所致的异常子宫出血效果较单纯雌激素或孕激素效果好，但哪种治疗方法或剂型效果更好，目前尚不明确[4-9]。妈富隆是复方口服避孕药之一，其避孕功能在临床的应用已多年，近年来其用于治疗异常子宫出血的作用逐步得到应用。妈富隆为复方制剂，每片含去氧孕烯0.15mg、炔雌醇30μg，可减少促性腺激素的分泌，从而减少雌激素的分泌，使子宫内膜逐渐萎缩而控制出血，停药后子宫内膜一般不会剥落性出血。陈美英[10]在探讨妈富隆治疗青春期功能失调性子宫出血的疗效的研究中，对观察组患者给予妈富隆进行治疗，对照组患者则给与常规雌激素进行治疗，对比分析两组患者的疗效，结果发现观察组治疗的总有效率为98.59%，而对照组治疗的总有效率为88.73%，差异有统计学意义（P＜0.05），提示妈富隆治疗青春期功能失调性子宫出血疗效更加显著，与近年来部分学者[11-12]以及本研究结论一致。有研究显示，对于功能失调性子宫出血患者使用妈富隆进行治疗，其可以减小对卵巢的抑制作用，患者停药后，可以在短时间内恢复排卵功能，不会影响到患者的胃肠功能[13]。与单纯雌激素止血用药方法相比，妈富隆止血还具有用药简单，减量方法简单，维持量后半周期无需额外加用孕激素等优势，有利于增加患者的依从性，且妈富隆价格较戊酸雌二醇便宜，止血花费小，其用于治疗功能失调性子宫出血的功能值得广泛应用。

参考文献：

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